探究UF-100尿沉渣分析法在尿液检验中的应用价值

李 勇，王应安，罗 澜

公安县疾病控制中心检验科(湖北 公安 434300)

探究UF-100尿沉渣分析法在尿液检验中的应用价值

李 勇，王应安，罗 澜

公安县疾病控制中心检验科(湖北 公安 434300)

目的 观察UF-100尿沉渣分析法在尿液RBC、WBC检验中的应用价值。方法 我院2014年2月-2016年8月门诊及住院患者资料中抽取700份作为研究对象。分别以UF-100尿沉渣分析法及显微镜检实施尿液检查。比较两种检查方法在尿液WBC、RBC检验中的应用价值。结果 UF-100尿沉渣分析法检测WBC的灵敏度91.09%，特异度为92.96%，诊断准确率为92.57%；检测RBC的灵敏度87.97%，特异度为84.48%，诊断准确率为85.14%。结论 UF-100对尿液WBC、RBC检测具有快速、操作简单等优点，然而易受到诸多因素的影响，特别是对尿液RBC诊断准确率较低，必要时应优先考虑使用显微镜检实施检查，UF-100尿沉渣分析法仅作为初期筛查，不可作为最终检查结果。

RBC；WBC；尿沉渣分析；UF-100；显微镜检

尿液分析属于三大常规检查之一，是泌尿系统相关疾病诊断的重要依据。目前，临床上针对尿液分析的检测方法已由传统的手工显微镜检测发展为尿沉渣分析法，该方法较常规的显微镜手工检测具有更快捷、方便、检查时间短等优势，在临床泌尿系统疾病诊断应用中价值备受认可[1-2]。本研究就UF-100尿沉渣分析法在尿液RBC、WBC检验中的应用价值作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取公安县疾病控制中心2014年2月-2016年8月门诊及住院患者资料中抽取700份作为研究对象。男451例，女249例；年龄18～70岁，平均(45.17±11.51)岁。

1.2 方法 仪器：显微镜为日本Olympus CX21光学显微镜；UF-100全自动尿沉渣分析仪产自日本Sysmex电子株式会社，质控液及试剂均与检测仪器配套。显微镜检：取尿液10 mL于离心管内，经1 500 rpm离心，5 min后取其0.2 mL沉渣，舍弃上清液，将离心管内的尿沉渣轻摇均匀，利用载玻片滴放0.02 mL，利用10个高倍镜视野观察其白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)。UF-100尿沉渣分析法：检测前严格做好质控，质控合格后，严格根据说明书进行检测。上述两种检测均在2 h内完成。

1.3 评价指标 记录比较两组WBC 、RBC检出情况。结果判定标准：显微镜检：WBC：0-5个/高倍镜视野，RBC：0-3个/高倍镜视野；UF-100沉渣分析：WBC：0-25个/μL；RBC：0-24个/μL，若检测结果超出上述标准范围则为阳性。以显微镜检查结果作为金标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 WBC检出结果 UF-100尿沉渣分析法检测WBC的灵敏度91.09%(133/146)，特异度为92.96%(515/554)，诊断准确率为92.57%(648/700)。见表1。

表1 UF-100尿沉渣分析法WBC检测情况(份)

2.2 RBC检出结果 UF-100尿沉渣分析法检测RBC的灵敏度87.97%(117/133)，特异度为84.48%(479/567)，诊断准确率为85.14%(596/700)。见表2。

表2 UF-100尿沉渣分析法RBC检测情况(份)

方法显微镜检﹢﹣合计阳性11788205阴性16479495合计133567700χ249.846P<0.01

3 讨论

针对泌尿系统疾病而言，实施有效的尿液分析对患者疾病早期诊断鉴别、合理治疗方案选择及预后评估均有着重要的临床意义。近年来，随着医学技术水平的发展及泌尿科检查仪器发展，尿沉渣分析仪的问世逐渐取代了传统的显微镜检，在一定程度上促进检查速度提高，然而由于检查仪器检测原理、检测机制，在对患者尿液进行分析时常受到其他外在的诸多因素影响，导致检查结果出现部分假阴性或假阳性检测结果，对患者病情的评估及治疗方案的合理选择造成一定干扰[3-4]。

