高职护理专业毕业生质量现状调查与影响因素分析

张蕊++姜源

摘要：为更好地了解高职护理专业毕业生质量的现状，更有针对性地开展护理专业毕业生就业指导工作，促进高职护理专业学生成功就业，现对辽宁省5所院校376名高职护理专业毕业生进行随机抽样调查。调查结果说明，辽宁省高职护理专业毕业生质量整体水平较好，学生综合质量总得分频数分布基本呈正态分布。影响高职护理专业毕业生质量的因素是毕业生所在学校和临床实习医院，而所在学校对学生的教育管理情况对毕业生质量影响较大。因此，提升高校高职护理教育质量和学生管理质量，根据国家、社会和临床需要，更有针对性地培养高质量的合格临床护理工作者具有重要意义。

关键词：高职护理专业 毕业生 质量 现状 影响因素

高职护理教育是以社会需要为导向的护理教育，培养出来的毕业生应该是掌握现代护理工作方法，满足逐渐增加的社会需求的应用型护理人才。因此，高职护理教育必须按照高职护理的人才规格和基本特征，把培养目标定位在掌握“必需、够用”的基础知识，具备较强的技术应用能力，能满足临床护理需要，具有良好的职业道德和较强的实干、创新、创业精神的应用型高级护理人才。而随着社会的发展和进步，因工作性质的关系，高职护理专业毕业生除了应具备专业技术和技能外，还应具备较好的人际交往、组织协调、团队协作、信息索取和利用能力。

质量是指人们自身所具有各种生理的、心理的和外部形态方面以及内部涵养方面比较稳定的特点的总称。它大体包括身体素质、心理素质、外在素质、文化素质、专业素质等五个方面。而质量评价是对毕业生的身体素质、心理素质和养成素质综合质量的评价。这种评价是建立在对毕业生的身体素质、心理素质、政治素质、道德素质、科學素质、文化素质单项评价结果基础上的，只有单项评价结果是科学、客观和有效的，毕业生总体综合评价的质量才能得到保证，素质教育才能向纵深发展，高校才能更有针对性的为国家和社会培养并输送高质量的临床护理工作者。

一、研究对象与方法

（一）对象

2014年2月，对辽宁省5所院校已在临床实习6个月以上即将毕业的376名高职护理专业应届毕业生进行调查。

（二）方法

1.研究工具。应用delphi法制定的高职护理专业毕业生质量评价量表，该量表属于他评量表。该评价量表包括学生一般资料和综合质量评价量表两部分内容，其中学生一般资料包括姓名、性别、年龄、政治面貌、所在学校、实习医院、实习科室、所在实习科室时间等内容，综合质量评价量表共包含思想政治素质、业务素质、身心素质3个维度31个条目，总分0分～124分，得分越高，综合质量越高。经检验，该量表的Cronbach'a系数为0.935。

2.研究方法。本次调查采取随机分层抽样的方式抽取辽宁省5所院校高职护理专业毕业生376名，向每位调查学生所在科室的护士长及其带教教师发放问卷，共发放问卷752份，回收752份，回收率100%；有效问卷744份，有效回收率98.94%。

3.资料整理与数据分析

（1）复核。研究者在问卷调查现场即逐份对问卷进行复核校对，从而确保问卷填写的完整性，提高问卷的有效率和回收率。对于所有问题填答皆为同一选项，以及同一个问卷内有三个以上问题未填写，即被认定为缺失值，将被认定为无效问卷。

（2）编号。将回收的有效问卷进行统一编号，以利于数据录入、统计学分析及数据复核。

（3）建立数据库。对有效问卷结果应用SPSS13.O软件建立数据库，录入数据时建立数据录入——复核制度，确保数据录入的准确性。数据录入时缺失值的认定及处理：①一个条目同时选定了两个或两个以上的选项，该条目作缺失值处理。②被认定为缺失值的条目得分为该条目所属维度已作答的其他条目得分的平均分。

（4）统计学分析。采用均数、标准差描述高职护理专业毕业生综合质量现状；采用方差分析的方法比较不同学校、不同实习医院高职护理专业毕业生综合质量现状的差异；采用多元回归的方法分析高职护理专业毕业生综合质量的影响因素。

