心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响

刘芹芹+梁瑞华

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-00-01

精神分裂症是病因未明的慢性迁延性精神疾病，具有治愈率低、高患病率、高复发率、高致残率等特点[1]，出院后常遗留社会功能受损，需长期甚至终身服药，但患者的生活质量及依从性较差。

精神分裂症是一种常见的临床疾病，也是一种典型的精神疾病，患者主要表现为情感、思维、行为上的功能障碍，病情严重的患者易出现幻觉、幻想的症状，对患者及他人的生命安全有着严重的威胁，患者的临床护理质量对于患者有着非常重要的作用，能够有效的缓解患者症状[1-2]。为探讨心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响，特选取96例精神分裂症患者作为此次研究对象实施心理护理干预，取了良好效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年11月-2016年11月在医院接受治疗的96例精神分裂症患者作为此次研究对象，给予患者护理干预措施，并根据护理措施的不同分为观察组与对照组，每组患者48例，其中，对照组患者男26例，女22例，年龄21-63岁，平均年龄（40.33±2.43）岁，病程0.2-3年，平均病程（1.54±0.65）年；观察组患者男25例，女23例，年龄21-62岁，平均年龄（40.28±2.23）岁，病程0.4-3年，平均病程（1.63±0.55）年。两组患者在性别方面基本资料、年龄方面基本资料、病程方面基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规干预，给予患者使用常规的精神药物进行治疗和护理。观察组患者实施心理干预，措施为：①与患者交流，建立互信度，倾听患者的心声，照顾好患者的生活，鼓励患者，提高患者的信心，给予患者情感和心理的支持。②为患者讲解相关疾病和干预的知识，提高患者的认知程度，耐心的为患者解答相关的问题，减少患者自卑感，提高患者的自信心，提高治疗依从性。③与患者家属进行沟通，让患者家属充分的认识到其对于患者治疗的重要性，让患者家属给予患者鼓励和关怀，让患者感受到家人的关心，提高患者的生活质量和配合度。

1.3 指标观察：观察分析比较两组患者干预前后治疗依从性、生活质量评分情况。

1.4 统计分析：将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者干预前后治疗依从性情况

干预前，观察组依从性为37.50%，对照组为33.33%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组依从性为72.92%，对照组为43.75%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者干预前后生活质量评分情况

干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的生活质量评分改善程度相比于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

精神分裂症患者的精神状况极差，易出现幻想、幻觉等症状，极易出现患者自杀、自虐、自残的现象，部分患者甚至出现杀人倾向，因此，对待精神分裂症患者时，应注意自身安全[3]。

精神分裂症患者在使用药物治疗的同时，给予患者实施心理干预，能够有效缓解负面情绪对于患者的影响，改善患者的精神状况，引导患者将负面情绪释放，提高患者治疗的依从性，配合医生进行治疗，改善患者的生活质量，心理干预有着极其重要的作用[4]。心理干预的实施，会在一定程度上缓解患者焦虑、紧张、自卑的不良心理，心理干预主要的是针对患者的心理状况，实施针对性的情绪引导，提高患者对于疾病的认知程度，提高患者的治疗依从性和生活质量[5]。本研究通过对比常规护理与心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响情况分析，可以发现，通过实施心理干预之后，精神分裂症患者的依从性及生活质量的变化极大，患者的治疗依从性明显提升，生活质量得到明显改善，证明了心理干预对于精神分裂症患者的应用价值，因此，在针对精神分裂症患者的临床护理工作中，心理干预的应用值得考虑。

精神分裂症虽然诱因不明确，但患者出现该症状后，其思维和情感等方面均会出现功能性障碍，使其情绪和行为出现异常反应。当该症状患者住院治疗时，如果能够加强心理护理，通过有针对性的个体精神心理护理，来帮助患者达到较好的心理状态，从而配合 治疗并改善其预后，尽量避免患者反复出现病情发作的现象[7] 。 文中对照组虽采用了药物治疗，但由于药物疗法未结合心理护理干预，使其虽取得了一定临床治疗效果，但并不是理想结果。 而观察组对于新入院患者，将其分为三个阶段分别进行心理护理干预，当患者初入院时难免有情绪应激反应，不愿意住院治疗，而护理人员通过与其建立良好护患关系，帮助其消除对住院陌生感，并帮助患者尽快适应住院环境和病房中的病友。当患者经药物治疗病情得到控制后，护理人员结合其心理状况的迥异，分别给予了个体化精神心理护理，让其了解治疗的作用，以及如何去做好精神卫生保健，以避免将来再次复发该病，并对患者用药期间的不良反应做好解释工作，还向患者讲解成功病例痊愈过程，以坚定其对治疗 的信心[9] 。在患者经药物疗法，病情基本好转后，这时护理人员说服力更强了，而患者信任度也相应提高了，这时护理人员告诉患者将来出院后，应如何去妥善处理生活中所遇到的问题，不要受社会不良舆论影响，以免自身的精神心理受到刺激，定期到医院来复查并配合医院随访。

观察组患者通过护理人员对住院精神分裂症患者，给予了个体精神心理护理干预，使其配合治疗依从性提高的同时，也知晓了如何去做好精神衛生保健，患者应对周边环境的能力得到提高，并且坚定了对治疗的信心，观察组经精神心理干预，其配合治疗总依从率为90%，可见，通过心理护理干预方式来配合药物疗法，能使得住院精神分裂症患者治疗依从性得到提高，进而使我院护理质量得到升值。

综上所述，心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响非常大，患者的治疗依从性得到提高，生活质量得到改善，值得推广应用。

参考文献

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[2]陆琴芳.心理护理在改善23例精神分裂症恢复期患者耻辱感中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（14）：130.

[3] 杨贵梅，张国玲，刁继红，等.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者依从性及生活质量的影响研究[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3139-3140.

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[5] 崔虹，何夏君，丁寒琴，等.个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响[J].护理学杂志2014，29（23）：77-78.

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[7] 董素娟，赵金祥.综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2015，27（3）：8-9.

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