临床上至今较为常用的尿液检测方法为传统显微镜检查，该方法是通过对尿液内细胞放大，真实、直观的对其细胞进行观察，与仪器检测方法使用方式及原理截然相反，因此在临床上针对尿液细胞成分检查上述两种方法检出结果存在较大差异，但又无法确切的说明哪种方法更为直观可靠，二者均有各自优缺点[5]。本研究随机抽取本院700例患者，并分别利用UF-100尿沉渣分析法及显微镜检实施尿液检查，主要检查患者尿液中的WBC及RBC阳性、阴性情况，以显微镜检作为判断金标准，结果显示，UF-100尿沉渣分析法检测WBC的灵敏度91.09%，特异度为92.96%，诊断准确率为92.57%；而 UF-100尿沉渣分析法检测RBC的灵敏度87.97%，特异度为84.48%，诊断准确率为85.14%。表明UF-100尿沉渣分析法对患者尿液中的WBC检出的灵敏度、特异度、检出准确率同显微镜检存在一致性较好。然而其检出准确率较显微镜检低，考虑其可能与尿液中存在的酵母菌、结晶、小圆上皮细胞、管型等有形成分有关[6]，此外，还可能与尿液中的混沌杂质较多等有关，当尿液标本中存在较多杂质时，可能导致检出结果呈假阳性[7-8]。因此，在为尿液标本实施检测后出现假阳性结果的标本可再次实施显微镜检，以促进检出准确率的提高。此外，本研究中结果指出，UF-100尿沉渣分析法对尿液RBC检出特异度、灵敏度及准确度均明显低于WBC检测结果，且与显微镜检结果出现较大偏差，考虑可能与患者在检测前使用了某些药物对尿液成分产生影响等因素相关。综上所述，以显微镜检作为金标准，利用UF-100尿沉渣分析法检测尿液RBC及WBC均具有较好的灵敏度、特异度及准确率，检测结果不会受到检测人员主观因素所影响，更易于标准化及质控，而且该方法检测时间短，操作简单方便。

然而，仪器检测常受到诸多因素的影响，导致检查结果可能出现假阴性及假阳性。因此，UF-100尿沉渣分析法仅作为初期筛查，显微镜检依然是临床尿液细胞成分分析判断的金标准。

[1] 刘士彬，韦胜武，马俊山.三种尿液有形成分检测方法的比较[J].中国实验诊断学，2014，18(6)：1 021-1 022.

[2] 韩淑娥.I Q200全自动尿液分析仪与人工镜检法检测尿中红细胞的比较研究[J].中国药物与临床，2016，16(7)：1 071-1 073.

[3] 吴连杰.多种检测方法对尿液中红细胞测定结果的对比分析[J].标记免疫分析与临床，2015，22(6)：584-585.

[4] 张国平，顾秀玉，李美芬.UF-1000i尿液沉渣分仪析检测尿红细胞的影响因素[J].中国血液流变学杂志，2014，24(4)：557-558.

[5] 茅蔚，薛济鸿.尿液分析三种检测方法的应用评价[J].检验医学与临床，2015，12(z2)：168-171.

[6] 张瑜，沈冬.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪临床应用评价[J].中国血液流变学杂志，2014，24(4)：559-561.

[7] 韩淑娥，孟芝君.仪器法和干化学法用于尿液红细胞和白细胞检测的对比分析[J].中国药物与临床，2014，14(1)：128-130.

[8] 贾倩，韩旭颖，周素涛.273份蛋白阴性胆红素阳性尿液的管型分析[J].河北医科大学学报 2015，36(3)：358-360.

责任编辑：牟冬生

Application Value of UF-100 Urinary Sediment Analysis in Testing Urine RBC and WBC

Li Yong,Wang Ying,Luo Lan

(TheLaboratoryDepartment,CenterforDiseaseControlofGonganCountyinHubei,Gongan434300，China)

Objective To explore the application value of UF-100 urinary sediment analysis in testing urine RBC and WBC. Methods 700 outpatients and inpatients from February 2014 to August 2016 in our hospital were selected as the subject. The UF-100 urine sediment analysis and microscopic examination were performed. The application values of the two methods in testing urine RBC and WBC were compared. Results The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy rate of WBC detected by UF-100 urinary sediment analysis respectively were 91.09%, 92.96% and 92.57% and the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy rate of RBC respectively were 87.97%,84.48% and 85.14%. Conclusion The UF-100 urinary sediment analysis in testing urine RBC and WBC had the advantages of simple, fast and easy operations but was affected by many factors and the urine RBC diagnostic accuracy was low. If necessary, the priority should be given to the use of microscopic examination. The UF-100 urine sediment analysis can be chose only as the initial screening, not as the final examination results.

RBC; WBC; urine sediment analysis; UF-100; microscopic examination

李勇，男，本科，主管技师，研究方向：理化检测与微生物检验。

R446.12

A

1008-8164(2017)02-0044-02

2017-01-12