无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理研究

赵 维

（中日友好医院呼吸与危重症三部东，北京 100029）

无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理研究

赵 维

（中日友好医院呼吸与危重症三部东，北京 100029）

目的 对无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者其有效的临床护理手段进行研究。方法 将2015年1月至2015年12月我院肺间质病合并感染经无创呼吸机治疗的94例患者依据不同护理方法分为对照组、观察组，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，对两组护理效果进行比较。结果 观察组患者经护理干预后，其治疗依从性100.0%显著要比对照组患者的依从性66.0%高，同时，观察组患者并发症发生率仅为17.0%，而对照组患者并发症发生率为55.3%，可见观察组并发症发生率明显低于对照组，上述组间数据差异比较皆存在统计学差异（P＜0.05）。结论 对无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者实施综合护理干预后，患者治疗依从性可得到进一步的提升，且可控制患者并发症的发生，对提高患者生活质量来说具有重要意义。

无创呼吸机；肺间质病合并感染；综合护理干预

肺间质病主要临床表现特征为间质纤维组织增生，属弥漫性的肺部病症，当合并感染后病情会迅速加重，有较差的预后[1]。临床多以无创呼吸机进行治疗，在机械通气治疗的同时，实施综合护理也是非常重要的。本次研究就对实施综合护理干预的有效性及重要性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：94例肺间质病合并感染经无创呼吸机治疗的患者皆为2015年1月至2015年12月我院门诊及住院部患者；均符合气管插管及机械通气条件[2]；患者临床均表现出咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，依据不同护理方法分为对照组、观察组，各组患者皆为47例，对照组中男26例，女21例，患者年龄52～85岁，平均年龄（67.8±2.6）岁；观察组中男28例，女19例，患者年龄53～86岁，平均年龄（68.1± 2.5）岁；组间患者一般资料的构成进行差异比较，得到数据差异的结结果并不显著（P＞0.05），代表两组间数据存在可比性。

1.2 方法：两组患者予以不同的护理方法，其中予以对照组患者常规内科护理；而观察组患者则在常规内科护理之外，另予以患者综合护理干预，将内容做如下分析：①心理干预：由于肺间质病合并感染患者存在病情发展较快且预后较差的特点，在治疗的过程中患者及其家属通常存在着焦虑、紧张等情绪；针对于此，当患者病情加重出现焦虑、烦躁、忧伤等负面心理时，应及时告知患者及其家属该病症的发展过程，并鼓励患者树立战胜病症的信心；②病情观察：肺间质病合并感染患者其肺功能存在着程度各不相同的下降，会较易发生进行性低氧血症，针对于此，应重点观察患者血氧饱和度、吸氧情况以及血气分析值，若发现患者病情危重、呼吸衰竭等情况及时通知医师进行处理；③氧疗护理：肺间质病合并感染患者由于其肺功能减退，继而会发生呼吸衰竭等症状，予以氧疗时，应依据患者动脉血气分析中氧分压值采取适当浓度的持续性吸氧，借助于无创呼吸机辅助通气，指导其正确配合呼吸机治疗，提高患者用氧效果；④并发症护理：为预防患者有误吸的情况发生，切忌在患者用餐之后马上对其进行无创呼吸机的应用，如果餐后立即使用，可能会导致患者发生咽部反流的胃内容物误吸的问题，继而使患者发生吸入性肺炎；取患者半坐卧位或者是头高位减少误吸的发生；针对局部皮肤完整性受损这一并发症，属无创呼吸机治疗的常见并发症，可能是受到面罩力度控制不良的因素影响而导致的，针对于此，应适当调整固定带的松紧程度，既要保证没有漏气情况，又要保证患者舒适感。

1.3 观察指标：采取不同的护理方法之后，观察组与对照组患者治疗依从性的改变以及并发症发生情况。

1.4 统计学分析：两组患者所得到关于治疗依从性以及并发症发生率的数据皆由SPSS19.0软件进行处理，（%）代表计数资料的同时采用χ2进行检验，若得到的数据结果为P＜0.05，就表明数据间的差异有统计学意义存在。

2 结 果

予以患者组患者实施综合护理干预之后，较之于仅予以常规护理的对照组，其治疗依从性100.0%显著要比对照组治疗依从性66.0%高，同时，观察组患者并发症发生率仅为17.0%，而对照组患者发生率高达55.3%，明显观察组并发症发生率低于对照组，上述组间数据差异比较皆存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 对照组及观察组患者护理后其依从性、并发症的对比[n（%）]

3 讨 论

就肺间质病合并感染患者来说，主要的治疗方式是借助于无创呼吸机治疗，虽然改治疗方法可避免气管切开或者是插管，减少呼吸肌相关性肺炎的发生，但是在无创呼吸机治疗期间，为降低患者并发症发生，提高患者整体生存质量，予以有效的护理干预来辅助提高治疗效果也是存在重要意义的[3-4]。在进行无创呼吸机治疗的同时，除了要求专业人员能够对无创呼吸机治疗的责任完全承担起来之外，还应要求护理人员对呼吸机的性能有深入的把握，可及时发现在应用呼吸机治疗的同时存在的异常情况，并能及时采取精准的解决对策予以有效解决，对患者一般病情情况进行密切观察，依据患者病情的实时变换与血气分析结果，及时、有效的调整参数，以期患者能够得到更为有效的治疗。本次研究中，为探究无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者有效的护理手段，采用对比分析的研究方法，以常规护理作为对照组，以予以综合护理干预为观察组，研究结果表明，观察组患者经护理干预后，其治疗依从性100.0%显著要比对照组患者所获得的66.0%治疗依从性高，同时观察组患者并发症发生率仅为17.0%，而对照组患者并发症发生率已经高达55.3%，可见观察组并发症发生率明显要低于对照组；上述组间数据差异比较皆存在统计学差异（P＜0.05）。

这也进一步表明，对无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者实施综合护理干预，耐心指导患者配合治疗，加强对其临床监护，可进一步促进患者治疗依从性的提高，有利于控制其并发症的发生，对保证患者生活质量具有重要意义。

[1] 董水妹,赖秋英,程传红,等.人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响[J].中国当代医药,2014,21(29):124-126.

[2] 赖秋英,程传红,张建华,等.心理干预对COPD伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响[J].医学信息,2015,28(24):145.

[3] 马祖珍.无创呼吸机间歇使用治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理[J].全科护理,2014,12(8):712-713.

[4] 鲁玉桂,蔡小林.1例肺癌继发肺间质纤维化患者的抢救及护理经验总结[J].卫生职业教育,2012,30(2):145-147.

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1671-8194（2017）10-0231-02