缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

田涌

【摘要】目的 分析探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取我院在2014年8月～2015年8月所接收的40例患有缺血性脑血管病的患者作为研究组，并采取彩超的方式对其颈动脉后壁进行检测，同时采用MT对患者有无斑块，或者形成斑块的情况进行检查，此外，再选取40例患有非缺血性脑血管病的患者为对照组，并对比分析两组患者的MT斑块情况。结果 研究组患者的斑块检出率明显高于对照组（P<0.05），颈动脉分叉处是颈动脉粥样硬化斑块最常见的部位，颈内动脉起始段其次，左右两侧之间的不存在明显的差异（P>0.05）。结论 缺血性脑血管病患者的颈动脉粥硬化的程度远远高于非缺血性脑血管疾病的患者，在检测颈动脉粥样硬化斑块中彩超技术具有十分重要的意义。

【关键词】缺血性脑血管病；颈动脉粥硬化；彩色多普勒超声

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

随着人们生活水平的提高和生活方式的不断变化，颈动脉粥样硬化的发病率，以及其并发症也在逐渐上升，虽然颈动脉粥样硬化的症状并不十分典型，但研究发现该疾病与脑血栓、短暂性脑缺血，以及冠心病等的发生也存在一定的关系。本院为了进一步研究缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系，进行了如下研究与分析，接下来笔者将对本次研究做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年8月～2015年8月所接收的40例患有缺血性脑血管病的患者，并对所有患者进行诊断，均符合缺血性脑血管疾病的相关诊断标准，其中28例为颈内动脉系统脑梗死患者，其余12例为短暂性脑缺血发作患者，其中男23例，女17例，年龄40～84岁；选取的40例患有非缺血性脑血管病的患者中男21例，女19例，年龄41～83岁。对比两组患者的一般资料存在较大的差异性（P>0.05），因此，具有一定的可比性。

1.2 方法

对两组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，本次选取的为美国生产的型号为CELOGIQ400CL，

5～10 Hz为探头选用的频率，对患者颈动脉各段腔内的斑块的血流信号的充盈情况，以其性状（大小、部位和性质等）采用二维超声来进行观测，此外，还需对狭窄段管径内径，以及计算血管狭窄率等进行测量[1]。在患者接受检查时，需要保证其头部位置是偏向检查区域的对侧的，让接受检查的颈部可以充分的被暴露出来，测量的位置选取颈动脉窦以下的1 cm的颈总动脉后壁，对无斑块的内膜和中膜的厚度进行测量，其中内膜增厚时其厚度是超过1.1 cm的，内膜增厚的标准为分叉处的厚度超过1.2 cm。与此同时，还需要对患者的双侧颈总动脉的远端、近端、舒张末流速、颈内动脉、搏动指数、等进行检测，本次检测采用的仪器为多普勒频谱。

1.3 评判标准

斑块形成的标准是颈动脉中膜的厚度超过1.2 mm则可判定为有斑块形成，根据相关标准可以把斑块分为以下几种：具有低回声的脂质性软斑块、存在中等回声的纤维性斑块、具有强度回声的钙化性硬斑块，以及回声的强弱不是很均匀的溃疡性的混合型的斑块[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对比分析发现，研究组患者的斑块检出率明显高于对照组（P<0.05），具体详情参照表1。颈动脉分叉处是颈动脉粥样硬化斑块最常见的部位，颈内动脉起始段其次，左右两侧之间的不存在明显的差异（P>0.05），详情参照表2。

3 讨 论

缺血性脑血管疾病中最主要的危险因素就是动脉粥硬化，在以往的诊断治疗中主要采用血管造影的方式，该种诊断方式虽然可以对该疾病进行较为准确的诊断，但其费用高，技术较为复杂，而且对于斑块也不能有明显的显示[3]。基于此，我院提出了采用彩色多普勒超声对该疾病进行诊断，该种诊断方式不仅可以对动脉粥样硬化以及其特征进行检测，还可以对狭窄处的血流动力学的改变情况有一个很好的了解。此外，大量研究数据显示动脉粥样硬化与缺血性脑血管病存在着直接的关系，因此，对患者的动脉粥样硬化进行检测对缺血性脑血管疾病的诊断也是具有非常重要的意义的。

本次研究通过对缺血性脑血管疾病患者，以及非缺血性腦血管疾病患者采取彩超的方式对其颈动脉后壁进行检测，结果显示：缺血性脑血管病患者的颈动脉粥硬化的程度远远高于非缺血性脑血管疾病的患者。此外，有相关报道显示对患者进行防颈动脉粥样硬化的治疗措施，也可以有效预防缺血性脑血管疾病的发生。

参考文献

[1] 高一群.彩超对颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床研究[J].黑龙江医学，2003，27（9）：676-678.

[2] 章成国，张红桥，谢 坚，等.缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系[J].中华神经科杂志，2006，39（2）：832-835.

本文编辑：刘帅帅