英语教学查房在新生儿学临床教学中的应用

由凯郭启勇薛辛东

英语教学查房在新生儿学临床教学中的应用

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目的探讨英语教学查房在新生儿学临床教学中的应用。方法选取中国医科大学附属盛京医院93～95期七年制儿科学专业学生共48名，开展全英文新生儿学临床教学查房。教学查房前后通过试卷形式考察学生专业知识和专业英语水平，并于实习结束后进行调查反馈，评价教学效果。结果新生儿学临床英语教学查房后，学生专业知识和专业英语成绩比查房前有明显提高（P＜0.05）；新生儿专业英语教学查房能增强学生的学习兴趣，提高对专业英语的听说水平，临床教学效果良好。结论英语教学查房在培养学生学习兴趣同时，还能提高其临床技能和专业英语水平，值得在临床教学中推广应用。

英语教学查房；新生儿学；临床教学

近年来，随着高等教育国际化发展，全国各大医学院校陆续开展了双语教学工作[1]。英语是现如今各国家进行国际交流的桥梁，全世界绝大多数有关医学、生命科学的文献和专著也都是用英文撰写的[2]。英语是医生们跟进国际医学前沿，更新医学知识，提高医疗水平的重要工具[3]。因此，英汉双语教学很自然成为国内医学院校培养国际化医学专业人才的重要手段。盛京医院是中国医科大学的附属教学医院，而其所属新生儿科更是国家级重点专科。为了强化临床实习生专业英语水平，提高学科及医院的临床教学水平，与国际接轨，盛京医院新生儿科自2012年起对本校七年制儿科学专业学生开展全英语教学查房，临床教学效果良好，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2012年8月—2016年7月在中国医科大学附属盛京医院新生儿科临床实习的93～95期七年制儿科学专业学生共48名。其中男13名，女35名，年龄22～24岁，平均（23.40±1.52）岁。带教教师须精通英语，有全英语授课经验，并通过中国医科大学教育处组织的英文授课考核。

1.2 研究方法

1.2.1 病例选择 带教教师首先需明确英文教学查房的目的。临床课间实习是学生对课堂所学理论知识的实践，教师在重视其专业理论知识掌握的前提下，通过英文教学查房提高学生的专业英语能力。带教教师根据教学目标及临床经验选择典型的临床病例、提出相关思考问题、设计查房流程并编写英语查房教案。病例的选择一般为新生儿专业常见病、多发病，有明确的病因、发病机制、临床表现，易与其他疾病相鉴别。

1.2.2 课前预习 带教教师预先布置学生完成病例准备工作，查房前要求学生预习新生儿病史、查体、相关辅助检查及疾病诊疗等病例相关背景知识；扩充专业英语词汇，做到可以全部使用英文汇报病例；查阅相关英文文献，了解该领域的最新进展。

1.2.3 教学实施 在学生提前熟悉新生儿病情的基础上，开展英语教学查房，进行床旁病情分析及相关知识讨论。英语教学查房由带教教师主持，首先介绍本次查房参与者、查房的流程及本次教学主要目标及内容。教学查房开始时，带教教师先为每个学生分配角色，并安排不同的学生汇报病史，完成床旁查体、汇报辅助检查结果，总结病例特点并作出诊断和鉴别诊断，提出治疗方案等，让每一个学生在英文查房的病史采集阶段均有用英语表达的机会。之后教师需根据疾病的理论知识要点分析并点评病例，针对病例诊治过程中存在的问题，结合疾病诊疗、目前国内外指南、最新研究展开提问，引导学生间互动讨论。在查房讨论病例过程中鼓励学生尽量用英文表达，锻炼学生使用专业英语的能力。最后，教师结合病例总结点评本次英语教学查房中的重点难点，提出存在的问题，推荐改进方案。

1.2.4 教学评价 全英语教学查房前后，分别对48名学生进行专业知识和专业英语测试，并用相关统计学软件对对测试成绩进行比较分析。了解学生对病例相关专业知识、专业英语的掌握情况。在实习结束后对学生进行问卷调查，收集学生对本次查房的反馈意见，了解其对英语教学查房的教学效果评价。

1.3 统计学分析

应用SPSS18.0统计软件，测试成绩采用（均数±标准差）表示，应用t检验和描述性分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 英文教学查房前后专业知识和专业英文测试情况

英语教学查房前后专业知识和专业英语测试成绩比较结果显示，包括医学基础知识、文献综述理解和阅读情况等查房后优于查房前，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 专业知识和专业英语测试成绩比较（±s，分）

表1 专业知识和专业英语测试成绩比较（±s，分）

专业知识 专业英语英语教学查房前 75.13±8.42 62.83±6.15英语教学查房后 80.35±6.47 75.17±5.84 t -9.165 -14.476 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 问卷反馈对教学效果的评价

共有48名学生接受了问卷调查，85.42%的学生对新生儿英文教学查房效果满意，81.25%的学生认为有必要开展英文教学查房且提高了自主学习能力，72.92%和60.42%的学生认为提高了文献检索阅读和英语交流能力， 66.67%的学生认为英文查房有助于掌握医学前沿动态，77.08%的学生认为教学有助于提高临床思维能力，而绝大多数学生认为英文教学查房没有明显加重学习任务，见表2。

表2 学生对英文教学查房评价[n（%）]

