护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响分析

翁莉萍

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章編号】2095-6851（2017）05--01

老年痴呆症是常见于65岁以上病因不明确的阿尔茨海默病。其临床表现主要为行动障碍、语言障碍、认知障碍等症状。有多种原因诱发疾病，主要有社会环境原因、生物自然环境原因等方面影响。老年痴呆的发病特征及时间不是很明显，难以清楚界定发病时间，但一旦受到强烈的精神刺激或者身体疾病后症状会马上显现出来，对患者的生存质量产生严重的影响。有调查表明，对老年痴呆症实施护理干预能有效提升患者的生存质量。本文特选取了2015年2月至2016年2月在医院诊断为老年痴呆症的患者共90例作为研究对象，通过对比观察，来分析护理干预对患者生存质量的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取了2015年2月至2016年2月在医院进行老年痴呆症治疗的患者共90例。其中男性患者48例，平均年龄69.5±2.1岁，病程1-6年；女性患者42例，平均年龄66.5±2.0岁，病程1-5年。所有患者根据随便抽样的方法分为观察组和对照组各45例进行研究。两组在年龄、性别等一般资料上具有可比性，没有明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

①心理护理措施：老年痴呆患者大多具有一定的心理障碍，常有焦虑失控情绪，影响疾病痊愈。为了提高护理效果，护理人员要排解患者的心理负担，建立和患者的良好关系。②康复护理：护理人员可适当开展给予音乐和放松训练，让患者卧床休息，放松身心，也可以适当进行按摩和鼓励患者进行适度的娱乐活动，例如散步、健身操等，活动要让患者不感到劳累。③睡眠护理：老年痴呆患者都有一定的睡眠障碍，严重影响生存质量，因此护理人员要营造一个人性化的病房环境，保持病房安静，避免诱发因素，如强光、噪音和不规律的作息等。根据实际情况制定患者合理的作息时间表，督促患者按照执行。④人性化沟通：和患者良好的沟通是改善护患关系，促进患者康复的较好手段，在交流时要结合患者具体情况，语言要通俗易懂，态度要真诚和善，尽量满足患者的合理需求。⑤饮食护理。良好的饮食习惯可以提高患者抵抗力，降低身体疾病对于老年痴呆的诱发因素，患者要食用易消化、柔软、营养丰富、高热量的食物，注意摄入一定量的人体需要维生素，少食多餐。严禁食用刺激性、富含纤维素的辛辣、油腻食物及蔬菜，忌浓茶、烟酒、生冷。⑥生活护理：若患者为轻中度痴呆，需要对患者进行基本生活技能的锻炼，包括独立用餐、洗漱、穿脱衣服和如厕等。鼓励患者完成生活技能训练，并且要进行语言表扬，增强患者信心。若患者为重度痴呆，就要安排专人护理，为患者提供营养支持，保持患者身体清洁。⑦用药护理：老年痴呆患者需要长期服药，由于患者存在认知功能障碍和精神障碍，所以服药的依从性很差，护理人员要加强用药护理，提前做好药物的准备，督促患者定时定量服药。如果患者坚持不服药，可以在经过家属同意后将药物碎拌在患者的饭中。⑧记忆护理：护理人员可以通过让患者重复随机性数字的方法来加强记忆，或者让患者重复观看熟悉的物品，面对物品来回忆。还可以让患者回忆身边熟悉的人的名字等来唤起记忆。⑨语言护理：鼓励引导患者说话，先从最为简单的单词说起，由简到繁，逐渐强化训练量，从单词到完整的句子逐步引导患者完整表达内心想法。

1.3 观察指标。两组患者均采用简易精神状态量表（TheMini–MentalStateExamination，MMSE）进行评分，对患者的认知功能进行评价。量表的最高分为30分，≥27分属于认知功能正常范围，21～26分属于轻度认知功能障碍，10～20分属于中度认知障碍，<10分属于重度认知障碍。

1.4 统计学方法。采用统计软件SPSS20.0进行数据分析，计数资料采用x?检验，计量资料采用平均数±标准差（±s）描述，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者术前后认知功能评分（MMSE）的变化

两组护理后MMSE均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组护理后评分高于常规组，（P<0.05）。

2.2 两组患者生存质量的评估对比

观察组患者的心理健康、情绪角色功能、社会功能、精力、躯体疼痛、角色功能、躯体功能及一般健康情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.结论

老年痴呆难治愈、易复发，患者入院后，一定要及时进行综合护理干预，提高临床疗效。本次研究中进行了综合护理干预，基本护理为患者提供良好的病房环境和护患沟通氛围，创造了一个舒适温馨的病房环境，护患之间关系和谐融洽，沟通畅通，促进患者积极配合护理工作。心理护理可以消除患者不良情绪，提高抗病信心，促进康复过程。护理人员通过亲切的言语和温柔的肢体语言帮助患者缓解心理压力，更愿意和护理人员倾诉自己的需求，护理人员能够及时全面掌握患者情况，从而针对性进行有效护理，患者康复较快。饮食护理帮助患者建立良好的饮食结构和生活习惯，避免病情加重。用药护理可以提高患者服药依从性，记忆和语言护理可以提高患者生存技能。研究结果显示，研究组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康得分均优于对照组，可见生存质量显著高于对照组，具有显著统计学差异，P<0.05。两组护理后MMSE均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组护理后评分高于常规组，（P<0.05）。由此可看出，对老年痴呆患者进行综合护理干预能够显著提高生存质量，适于在临床推广使用。

参考文献

[1]王翃，王静.护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014（16）：1810-1811.

[2]高洁.护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].黑龙江医学，2014（5）：600-601.