冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗对其心绞痛持续时间的影响分析

阿卜杜热西提·则亚维丁

【摘要】目的 分析在冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗对其心绞痛持续时间的影响。方法 本次所选的82例观察对象均为我院收治的冠心病合并糖尿病患者，分为两组，对照组采用常规对症治疗，观察组联合曲美他嗪治疗，对比分析两组治疗的疗效及对心绞痛持续时间的影响。结果 治疗后，两组患者心绞痛的持续时间与空腹血糖水平均有改善，观察组改善情况比较好，P<0.05。结论 给予冠心病合并糖尿病患者曲美他嗪治疗的疗效显著，有推广的价值。

【关键词】冠心病合并糖尿病；曲美他嗪；心绞痛持续时间

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

冠心病合并糖尿病的死亡率是单纯冠心病死亡率的两倍左右，因此，寻找一种切实可行的治疗方法，提升冠心病合并糖尿病患者心功能、减少心肌细胞的损害尤为重要。本文主要研究在冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗对其心绞痛持续时间的影响，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 观察对象

選取我院2015年8月～2016年8月接收并治疗的冠心病合并糖尿病患者作为本次观察与研究的对象，共82例。根据不同治疗方法将82例观察对象分为观察组和对照组，每组均41例。对照组男女患者的比例为，年龄52～84岁，平均（69±3.84）岁；对照组采用常规对症治疗。观察组男女患者的比例为，年龄为53～82岁，平均（70±3.46）岁；观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。两组性别比、年龄层次等资料对比，无明显差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均行常规对症治疗，包括：降糖、吸氧、解痉、扩张血管、强心、利尿等；观察组则在对照组基础上联合曲美他嗪口服治疗，20 mg/次，3次/d；

1.3 评定标准

疗效评定：对患者进行治疗后，其心绞痛发作次数减少50%以下，并且心电图相对于治疗前没有发生任何而改善为无效；对患者进行治疗后，心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图显示其ST段在不同程度上得到改善为有效；对患者进行治疗后，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复到正常状态为显效。同时记录两组该药物能够减少游离脂肪酸代谢产生的乙酰辅酶A，对丙酮酸脱氢酶进行刺激，间接性的促进葡萄糖氧化。

1.4 统计学分析

研究数据用SPSS 19.0软件处理，计量资料用“x±s”表示，计数资料百分数（%）表示，P<0.05时，比较存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗的效果

治疗后，对照组中15例（36.59%）患者为显效，16例（39.02%）患者为有效，10例（24.39%）患者为无效，治疗的总有效率是为75.61%，观察组中22例（53.66%）患者为显效，17例（41.46%）患者为有效，2例（4.88%）患者为无效，治疗的总有效率是95.12%，观察组治疗的总有效率与对照组患者相比明显要高，组间比较存在显著的差异，P<0.05。

2.2 对比两组心绞痛的持续时间与空腹血糖水平

治疗后，两组患者心绞痛的持续时间与空腹血糖水平均有改善，观察组改善情况比较好，组间对比有明显的差异，P<0.05，见表1。

3 讨 论

在临床上，冠心病是常见慢性的疾病，这种疾病的发病因素比较多，基本发病机制为：冠状动脉的粥样硬化致使冠状动脉狭窄[1]。冠心病伴糖尿病的患者早期主要表现为心肌硬度的增加，造成心室的顺应性降低，降低了心脏的舒张功能。在发病晚期主要表现为心力衰竭与全心扩大，所以在冠心病伴糖尿病患者早期治疗中，需要重视心肌病变的治疗，对患者的病情进展进行控制[2]。临床实践研究中指出，冠心病的发展独立性危险因素是低密度的脂蛋白升高与血脂异常，有关学者指出，进行调脂治疗可以将冠心病患者低密度脂蛋白降低，提高临床治疗的效果。曲美他嗪这种药物调脂作用比较好，该药物能够减少游离脂肪酸代谢产生的乙酰辅酶A，对丙酮酸脱氢酶进行刺激，间接性的促进葡萄糖氧化[3]。在冠心病伴糖尿病患者治疗中应用曲美他嗪，能够缩短心绞痛的持续时间，改善患者血糖水平。本次研究中显示，观察组治疗的总有效率与对照组患者相比明显要高，组间比较存在显著的差异，P<0.05。

综上，在冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗，可缩短心绞痛持续时间，提高临床治疗的效果，可推广。

参考文献

[1] 栗明星.曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的效果观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（8）：1020-1022.

[2] 张杰群，张铁民.通心络胶囊联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（34）：3848-3850.

[3] 吴 静.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：111-113.

本文编辑：李 豆