小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理探讨

小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理探讨

杨艳

目的分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理价值。方法随机抽取本院2016年2月—2017年2月于本院接受治疗的80例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，双盲法纳入优质组（n=40）与参照组（n=40）。优质组实施优质护理干预方式，参照组实施常规护理干预，比较干预效果。结果优质组患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间均相对较短，且优质组患儿家长的临床护理满意率为97．5%，与参照组患儿家长的临床护理满意率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理干预价值突出。

小儿肺炎合并心力衰竭；临床护理；干预

小儿肺炎属于儿科多发性疾病，小儿发病后通常会因为费发育不全，气体交换面积减少，进而造成血氧供应不足，如果没有得到及时治疗，将会对患儿的生命造成较大影响。文章随机抽取本院2016年2月—2017年2月于本院接受治疗的80例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，采用不同的临床护理干预方式，评价小儿肺炎合并心力衰竭的康复效果，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2016年2月—2017年2月于本院接受治疗的80例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，双盲法纳入优质组（n=40）与参照组（n=40）。其中，男42例，女性38例，年龄在3～58个月，年龄均数为（24.76±5.76）个月。病程6～24 d，平均病程（9.47±1.43）d。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规护理干预，优质组实施优质护理干预方式，具体方式如下。

1.2.1 心理护理 患儿入院后，需要对患儿的身体状态实施全面评估，为患儿家长讲解疾病的相关知识，患儿的病情程度等等，实施针对性的健康指导活动[1]。护理人员需要注重观察患儿以及患儿家长的面部神态，积极与患儿家长沟通，为其讲解临床治疗的重要价值以及成功的治疗案例等等，缓解其不安的心理状态。同时，护理人员需要适当抚慰患儿，提升患儿的临床治疗依从性。

1.2.2 呼吸道护理 患儿肺部通气能力在发病后降低，心脏需氧量大幅度增加，故而需要注重对患儿的呼吸道管理，结合患儿的实际病情以及肺部炎症等，实施针对性指导[2]。比如可以定时指导患儿更换体位，卧位中头肩部需要适当抬高30°～60°，促进呼吸道分泌物排出。血氧饱和度相对较低，或者是呼吸困难的患儿，需要实施及时吸氧，氧流量0.5～1.0 L/min，氧气浓度为40%以下[3]。如果患儿缺氧症状显著，则可以实施面罩吸氧，氧流量2～4 L/min，氧浓度为50%～60%。

1.2.3 病房护理 护理人员需要设置科学的病房温度与湿度，定时对病房实施紫外线消毒，1次/d。每日注重病房通风和换气，保证病房舒适度[4]。患儿机体免疫力较低，长时间卧床易于出现肢体感染，故而需要积极为患儿按摩肢体，预防静脉血栓；指导患儿定时翻身，预防褥疮。

1.2.4 饮食护理 保证患儿的饮食健康，增强患儿的免疫能力，促进患儿机体的快速恢复。护理人员可以指导患儿家长营养含量相对较高的食物，指导其禁食易于产气、刺激性食物[5]。及时合理增添辅助食物，比如蔬菜、水果、豆制品以及肉类等[6]。进食中需要保持少食多餐，减少晚餐用量，避免影响患儿睡眠质量。患儿水肿与心力衰竭症状改善后，可以从低盐饮食转变为正常饮食。

1.2.5 减轻心脏负压 保持病房环境卫生、清洁，病房需要保持光线柔和，利于患儿休息，减轻心脏负压。患儿需要保持头高头侧位或者抱窝位，年长患儿半坐卧位，便有的情况下可以两腿下垂[7]。及时更换尿布，保持大便通畅。

1.2.6 健康教育指导 为患儿家长介绍肺炎合并心衰的病因、诱因以及防治对策等。指导患儿家长喂奶中需要避免呛奶、溢奶等。寒冷气候或者气候多变时，需要注意保暖，避免着凉。

