康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃黏膜损伤的临床效果分析

李静宇

(河南省鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458000)

康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃黏膜损伤的临床效果分析

李静宇

(河南省鹤壁市人民医院，河南 鹤壁 458000)

酒精相关性胃黏膜损伤；康复新液；雷贝拉唑

随着生活水平的提高，人们聚会增多，饮酒成为必不可少的社交方式，但长期的饮酒刺激胃黏膜会导致胃黏膜的损伤[1]，严重者甚至因组织坏死发展为糜烂或溃疡。临床上对于酒精性胃黏膜损伤的常用药物是雷贝拉唑[2]，但因其对胃黏膜修复功能较差[3]，愈后复发率高，临床疗效欠佳。我院采用康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃黏膜损伤患者，临床效果及胃黏膜损伤恢复效果确切，现报道如下。

一般资料

选取鹤壁市人民医院消化内科2014年3月—2015年3月收治的115例酒精相关性胃黏膜损伤患者的临床资料进行研究，经超声造影、胃镜等检查确诊；符合酒精性胃黏膜损伤的诊断标准；排除药物禁忌证和中途转院患者。采用抽签法进行分组，对照组57例，其中男41例，女16例；年龄28～48岁，平均(37.53±3.32)岁；根据胃黏膜充血及糜烂程度分为中度损伤38例，重度损伤19例。观察组58例，其中男44例，女14例；年龄29～48岁，平均(38.33±3.98)岁；胃黏膜损伤程度为中度37例，重度21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

所有患者在治疗过程中禁止饮酒，在此基础上，对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片(成都迪康药业有限公司生产，国药准字H20040715)口服，每次20 mg，每日1次。观察组在对照组基础上给予康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产，国药准字Z51021834)口服，每次10 mL，每日3次。两组患者均连续治疗8周后对比疗效。治疗期间，密切观察临床疗效、康复新液和雷贝拉唑相关的不良反应发生情况。

治疗结果

1.疗效标准及观察指标。①临床疗效：患者所有症状(腹痛、恶心、呕吐、反酸、呕血等)消失为显效；患者临床症状有所改善，部分消失为有效；患者症状无改善或加重为无效；显效+有效=总有效。②胃黏膜损伤改善效果：痊愈：胃镜检查显示胃黏膜色泽恢复，无出血点、充血及糜烂现象；显效：胃黏膜色泽已恢复，无出血点及充血现象，糜烂基本消失；有效：胃黏膜色泽基本恢复，出血点、充血及糜烂现象得到控制；无效：胃黏膜色泽、出血点、充血及糜烂程度均无改善；痊愈+显效+有效=总有效。③不良反应：记录治疗期间康复新液和雷贝拉唑相关不良反应发生情况。

2.结果

(1)临床疗效比较：观察组总有效率98.28%(57/58)高于对照组84.21%(48/57)，差异具有统计学意义(χ2=7.1633，P<0.05)。两组患者临床疗效比较见表1。

表1 观察组与对照组患者临床疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

(2)胃黏膜改善效果比较：观察组总有效率98.28%(57/58)高于对照组82.46%(47/57)，差异具有统计学意义(χ2=8.3171，P<0.05)。两组患者胃黏膜改善效果比较见表1。

表2 观察组与对照组患者胃黏膜改善效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

(3)不良反应：治疗期间，两组患者未见与任何药物相关的不良反应发生。

讨论

酒精性胃黏膜损伤是胃黏膜损伤的常见原因，损伤反应常为程序化[4]，首先表层上皮脱落导致浅表性黏膜损伤，进一步发展为微血管内皮细胞损伤，致使黏膜发生缺血缺氧及组织坏死，而导致深度黏膜的损伤。患者因腹痛、恶心呕吐、呕血[5]等症状承受莫大痛苦的同时，亦导致生活质量的下降。因此，如何能快速去除酒精性黏膜损伤的临床症状，改善胃黏膜的损伤，已成为临床上重要的课题之一。

雷贝拉唑是临床上治疗酒精性胃黏膜损伤的常用药物，是一种典型的质子泵抑制剂[6]，能够快速抑制胃酸的分泌，解除患者腹痛等症状。本研究显示对照组总有效率84.21%，表明口服雷贝拉唑去除患者临床症状效果确切，但是其对胃黏膜的修复效果欠佳，预后复发率较高。康复新液是一种美国大蠊提取物，能够促进肉芽组织生长和血管新生，加快坏死组织脱落，快速修复溃疡创伤面；通过抑制组胺能够快速消除炎性水肿；提高巨噬细胞的吞噬能力，提高机体免疫功能；减少胃液、胃酸及胃蛋白酶的排出量，对于无水乙醇性胃溃疡有明显的保护作用。本研究显示观察组临床症状改善总有效率高于对照组，且胃黏膜损伤改善总有效率高于对照组，与李颖等[7]研究结果接近。

综上所述，康复新液联合雷贝拉唑能够有效改善酒精相关性胃黏膜损伤的临床症状，改善胃黏膜的损伤状况，效果确切，安全可靠，值得临床推广应用。

[1]金思思,王琼,林贤凡.四联、三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较[J].中国现代医生,2014,52(30):139-141.

[2]杨文斌.HP型消化性溃疡患者应用质子泵抑制剂和梭菌酪酸活菌片进行治疗的临床分析[J].中国生化药物杂志,2014,34(2):139-140.

[3]季宝斌.奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(24):108-109,112.

[4]李国伟,吴琳,朱晓刚.康复新液联合三联疗法治疗胃溃疡患者的疗效观察及其对胃黏膜PGE2、血清MMP-9的影响[J].中国中医药科技,2015,22(1):19-20.

[5]叶晓露,郑国荣,张俊君.康复新液治疗消化系统疾病的研究进展[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(6):343-345.

[6]史秋香,李晓华.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎40例[J].中国老年学杂志,2013,33(3):649-650.

[7]李颖,何小勤,易默,等.康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃黏膜损伤的临床效果[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,29(4):67-68.

2016-07-15)