3 讨论

现如今，英语已成为紧跟学术前沿的必备工具[2,4]。为适应医学教育全球化发展趋势，国内大多数医学院校都开设了英汉双语教学。甚至越来越多的学校对临床实习也开展了双语教学，使用英语教学查房。这些教学方法的改革不仅有利于与国际医学教育接轨，在培养学生临床思维和技能的同时，还能提高他们的专业文献阅读能力及英语口头表达水平，为培养我国复合型医学人才打下坚实的基础[5]。中国医科大学也一直在坚持不懈的探索教学改革方案，重视对国际专业人才的培养。我院是中国医科大学附属的第二临床医学院，而其所属新生儿科是国家级重点专科，自2005年起承担留学生及七年制临床教学任务。英语教学查房是临床双语教学中的关键课程，新生儿科几年来成功开展了全英语教学查房，教师及学生的综合素质都得到了提高。

英语教学查房有助于学生对专业知识及专业英语的掌握，使学生综合应用能力得到提高[6-7]。通过英语教学查房前后测试成绩对比，证实英语查房提高了学生专业知识和专业英语水平。为促发学生学习的主观能动性，提高临床思维能力，正式查房前需要学生提前做好预习工作。学生需认真准备有关新生儿病史、查体、辅助检查、诊疗计划的英语病例，这就要求学生积极查阅英文资料，寻求语句词汇正确的专业医学英语表述。通过课前预习扩大了学生的专业词汇量，培养了学生用英语思考及解决实际问题的能力。查房中用英语汇报病例同样提高了口语表达交流能力。另外，教师需要引导学生利用英语来获取国际前沿信息和科研动态。针对教师课前选择的病例及提出的相关思考问题，学生要查阅英文相关文献和相关专业书籍，了解目前疾病的研究现状及诊治的最新进展。英语教学查房是对前期理论课教学的延伸和深化，学生通过参与疾病的整个信息采集、分析、诊治过程，调动求知欲望，提高自主学习能力和学习兴趣[8]。新生儿学是一门综合性临床学科，涉及基础学科和专业学科的知识。新生儿临床教学查房使学生懂得如何将理论运用于临床，提高其临床思维能力[9]。本组调查资料显示，72.92%的学生认为通过英文教学查房检索及阅读英文文献的能力得到提高，60.42%的学生认为提高了英语口语交流能力，77.08%的学生认为提高了临床思维能力，81.25%的学生认为提高了自主学习能力。由此可见，开展多种形式的英文教学查房，除了能提高学生的专业知识及专业英语水平，其综合应用能力也得到了较全面的提升。

英语教学查房同样提升了整个科室的教学水平。为保证学生临床实践学习的质量和效果，担任英语查房的授课教师除具备高水平的英语交流能力外，还必须有丰富的临床经验及扎实的专业理论知识[10]。教师根据自己的临床经验选取典型的查房病例，通过床旁英语讲授分析病例，使用医学专业英语将相关理论基础知识融会贯通于整个英文查房教学过程中，并引导学生积极参与思考，通过综合分析和讨论加深对相关知识的理解和掌握。这种教学模式锻炼了新生儿科室教师的综合能力，使科室教师整体带教水平得到提高。全英语教学查房也为科室营造了良好的英语学习及学术氛围，全面推动了临床教学工作的发展进步。

通过调查问卷等形式了解学生对英语教学查房的反馈情况。本组调查资料显示，85.42%的学生表示对英语教学查房效果满意，但教学形式和质量仍有很大的提升空间。鼓励学生对教学提出改进意见，一方面教师可以及时了解学生在教学中真实所需，及时改进教学方法，另一方面可以提高学生教学参与的积极性，明确教学目标，有助于英语教学查房顺利开展。查房结束后及时反馈教学中优势和不足，对带教老师积累教学经验和提高带教水平有很大的帮助[11-12]。

实践证明，在新生儿科临床实习中使用双语教学，开展英语教学查房，能够提升学生的学习兴趣和积极性，在提高临床技能的同时，还能促进学生对医学专业英语的理解记忆，为将来更好地进行国际学术交流打下坚实的基础。

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[5] 丁雯瑾，归曦，曹菡. 中英双语教学查房在临床教学中的可行性研究[J]. 中华医学教育杂志，2015，35（6）：886-887.

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The Application of English Teaching Rounds in Neonatalogy

YOU Kai1GUO Qiyong2XUE Xindong11 Department of Neonatalogy, Shengjing Hospital Affiliated of China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China; 2 Department of Imaging and Nuclear Medicine

ObjectiveTo explore the application of English teaching rounds in clinical teaching of neonatology.MethodsA total of 48 students of 93 to 95 grades of seven years class were selected from Shengjing Hospital of China Medical University. After the teaching round, professional knowledge and professional English test was undertaken. At the end of the internship, questionnaire survey was done and the teaching effect was evaluated.ResultsAfter the rounds of clinical English teaching, students' professional knowledge and professional English scores were signi fi cantly higher than those before the internship (P<0.05). English teaching rounds can help the students improve the professional knowledge and listening ability of professional English. The clinical teaching e ff ect was excellent.ConclusionEnglish teaching rounds is of great signi fi cance to cultivate students' interest in improving clinical skills and professional English level, and is worthy of popularization and application in clinical teaching.

English teaching rounds; neonatology; clinical teaching

R722

A

1674-9308（2017）10-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.025

1 中国医科大学附属盛京医院新生儿科，辽宁 沈阳110004；2 影像与核医学科

薛辛东