阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性研究

陆敏丽

[摘要] 目的 探讨分析阴道分泌物常规检查和妇科病变的相关性。 方法 该研究中主要方便选取该院2015年1月—2016年1月期间所收治的100例妇科患者进行了分析研究。当中阴道炎患者为40例，宫颈炎患者为15例，子宫黏膜下肌瘤患者20例，宫颈癌患者9例。通过回顾分析的方式对患者的资料和检查情况进行了研究。 結果 在该研究分析中，阴道分泌物常规检查结果呈现阳性的患者共有84例，占总体的84%。各种不同的妇科疾病患者所呈现出的阴道分泌物也有所不同。 结论 阴道分泌物与很多的妇科疾病之间都有着紧密的关系，在常规检查中阴道分泌物将对临床妇科疾病的诊疗产生重要的意义。

[关键词] 阴道分泌物；常规检查；妇科疾病

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0038-03

Study on the Correlation between Routine Examination of Vaginal Discharge and Gynecological Diseases

LU Min-li

Maternity and Child Health Hospital of Guangxi Pingnan County ， Guigang ，Guangxi， 537300 China

[Abstract] Objective To study the analysis of vaginal routine inspection and the correlation of lesions of department of gynaecology. Methods This study mainly in our hospital during January 2015 to January 2015 100 cases of gynecological patients treated by analysed and studied. Of 40 patients with of vaginitis， cervicitis patients for 15 patients， 20 patients with uterine submucous myoma， 5 patients with cervical cancer， fallopian tube cancer patients， 20 cases. To patients by means of retrospective analysis of data and check the situation were studied. Results In this study， vaginal routine inspection results of positive patients a total of 84 people， accounting for 84% of the total number. Presented by different kinds of disease of department of gynaecology vaginal discharge is also different.Conclusion Vaginal secretions and has a close relationship between a lot of disease of department of gynaecology， vaginal secretions in the routine examination for clinical diagnosis and treatment of department of gynaecology have important significance.

[Key words] Vaginal discharge； Routine inspection； Disease of department of gynaecology

近年来随着科学技术和医疗水平的不断提升，各种临床中的化验方式得到了普及和应用。阴道分泌物也称之为白带，是女性在正常的情况下阴道所分泌出来的液体，通常为乳白色或者透明色。其分泌的量和颜色等与女性的孕激素和雌性激素之间有着密切的关系。在妇科临床治疗中，对患者的阴道分泌物进行收集和检查，一方面能帮助医生更加准确的了解到患者的疾病，另一方面也能及时的控制住病情，不使其进一步的恶化。该次研究中主要方便选取了该院在2015年1月—2016年1月期间所收治的100例妇科疾病患者进行了研究，进一步的对阴道分泌物常规检查与妇科疾病之间的相关性进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所收治的妇科疾病患者共100例进行了研究，患者的年龄主要在24～50之间。当中当中阴道炎患者为40例，宫颈炎患者为15例，子宫黏膜下肌瘤患者20例，宫颈癌患者9例。100例患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05），因此具有研究可比性。

1.2 方法

对患者进行阴道分泌物的采集，在样本采集的前24 h内，不允许患者灌洗、阴道局部不允许用药或者进行性生活等等。在检查前同时需要用刮板进行消毒处理。在检查过程中所使用的所有棉签和吸管等等均需要保持干净卫生和干燥性，根据检查的目的对不同的患者应当选择不同的部位来采集分泌物的标本。一般来说应当用棉拭子沾去生理盐水在患者的宫颈口处、阴道深处和阴道穹窿后的分泌物进行采集，并且要将标本制备成为生理盐水涂片，用显微镜进行观察。从检查项目上来说，首先要对患者进行的是pH值检查，一般来说正常的女性阴道分泌物pH值应当在4.5～5.5之间，呈弱酸性以便于适应各种杆类菌群的生存。如果患者的阴道分泌物pH值发生了变化，那么则可能导致其他的一些菌群集聚，从而导致患者引发阴道炎或者其他的疾病。其二则是对患者进行的清洁度检测，通过显微镜来对患者的标本图样进行分析，对当中的各种球菌和杆菌等进行检查，并根据检查结果对清洁度进行划分。当中Ⅰ～Ⅱ度为清洁度正常，清洁度为Ⅲ～Ⅳ则代表为异常，说明患者可能已经患有阴道炎或者其他的疾病。第3，在常规检查中需要对患者进行的阴道滴虫检查。如果在显微镜下患者的样本呈现的是水滴状或者梨形状的虫体，那么则说明患者患有阴道滴虫的疾病。在这种情况下患者需要根据临床的实际状况进行进一步的检查，医生则需要对患者进行进一步的询问和检查，看患者是否出现了外阴瘙痒或者性交疼痛等问题。如果在检查过程中白带呈现阴道滴虫，则基本可以确定患者的阴道滴虫疾病。此外，还需要对患者进行阴道真菌检查。若在检查中发现直径达到3～5 μm，颜色为较淡的绿色卵圆形孢子，应当重点考虑是否患有白色念球菌感染问题。在线索细胞的检查中，如果显微镜下显示患者阴道鳞状上皮细胞中大量的附有各种短杆菌，则应当考虑到患者是否伴有细菌感染的问题。如果线索细胞的数量整体上药明显的上皮细胞的数量，则检验结果呈现阳性，这种情况下一般可以诊断为细菌性的阴道炎。endprint

