尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响分析

张春秀 辽宁省朝阳市第四医院检验科 （辽宁 朝阳 122000）

尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响分析

张春秀 辽宁省朝阳市第四医院检验科 （辽宁 朝阳 122000）

目的：讨论尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响。方法：选取本院出现尿糖阳性的病人50例组成实验组，选出尿糖阴性的病人50例组成对照组。两组病人均实行白细胞干化学法检测，比较两组检验结果，分析尿糖对白细胞干化学检测的影响。结果：在实验组中，随着尿糖的浓度不同，分为±，+，++，3+，4+，白细胞干化学检测的假阳性率随着尿糖浓度的增大而提高，且实验组的假阳性率均大于对照组，差别具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用白细胞干化学检测中，受到尿糖的影响，并且出现尿糖浓度越高假阳性率越高的情况，因此在检验时，需要使用镜检做保证，避免出现误诊。

尿糖 尿液分析仪 白细胞干化学检测

干化学分析技术是相对于湿化学分析技术来说的，将需要测定的液体放在试剂条上[1]，检验方法有简便，快速，可以多次重复，使用检验液体少等优点[2]。它在医学上广泛使用，使用反射光度法或者电极法作为测量手法。在临床上检测尿液中常使用这种方法，有许多学者经过研究提出尿糖使白细胞干化学检测的结果出现假阳性的结果。为验证使用白细胞干化学检测的准确性，本文选取本院出现尿糖阳性的病人有50例组成实验组，选出尿糖阴性的病人50例组成对照组，两组病人均实行白细胞干化学法检测，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料。选取2013年6月～2015年6月本院出现尿糖阳性的病人50例组成实验组，选出尿糖阴性的病人50例组成对照组。其中，实验组女性病人26例，男性病人24例，年龄26～69岁，平均年龄（42.3±3.5）岁。对照组女性病人25例，男性病人25例，年龄28～72岁，平均年龄（45.3±3.5）岁。选取病人均经过镜检确定尿糖的情况。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等；（2）病人年龄过大，超过80岁以上；（3）病人患有严重肿瘤的情况；（4）病人不同意进行实验。

1.2 方法。两组病人均需使用白细胞干化学法检测，在检验中使用定量吸管，取出病人的新鲜尿液（10ml），放入试管中，混匀，将干燥的试纸条一端放入试管中将其浸湿，根据试纸条上的颜色变化判断尿糖的情况。尿沉渣镜检验，在检验中使用定量吸管，取出病人的新鲜尿液（10ml），放入试管中，通过离心机（200r/min，5min）离心分离，将沉淀留下0.2ml，混匀后，放置在载玻片上0.2ul，在显微镜下观察确定尿糖的情况。

1.3 观察标准。在白细胞干化学检测中，出现蓝色为没有尿糖，出现棕色的为有尿糖，棕色颜色越深，尿糖的浓度越深。在尿沉渣镜检验中白细胞的数量超过14×106被认为是阳性结果。

1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用x2检验，设p<0.05时，差异具有统计学意义。

表1. 尿糖定量与干化学法白细胞假阳性的情况的比较

2.结果

随着尿糖的浓度不同，分为±，+，++，3+，4+几种，分别为15例，10例，9例，11例，5例。对照组50例病人中出现了13例假阳性病人，假阳性率为26.00%，实验组中±出现假阳性的概率为33.33%（5/15），+出现假阳性的概率为50.00%（5/10），++出现假阳性的概率为66.67%（6/9），+++出现假阳性的概率为72.73%（8/11），++++出现假阳性的概率为80.00%（4/5）。根据结果发现干化学法白细胞假阳性的概率随着尿糖定量的增大增加，并且实验组的假阳性概率均大于对照组，差别具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3.讨论

检验中使用干化学法检测中的检验手段简单，快速，准确率较高[3]，在医学检验中有着广泛的应用。但是通过大量的研究发现在实际应用中有些因素会导致检验出现失误[4]，导致出现的假阳性的概率太高。关涛等[5]的尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响的研究结果与本文的研究结果相似，说明尿糖对白细胞干化学法检测的影响确实存在且影响严重。本文的研究结果具有可信性。在检验时，需要在白细胞干化学法检测后使用尿沉渣镜检，确定检验的结果，避免出现误诊[6]。将白细胞干化学法检测与尿沉渣镜检联合检验可以避免两者的弊端，避免出现假阳性的现象。在白细胞干化学法检测中出现出现蓝色为没有尿糖，出现棕色的为有尿糖，棕色颜色越深，尿糖的浓度越深。在尿沉渣镜检验中白细胞的数量超过14×106被认为是阳性结果。尿沉渣镜检验比较麻烦，所用的时间较长。本文选取本院出现尿糖阳性的病人50例组成实验组，选出尿糖阴性的病人50例组成对照组，两组病人均实行白细胞干化学法检测，结果显示，对照组50例病人中出现了13例假阳性病人，假阳性率为26.00%，实验组中±出现假阳性的概率为33.33%（5/15），+出现假阳性的概率为50.00%（5/10），++出现假阳性的概率为66.67%（6/9），+++出现假阳性的概率为72.73%（8/11），++++出现假阳性的概率为80.00%（4/5）。干化学法白细胞假阳性的概率随着尿糖定量的增大增加，差别具有统计学意义（p<0.05）。综上，使用白细胞干化学检测在尿糖的影响下容易出现假阳性的情况，在检验后，使用尿沉渣镜检验，可以避免出现误诊。

[1] 朱细娥. 尿糖对尿液分析仪白细胞检测的影响[J]. 医学信息(中旬刊), 2011,24(6):2289.

[2] 李建英, 陈倩, 史凤梅, 等. 全自动干化学尿液分析仪及配套试带的临床性能验证[J]. 中华检验医学杂志, 2012,35(12):1112-1117.

[3] 胡芳, 汪宏良, 龚永启, 等. H-800和Mejer-600尿液分析仪测定结果的一致性比较[J]. 检验医学与临床, 2011,8(18):2246-2247.

[4] 陈厚爱, 王江伟, 方会珍, 等. 1248例社区老年人尿液检查结果分析[J]. 实用中西医结合临床, 2011,11(6):87-88,90.

[5] 关涛. 尿糖对白细胞干化学法检测结果的影响[J]. 长江大学学报(自然版), 2011,8(5):192-193.

[6] Grunberg, W, Donkin, S. S, Constable, P. D, et al. Periparturient effects of feeding a low dietary cation-anion difference diet on acid-base, calcium, and phosphorus homeostasis and on intravenous glucose tolerance test in high-producing dairy cows. [J]. Journal of Dairy Science, 2011,94(2):727-745.

1006-6586(2017)08-0035-02

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