麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床分析

刘仁来　刘卓民　李云良　刘文　袁增强

【摘要】 目的 探讨麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法 100例乳腺良性肿块患者， 按照患者入选研究顺序的单双数分为对照组和实验组， 每组50例。对照组接受传统开放手术治疗， 实验组接受麦默通乳腺微创旋切术治疗， 比较两组患者临床疗效。结果 治疗后， 实验组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度和住院时间均明显优于对照组（P<0.05）。实验组患者术后并发症发生率为4%， 明显低于对照组的18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺良性肿块患者接受麦默通乳腺微创旋切术治疗， 具有较为显著的优势和较高的安全性， 具有较高的应用价值。

【关键词】 麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿块；临床价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.021

Clinical analysis of Mammotome minimally invasive breast rotary varicotomy in the treatment of benign breast mass LIU Ren-lai， LIU Zhuo-min， LI Yun-liang， et al. Guangdong Longchuan County Maternity and Child Health Care Center， Heyuan 517300， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by Mammotome minimally invasive breast rotary varicotomy in the treatment of benign breast mass. Methods A total of 100 patients with benign breast mass were divided by research order into control group and experimental group， with 50 cases in each group. The control group received traditional open surgery， and the experimental group received Mammotome minimally invasive breast rotary varicotomy for treatment. Comparison was made on clinical effects between the two groups. Results After treatment， the experimental group had all better operation time， intraoperative bleeding volume， scar length， and hospital stay time than the control group （P<0.05）. The experimental group had obviously lower incidence of postoperative complications as 4% than 18% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of mammotome minimally invasive breast rotary varicotomy in treating benign breast mass patients contains excellent advantages and high safety， and this method shows highly applying value.

【Key words】 Mammotome minimally invasive breast rotary varicotomy； Benign breast mass； Clinical value

乳腺良性肿块是一种常见的外科多发病， 随着生活和工作压力的加大， 乳腺良性肿块在世界各国的发生率都呈现出了明显的上升趋势[1， 2]。乳腺良性肿块患者常用治疗方法为手术切除治疗， 有助于患者乳腺良性肿块的早期控制， 但是， 常规的开放手术治疗会对患者机体造成较为严重的损伤， 且术后容易产生瘢痕， 进而会严重影响人们的心理和生理健康[3-6]。微创手术技术是一种较为有效安全的乳腺良性肿块治疗方法， 具有无瘢痕、恢复快、定位准确和切口小等优势， 应用于乳腺良性肿块的治疗具有显著优势[7]。本研究对麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究回顾分析本院外科2015年1月～ 2016年1月收治的100例乳腺良性肿块患者的临床资料， 年龄最小18岁， 最大62岁， 平均年龄（35.2±21.5）岁， 病程最短1个月， 最长2年， 平均病程（1.0±1.0）年， 肿块直径0.5～3.0 cm， 平均直径（1.6±1.3）cm。所有患者均经病理组织检查、乳腺钼靶X线片、B超和体格检查， 确诊为乳腺良性肿块， 且排除哺乳期女性、乳腺放置假体者、恶性肿瘤患者以及凝血功能异常患者；均对临床研究过程完全知情， 且报备医院伦理委员會。按照患者入选研究顺序的单双数分为对照组和实验组， 每组50例。

1. 2 方法 两组患者均于入院后接受乳腺彩色超声多普勒检查， 确定其乳腺肿块的供血情况、大小、位置和周围组织关系， 确定手术适应证和禁忌证， 制定手术治疗方案。对照组患者接受传统开放手术治疗， 具体方法如下：术前常规备皮、禁食水， 手术过程中实施局部麻醉， 选择适当的进刀角度， 手术治疗过程中对患者的脉搏、血压、呼吸等生命体征指标情况进行密切监测， 肿块完全切除后常规清创缝合， 术后实施感染预防治疗。实验组患者接受麦默通乳腺微创旋切术治疗， 具体方法如下：本研究所用治疗设备为超声引导下麦默通微创旋切治疗设备， 按照术前的肿块超声检查结果， 对手术操作路径和切口情况加以确定， 患者保持上肢外展上举的侧卧位和仰卧位， 将乳房充分暴露， 在乳晕或隐蔽部位进针， 在超声引导下通过麦默通旋切刀沿乳房后间隙将皮肤切开2 mm， 直至乳腺病灶后方， 经麦默通对病灶组织进行旋切处理， 保证超声检查确定肿块彻底清除。

1. 3 观察指标 比较两组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度和住院时间等手术指标情况， 观察两组患者愈合不良、皮肤瘢痕、切口感染和局部血肿等并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术指标比较 治疗后， 实验组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度和住院时间均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症情况比较 实验组患者术后并发症发生率为4%， 明显低于对照组的18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺良性肿块是一种外科常见病， 手术切除是乳腺良性肿块患者常用治疗方法， 常用手术治疗方式包括微创手术和开放式手术[8-10]， 其中， 微创手术具有保持乳腺美观性、瘢痕小、定位准确等优势， 因而适用于未婚未育女性和低龄患者， 而开放手术则具有一定的效果， 但容易造成瘢痕、切口较大， 因而临床应用价值有限[11-13]。

麦默通乳腺微创旋切术具有较为广泛的适应证， 能够利用旋切刀准确判断患者的肿块位置， 进而将其完整切除， 但是这一治疗方法不适用于假体植入的患者， 其主要原因在于， 旋切刀角度会经常变换， 容易触碰甚至损坏假体。另一方面， 与传统开放手术相比， 麦默通乳腺微创旋切术的治疗成本相对较高， 且手术治疗过程中需要超声影像引导， 因而较难在基层医疗单位推广应用[14， 15]。

综上所述， 乳腺良性肿块患者接受麦默通乳腺微创旋切术治疗， 具有较为显著的优势和较高的安全性， 具有较高的应用价值。

参考文献

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[收稿日期：2016-11-18]