探讨心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响

宗夏菁

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

消化道疾病的临床诊断和治疗中，应用消化内镜进行检查较为广泛。但使用消化内镜对患者进行检查的过程中，患者会感受到疼痛以及强烈的不适排斥反应，导致患者容易出现心理焦虑等不稳定情绪，影响内镜检查的结果[1]。对患者进行心理护理干预可以改善其焦虑情绪，起到一定的缓解作用，保障内镜检查过程顺利开展及检查结果准确，常规性的护理忽略对患者的心理情绪进行调节。本文通过研究心理护理干预对于消化内镜检查患者的影响进行分析，对照常规性护理有何优势进行探讨，现如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料：将我院从2014年5月至2016年2月诊治的68例消化内镜检查患者设为研究对象，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均34例患者，其中男性患者42例；女性患者26例，年龄23～61岁，平均（41.26±8.45）岁。两组患者在性别、年龄等方面进行比较，不存在统计学意义（p>0.05），只具有可比性。

1.2 护理方法：对照组的患者采取常规护理方法，即护理人员对患者介绍医院的环境、检查步骤、操作的具体程序以及有关注意事项，并将检查过程中可能会出现的不良反应情况告知患者。观察组患者在对照组的护理基础上进行心理护理干预，医护人员与检查患者多进行沟通交流，了解患者的心理活动和焦虑的原因，并对其焦虑情绪进行有效的疏导，为患者树立信心，促使患者配合檢查，身心保持放松和稳定。

1.3 纳入和排除指标：

（1）纳入指标：经诊断符合消化内镜检查的检查标准；同时未患有其他疾病；了解此次研究并同意进行研究。

（2）排除指标：具有消化内镜检查禁忌症的患者；并发有其他严重疾病；意识不明或神志不清醒患者；拒绝进行研究治疗的患者。

1.4 观察指标

观察两组患者在进行护理前后的心理焦虑情况，使用SAS评分进行记录和统计，同时对患者的心率和血压情况进行测量观察。SAS评分的满分为100分，分值结果越高说明患者的焦虑情绪越严重，一般分值大于50分的患者，心理焦虑情绪已十分不稳定。心率及血压的变化也可以反应出患者实时的心理状态。患者的应激反应判定分为严重反应、轻微反应、无反应三种判定级别。其中严重反应判断为：内镜检查过程中，患者多次发生呕吐情况，或出现严重的肢体反应；轻微反应：内镜检查过程中，内镜的插入导致一定的呕吐情况，患者表现不放松，在检查人员的帮助下能够完成检查；无反应：内镜检查过程顺利，无其他不适应现象[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0数据软件对观察数据进行统计和分析，组间计量资料运用t检验，用（±s）表示，用检验计数资料，设定p<0.05时，差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分比较。对照组患者在护理前，其SAS分值平均为（58.57±2.94），护理后评分为（48.68±3.11）；观察组患者干预前评分为（57.83），进行护理干预后评分（41.56±3.37）。观察组患者在进过心理护理干预后，心理焦虑情况明显改善，比常规护理的效果更好，两组数据的差异结果有统计学意义（p<0.05）。且两组患者在心率、血压数据方面，均显示升高，但对照组患者的升高程度更大，数据经过比对，结果有统计学意义。

2.2 观察组患者应急反应表现情况：无严重反应患者；轻微反应19例；无反应49例。对照组：严重反应患者2例；轻微反应41例；无反应25例。通过对比两组患者的应激反应情况，发现进行心理护理干预后应激反应发生的情况远比常规护理的患者发生机率要小，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

我国近年来的消化道疾病发生率不断增加，而内镜检查常应用在其临床的疾病诊断中。内镜检查手段属于一种对身体的入侵型操作手段，在进行检查时，患者会产生疼痛感及一些不适的反应，严重者会有抵触心理，拒绝进行检查。这就导致患者的心里产生了焦虑情绪，使检查治疗工作难以开展。常规的护理方式在改善患者的焦虑情绪上有一定的效果，但不太理想。主要原因是常规护理往往注重患者的生理情况变化，忽视了心理情绪对于检查及治疗的影响[3]。近几年，心理护理干预在临床的应用越来越广泛和普及，取得了明显的效果。

此次研究中，观察组在对照组使用常规护理的条件基础上，加以进行了对患者的心理情绪护理干预，干预前后观察组患者的心理焦虑情绪明显得到了改善和稳定，同常规护理后的对照组患者进行对比，取得的效果更为显著（p<0.05）。对患者的应激反应表现进行统计分析后，表明心理护理干预可以有效的降低应激反应的发生，两组数据差异具有统计学意义（p<0.050）。

综上所述，在以后的临床护理工作当中，医护人员应该注重患者的心理情绪变化，多沟通交流，了解患者的需要和情绪变化原因，加以心理护理干预，准确的把握患者的心理状态。对于消化内镜检查的患者，心理护理干预比常规护理取得的效果更好，对于安抚病人情绪起到更大的作用，降低了应激反应的发生机率，值得在临床工作中推广和应用。

参考文献：

[1]艾青霞.心理护理干预对86例消化内镜检查患者焦虑情绪的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，12：1788-1789.

[2]李元香.分析心理护理干预对80例消化内镜检查患者焦虑情绪的相关影响[J].数理医药学杂志，2016，11：1725-1726.

[3]帅红梅，胡银清，李花林.心理护理干预改善消化内镜检查患者心理焦虑情绪的研究[J].吉林医学，2015，12：2665-2666.