1.3 统计方法

该次研究中所有数据资料均采取SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在该次的研究分析中，阴道分泌物常规检查结果呈现阳性的患者共有84例，占总体人數的84%。各种不同的妇科疾病患者所呈现出的阴道分泌物也有所不同。

3 讨论

阴道分泌物也称之为白带，主要是女性阴道分泌液的构成部分。在正常的情况下阴道分泌物呈现的是为乳白色或者透明色[1]。其分泌的量和颜色等与女性的孕激素和雌性激素之间有着密切的关系，同时也会随着女性的生理周期变化而发生变化。正常的阴道分泌物对于女性来说是没有任何危害的，相反还会产生良好的保护作用，达到自净的效果。当女性出现了阴道分泌物的不正常现象，那么则说明患者可能感染到了其他的疾病，从而给阴道分泌物造成了影响[2]。

从临床角度上来讲，阴道分泌物的常规检查对临床研究具有实际性的意义，很多的妇科早期基本能够症状都不够明显，但通过对分泌物的检查则能了解到当中所出现的异常现象，从而为医生的进一步确诊和病症的明确提供科学的参考依据[3]。例如对于一些慢性的炎症，或者难以治愈的疾病，长时间的病程可能会导致患者长期处于病痛之中，或者在时间的推移下逐渐的发生更加严重的病变问题，从而给患者造成严重的影响[4]。但如果早期的时候通过对白带进行的检查，怎能更早的发现一些潜在性的病情，这对病情的及早控制也将产生良好的作用。再例如对于宫颈癌患者来说，宫颈癌是死亡率比较高的一种疾病，通过早期的治疗能有效的改善患者的症状，但宫颈其在早期基本不会发现特殊的临床症状。通过对阴道分泌物的检查则能做出一定的有益判断，促使患者能获得更好的治疗和帮助。此外，进行人流手术之前所进行的阴道分泌物检测也是必要的环节，对于一些合并妇科疾病的患者是无法进行人流手术治疗的，否则很有可能会导致后期的妇科疾病患病概率上升。在该次的资料分析中，主要对患者临床上的白带症状与反应的整体病症情况进行了总结和分析。具体情况如下：①清洁度异常情况。当患者的阴道清洁度达到Ⅲ～Ⅳ则表示患者的清洁度异常。在这种情况下需要考虑到患者是否是因为病原菌而导致出现的一些常见妇科炎症，例如阴道炎或者输卵管炎等。②脓性白带。脓性白带一般来说是由于化脓性感染或者滴虫所导致的。当中泡沫型白带主要就是滴虫型阴道炎。其他的脓性白带多数为老年性阴道炎或者宫颈炎等。③豆腐渣样白带[5]。出现豆腐渣样白带主要是与霉菌感染有关，这种病症的发生一般在孕妇或者不合理使用抗生素的人群中。④阴道分泌物白浊。患者的阴道分泌物白浊，这种情况下需要考虑到是否与患者的淋病奈瑟菌之间有关，在此基础上需要对患者进行进一步的分析和诊治。⑤无色透明粘性白带。当患者出现了无色的透明粘性白带的时候，一般患者都是因为服用雌性激素而导致的，或者患者伴有卵巢颗粒细胞癌。⑥血性白带。血腥白带的出现一般会伴随相应的腥臭味，很多的宫颈癌患者和宫颈息肉患者会出现血性白带的问题。⑦黄色水样白带。这种白带的出现主要在宫颈癌或者输卵管癌患者当中，很多患者会因为组织病变坏死而导致出现这样的白带问题，对此还需要加以重视。⑧水样白带或者奶油样白带。此类白带的出现主要发生在细菌性阴道壁患者中，并且会出现较为明显的恶臭味。从上述的种种病情重可以看出，不同的患者因为病情的不同也会导致阴道的分泌物有所不同[6]。在妇科的临床治疗中医生一定要重视起对阴道分泌物的检查工作，积极的根据分泌物的特点来进行病情的辅助判断，从而尽早的帮助患者减少疾病的发生，达到及早治疗的目的。在该次研究中主要对100例患者进行了阴道分泌物的常规检查，阴道分泌物常规检查结果呈现阳性的患者共有84例，占总体人数的84%。不同的妇科疾病患者所呈现出的阴道分泌物也有所不同，说明了阴道分泌物能在一定程度上反映出患者的疾病类型。在蒋红飞[4]的《阴道分泌物检查2 886例分析》中显示，对2 886例患者进行引导分泌物检查，发现82%左右的患者检查结果呈阳性。这与该次研究中的最终结论之间相统一，也充分的说明了阴道分泌常规检查对妇科疾病检查所产生的重要作用。