二、结果

（一）问卷总分情况

（二）不同学校、不同实习医院高职护理专业毕业生的综合质量情况比较

由表2所见，不同学校间毕业生综合质量有差异，即学校1>学校2>学校3>学校5>学校4。

由表3所见，不同实习医院间毕业生综合质量有差异，即医院2>医院8>医院3>医院1>医院10>医院5>医院7>医院6>医院4>医院9。

（三）高职护理专业毕业生质量的影响因素分析

三、讨论

（一）高职护理专业毕业生质量的现状分析

对辽宁省5所院校376名高职护理专业毕业生质量的问卷调查中，学生综合质量总得分最高分为121分，最低分为79.5分，均数为108.04分，按照百分制85分以上为优秀、60分为及格的标准，均数折合百分制为87.13分，在优秀以上；376名学生中总得分优秀以上者达255人，优秀率达68.5%，及格率达到100%，说明辽宁省高职护理专业毕业生质量整体水平较好，学生综合质量总得分频数分布基本呈正态分布。

对不同学校、不同实习医院的高职护理专业毕业生质量情况进行比较，得出导致毕业生质量存在差异有如下因素：（1）不同学校之间由于学生入学分数不同，基本素质存在差异；（2）学校之间课程设置存在差异，如课程设置是否与高职护理专业培养目标相适应、是否适合高职护理专业教育，课程结构是否合理等因素；（3）学校之间教学方法和学生教育管理水平存在差异，师资队伍建设水平能否适应高职护理教育，导致了不同学校高职护理专业毕业生综合质量存在差异；（4）不同实习医院之间由于引进实习生的标准不同，如经济效益好的大型医院在选择实习生时更有主动权；（5）不同医院对实习生的管理程度存在差异，对学生严格要求的尺度，带教教师是否有责任心，能否定期考核等因素，导致了不同实习医院高职护理专业毕业生综合质量存在差异。

（二）高职护理专业毕业生质量的影响因素分析

为了分析高职护理专业毕业生质量的影响因素，将调查的5所院校毕业生的一般资料作为自变量，总分作为因变量，采用逐步回归的方法进行多元线性回归（进入标准：0.05，剔除标准：0.10），进入回归模型的自变量有所在学校、实习医院。可见，毕业生所在学校的教育管理情况和实习医院临床专业知识的教育模式以及对实习生的管理程度对高职护理专业毕业生综合质量有一定影响，而毕业生所在学校的教育管理情况对毕业生的综合质量的影响较大。因此，可以通过改善各医学高校对高职护理专业学生的专业教育模式和提升对学生的管理水平来提升高职护理专业毕业生的质量，从而为社会培养更符合临床要求的高质量护理人才。

四、对策

随着社会的进步和医学的发展，临床医院越来越重视对高职护理专业毕业生思想政治素质、专业素质、心理素质、身体素质、团队协调能力、沟通能力等多方面能力进行系统评价。高职护理专业毕业生是未来的护理工作者，其职业的特殊性要求他们既要有扎实、精湛的专业知识和技能，又要有广博、良好的人文科学素养，同时还要具备高尚的道德品质和健全的心理素质。如何培养适应未来需要的高质量护理人才，是护理教育工作者必须认真思考、积极探索和实践的问题。医学院校应在明确高职护理专业学生的教育培养目标、指导思想后，针对学生的自身发展情况和认识深度，区别对待，利用因材施教与动态梯队培养等科学有效的方法，推行动态梯队培养模式，各梯队的人员并不固定，上下互通，实行良性竞争激励机制，使学生群体处于团结的动态的向上的活泼状态。医学院校应该根据高职护理教育人才培养目标，完善专业课程体系设置，提升师资队伍建设水平，转变固有教学模式，寻找行之有效的新型教学方法；根据高职护理专业学生的特点，提升学生教育管理水平，注重学生思想政治素质的培养，通过校园文化建设培养学生人文情怀、健全心理；通过完善实习医院带教教师的教学管理制度，健全实习学生管理制度和考核制度等多方面提升高职护理专业毕业生的質量，为国家和社会培养适应未来临床需要的高质量应用型高级护理人才。

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