我院老年高血压患者综合治疗效果探讨

高晨红

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

高血压病是我国常见的血管疾病，尤其在老年人群中，高血压病位居前列。随着我国老龄化进程的加快，高血压患者进一步增多，其中我院的老年患者是该疾病的一大群体。高血压的致病机制复杂，影响因素多，饮食、生活习惯等都直接影响患者的血压情况，我国高血压患者的治疗效果不理想，究其原因主要是由于患者对疾病的知晓率低、遵医嘱行为差等[1]。有资料显示，针对老年高血压患者实施综合治疗可以取得较好的降压效果[2]。本文就我院就诊的92例老年高血壓患者实施综合治疗的临床疗效进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年9月-2016年12月收治的老年高血压患者92例为研究对象，入选标准：所有患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准，其收缩压均在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，排除其中意识不清、精神病患者；排除严重心、肝、肾等重要脏器疾病患者。

将患者随机分为两组：对照组患者45例，其中男性29例，女性16例，患者年龄61-79岁，病程在5—12年，平均为（7.99±1.25）年。实验组患者47例，其中男性27例，女性20例，患者年龄62-77岁，病程在5—12年，平均为（7.84±1.47）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规药物进行降压治疗：硝苯地平缓释片（伲福达，青岛黄海制药有限公司）20mg/次1次/d；吲达帕胺（寿比山，天津力生制药有限公司2.5mg/次1次/d；4周为1个疗程。观察组在使用上述药物降压治疗的基础上进行综合治疗，主要内容包括：（1）饮食指导：清淡饮食，严格控制盐、糖和脂肪摄取，多食用富含纤维素的食物。（2）运动治疗：指导患者进行适当的有氧运动，如慢跑，运动时间宜在下午2：00-4：00，30min/d左右，运动强度不宜过大。（3）用药指导：叮嘱患者用药期间一旦出现不良反应，及时就诊，并向患者讲解按时服药的重要性，告诫患者擅自停药可能导致血压控制不良，引发多种并发症的严重后果。（4）心理治疗：高血压是一种慢性疾病，长期高血压老年患者会出现各种不良情绪，影响治疗。因此，医护人员要告知患者如何放松自己情绪，指导放松训练、分散注意力等方法，减轻其精神压力、保持身心舒畅。（5）随访：在患者治疗的过程中，定时对患者进行实地随访和电话随访，仔细询问患者的生活习惯和饮食习惯，鼓励患者坚持用药，保证治疗效果。

1.3 观察指标 观察和比较半年后两组患者治疗后血压水平，以此来评价综合治疗的效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异不明显（P>0.05）差异无统计学意义；实验组患者治疗后，收缩压、舒张压均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

高血压是常见的老年心血管疾病，发病率高，易引起并发症，对老年人群的健康造成严重威胁[3]。随着人们生活水平的提高、饮食习惯的变化以及年龄的增长，高血压发病率不断升高。大量临床资料表明，综合治疗是防治高血压的重要手段，可以大大改善高血压患病率高、死亡率高、致残率高和高血压知识知晓率低、服药依从率低及血压控制率低的现象[4-6]。

本研究结果显示，实验组患者采用了除常规药物治疗外的饮食指导、运动治疗、药物指导、心理治疗和随访等综合治疗后患者血压较对照组患者明显减低。其中，饮食指导有助于减少食盐的摄入，平衡患者的摄入量和消耗量，从而防止动脉粥样硬化等形成[7]。运动治疗能够有效地降低患者的血压。饮食与运动治疗还能够减少肥胖患者的体重，降低体内血脂水平[8]。用药指导可提高服药依从性和血压控制率，而心理治疗可以有效地改变患者的不良情绪，使患者积极面对疾病，正确认识到不良情绪对患者血压的影响。随访时，做到与患者一对一的交流和沟通，更好地了解患者的情况，建立和谐的医患关系，有助于提高患者的遵医行为。

实验组患者的血压治疗效果明显优于对照组患者，组间比较有显著差异（P<0.05），差异有统计学意义，说明对老年高血压患者采用药物治疗外，我们还可以从合理的饮食、适当的户外锻炼、合理的用药指导、情绪管理以及根据随访结果调整药物等综合治疗的方式对老年高血压患者进行干预，疗效远远优于常规单纯药物治疗。并且最终取得良好的社会效益，具有临床推广的应用价值。

参考文献

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