女性的阴道分泌物是生理条件中的重要一部分，对女性的健康具有重要的意义。正常的情况下阴道分泌物是维持女性阴道平衡，保持干净卫生的一种方式，但在一定的病变情况下阴道分泌物也能展出不同的形态，帮助医生及时的分辨出同的病症[7]。阴道分泌物检查在临床上是一种较为常见的检查方法，同时有着价格低廉有效性强的优势，因此十分的受到重视，也是最为常见的妇科检查手段。近年来随着抗生素的使用量增加，妇女使用的卫生用品也存在着诸多的隐患问题，在这样的环境下导致女性出现的妇科疾病越来越多，十分容易受到细菌的感染[8]。在该次研究中主要对100例患者进行了阴道分泌物的常规检查，临床医生在进行阴道分泌物的采集过程中尽量的保证动作轻柔，避免给患者造成身体上的伤害。同时应当尽量的避免患者的下体长时间暴露在外，尽量的给予患者更多的自尊维护。同时，在检查的过程中对于很多的一次性用品需要在使用之后按照规定及时的进行处理，避免造成医疗污染问题。为了能真正的降低女性妇科疾病的感染问题，减少女性的生殖系统伤害，作为女性一定要重视起自身的保护，平时要注意个人卫生，减少抗生素额使用，并且要定期的到医院进行常规性的妇科检查，强化个人保护意识和预防意识。

综上所述，女性的阴道分泌物是反应女性身体健康的一种重要指标，妇科的病变问题将直接的导致分泌物出现变化。因此，在临床的治疗和检查中，首先就要采取阴道分泌物常规检查手段，通过对分泌物的观察和分析来及早的发现患者所发生的早期病变问题和炎症所在，从而在最佳时期采取有效的手段进行治疗。通过以上分析可以说阴道分泌物的常规检查在妇科疾病的诊疗中具有重要的意义，十分值得临床应用。

[参考文献]

[1] 陈建锌，刘行超，谭秋培.某地区阴道分泌物真菌与滴虫的检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2016（19）：99-102.

[2] 宋燕.妇科门诊阴道分泌物的临床检验及结果分析[J].人人健康，2016（16）：88-90.

[3] 樊黎，王斌，魏春娟.600例阴道分泌物检查及感染临床分析[J].吉林医学，2012（19）：56-60.

[4] 蒋红飞.阴道分泌物检查2886例分析[J].实用临床医学，2012（1）：35-39.

[5] 刘云英.阴道分泌物发现阿米巴一例报告[J].临床检验杂志，2011（4）：56-60.

[6] 王秀和.阴道分泌物检验结果研究[J].中外医疗，2016（8）：55-57.

[7] 何著刚.阴道分泌物603例检验结果及临床意义探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016（19）：69-71.

[8] 刘艳梅，李明红.运用超高倍显微分析仪检查阴道分泌物的临床价值[J]. 中国优生与遗传杂志，2013（1）：85-88.

（收稿日期：2016-09-17）endprint