营养不良患者血清胆碱酯酶与白蛋白水平相关性的研究

金凤 肖萌

营养不良患者血清胆碱酯酶与白蛋白水平相关性的研究

金凤 肖萌

目的通过对不同人群血清胆碱酯酶及血清白蛋白水平进行检测，从而明确营养不良患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平是否存在相关性的研究。方法选取2014年12月—2016年12月新疆乌鲁木齐市第四人民医院收治入院的50例营养不良患者为研究组，同时选取50例营养状况良好的人群为对照组，对两组人群血清白蛋白、胆碱酯酶水平进行调查。结果通过对两组人群血清胆碱酯酶与血清白蛋白水平相关性分析发现，随着血清白蛋白水平降低,血清胆碱酯酶水平相应降低（P<0.05），表明血清白蛋白与血清胆碱酯酶存在正相关性。结论营养不良患者血清白蛋白与血清胆碱酯酶水平呈正相关性。

血清胆碱酯酶；血清白蛋白；营养不良

低蛋白血症可见于消化系统疾病、肾脏疾病、急慢性肝病、吸收不良及慢性消耗性疾病，是营养不良综合征的一个明确标志。血清白蛋白是对机体营养状况进行评价的一项指标，通过体现机体内蛋白质的可利用量或吸收量不足反应人体营养状况[1]。血清胆碱酯酶由肝细胞合成，能反映肝细胞合成功能，肝细胞损坏时胆碱酯酶水平降低，其半衰期短，是反映肝内损坏的敏感指标，能评估肝的储备功能，并且较白蛋白能更早反映肝脏合成功能，所以在临床上作为肝脏受损时的主要监测指标[2-3]。本文通过对营养不良患者及对照组血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（Alb）水平检测，并对其结果进行分析，以探讨血清胆碱酯酶、白蛋白在对人体营养不良评价中是否存在相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月—2016年12月新疆乌鲁木齐市第四人民医院收治入院的50例营养不良患者（其中男性患者27例，女性患者23例）为研究组。同时选取50例营养状况良好的人群为对照组（其中男性患者25例，女性患者25例），两组人群平均年龄均在（66.7±16.2）岁，两组人群在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组人群血清白蛋白、胆碱酯酶水平进行调查。

1.2 营养评估，营养不良判断

转铁蛋白（TRF）＜2.09 g/L，体质量指数＜18.5 kg/m2，三头肌皮褶厚度（TSF）：男性＜6 mm，女性＜12 mm，上臂肌围（AMC）：男性＜22 cm，女性＜18 cm，同时检查生化指标白蛋白＜40 mg/L。

1.3 方法

清晨抽取手臂静脉血，立即送生化室，使用BACKMAN AU680型生化检测仪检测血清胆碱脂酶、白蛋白。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。检测数据进行统一编秩处理，分析结果采用Spearman秩相关分析，相关系数r＞0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组人群的血清胆碱酯酶、白蛋白水平，见表1～3。

表1 两组人群血清胆碱酯酶、白蛋白水平

表2 两组人群白蛋白水平分析

3 讨论

人体是一个复杂而平衡的整体，人为了维持生命和活动，必须摄入足够的营养物质，并使机体处于一个动态平衡过程中，蛋白质的摄入不足、吸收不良及合成障碍均是导致营养不良的主要原因。当食物中蛋白质和能量供应不足或各种原因肝损害使肝脏蛋白合成能力减低时血清蛋白合成减少，导致体内白蛋白含量随之减少，出现营养不良。肝脏是机体最大的代谢器官，参与蛋白质等营养物质的消化代谢，是合成人体所需的白蛋白的主要器官，肝功能障碍时白蛋白水平明显下降，营养不良状态下也可引起肝脏代谢变化，促使人体能量消耗发生变化[4]。血清胆碱酯酶以来源于肝脏的拟胆碱酯酶为主，血清胆碱酯酶和白蛋白均由肝细胞合成并分泌入血，两者均是反映肝脏合成功能的指标，同时肝细胞也参与血清胆碱酯酶、白蛋白的代谢[5-6]。在营养不良状态下，肝脏合成能力低下，故导致血清胆碱酯酶、白蛋白合成减少，蛋白质分解代谢增加，从而引起血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平相同程度下降[7-8]。本文选取50例营养不良患者为研究组，50例营养状况良好的人群为对照组，对两组人群血清白蛋白胆碱酯酶水平进行调查。通过研究表明在营养不良患者中血清白蛋白水平与胆碱酯酶水平呈正相关性，即血清白蛋白水平越低，胆碱酯酶也越低。本研究结果显示白蛋白和胆碱脂酶水平可作为营养评价的敏感指标。通过以上结论可指导我们在临床工作中把对血清胆碱酯酶、白蛋白两者联合检测作为评价患者营养不良风险的重要指标，有助于临床诊断水平的提高，也有助于了解患者肝脏合成功能及营养状况。

表3 两组人群胆碱酯酶水平分析

[1] 潘洪飞，瞿锋.血清白蛋白水平对脑出血患者预后的影响[J].临床荟萃，2013，25（23）：2061-2062.

[2] 王金环，李娟，于红卫，等. 酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点[J]. 肠外与肠内营养，2014，21（4）：201-204.

[3] 林伟卓.血清胆碱酯酶和CA125联合检测在肝功能评估中的应用[J].吉林医学，2015，36（15）：3280-3281.

[4] 陈芬，姚彤，罗新辉.脓毒症患儿低钙血症与炎性指标及白蛋白的相关性分析[J].新疆医学，2013，43（7）：14-17.

[5] 孔筠，刘晓军，武聪，等.低蛋白血症患者常规血液生化指标分析及相关性探讨[J].河北医科大学学报，2014，35（9）：1037.

[6] 韩英，朱疆依. 肝硬化患者营养代谢特点和肝性脑病的营养治疗[J]. 胃肠病学，2014，19（9）：513-516.

[7] 邵春梅.探讨肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值[J].中国保健营养，2014，24（3）：1746-1747.

[8] 庾少梅，林珠，连炬飞，等. 联合检测CHE、AFU及AFP与原发性肝癌的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2015，36（13）：1821-1822.

Correlation Between Serum Cholinesterase and Serum Albumin Levels in Malnourished Patients

JIN Feng XIAO Meng Emergency Department, Xinjiang Mental Health Center/The Fourth People's Hospital of Urumqi, Urumqi Xinjiang 830002, China

ObjectiveThrough the detection of serum cholinesterase and serum albumin levels in different populations, the correlation between serum cholinesterase and serum albumin level in malnutrition patients is determined.Methods50 cases of patients with poor nutrition from December 2014 to December 2016 in Xinjiang Fourth People's Hospital of Urumqi admitted to hospital as the study group, and 50 cases of well nourished population as control group, to investigate the levels of serum albumin and cholinesterase levels among two groups.ResultsBased on the correlation between serum cholinesterase and serum albumin levels among the two groups with the analysis found that serum albumin level decreased, serum cholinesterase levels decreased (P<0.05), serum cholinesterase and serum albumin showed that there is a positive correlation.ConclusionSerum albumin is positively correlated with serum cholinesterase in malnutrition patients.

serum cholinesterase; serum albumin; malnutrition

R151

A

1674-9308（2017）10-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.029

新疆精神卫生中心/乌鲁木齐市第四人民医院急诊科，新疆 乌鲁木齐 830002