表1 优质组与参照组患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间对比 （

表1 优质组与参照组患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间对比 （

表2 优质组与参照组患儿家长的临床护理满意率对比

1.3 评价标准

比较患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间以及患儿家长的临床护理满意率。临床护理满意率主要是在患儿出院前，邀请参与实验研究的家长进行护理质量评价，分为满意、比较满意以及不满意3个等级（总满意率=满意率+比较满意率）。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软件作为数据资料计算的方式，计数资料用（%）表达，采用χ2检验，计量资料用（）表达，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优质组与参照组患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间对比

相较于参照组患儿，优质组患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间均相对较短，组间数据资料比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 优质组与参照组患儿家长的临床护理满意率对比

优质组患儿家长的临床护理满意率为97.5%，与参照组患儿家长的临床护理满意率80.0%比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

肺炎合并心力衰竭的发病率较高，病情变化速度较快，是造成小儿死亡的常见原因之一，需要加强对患儿的临床症状观察，为患儿提供全面、高效且优质的护理服务，降低患儿各类不良问题发生率[8]。

优质护理服务在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用，能够通过心理护理干预、饮食护理干预以及病房护理干预等等方式，转变传统常规护理方式中，仅仅关注患儿生命体征、临床表现的护理方式，加强对小儿肺炎合并心力衰竭患儿家长的健康知识指导，护理人员需要耐心为患儿家长讲解用药的方式、用药的价值等，同时还可以借助写纸条等方式，帮助患儿家长记忆用药的科学方式。护理人员需要坚持“人性化”的护理服务理念，积极引导患儿、关注患儿家长的情绪变化、心理变化特点，通过密切的沟通与交流，使患儿家长能够更加积极配合临床治疗与护理活动。保持积极的治疗状态。科学的饮食、良好的营养搭配方案也能够增强患儿的机体免疫力，对患儿临床症状的快速改善能够产生重要影响。

护理干预活动中，每一位护理人员均需要尊重患儿，理解患儿家长的心情，注重心理护理干预的价值，积极开导患儿家长，展现新医疗改革的价值。临床护理中创设良好的病房环境，注重病房日常的消毒与清洁活动，设置科学的病房温度与湿度，定时对病房实施紫外线消毒，避免发生交叉感染的问题。同时，通过适当的定时翻身指导、肢体按摩等方式，也能够降低患儿产褥感染、静脉血栓等不良问题发生率。辅助以科学的卫生指导方式，能够切实发挥临床治疗的价值，缩短肺炎合并心力衰竭患儿的住院时间。本次临床护理实践研究中，优质组患儿的心力衰竭纠正时间、住院时间均相对较短，且优质组患儿家长的临床护理满意率为97.5%，证实优质护理干预的方式更加符合患儿及其家长对护理服务的需求，增强患儿家长的临床护理满意度。

综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理干预价值突出，优质护理干预的方式能够缩短患儿的症状改善时间与住院时间，对患儿家长护理满意度的提升也能够产生积极影响，需要不断优化小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预方式，力求为患儿提供更加细致、全面的护理干预服务，保证临床护理干预的效果，构建和谐的护患关系。

[1] 刘海燕． 个体化护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者心功能及临床症状的影响[J]． 临床医学研究与实践，2016，1（4）：95．

[2] 靳文霞． 优质护理服务对老年肺炎合并心力衰竭患者治疗效果的临床观察[J]． 中国医药指南，2015，13（28）：279-280．

[3] 丁颖，方秀春，丁燕婷． 规范化护理干预在小儿肺炎合并慢性心力衰竭中的应用分析[J]． 首都食品与医药，2015，21（14）：98-99．

[4] 颜振兰． 小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J]． 现代中西医结合杂志，2014，11（26）：1232-1234．

[5] 李晓娟． 小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预措施及临床效果观察[J]． 中国现代药物应用，2016，10（8）：230-231．

[6] 周婧 ．循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究[J]． 中国继续医学教育，2014，6（7）：112-114．

[7] 林兰芳，李柳婵，袁俭勤． 小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J]． 全科护理，2014，12（23）：3205-3206．

[8] 苗玉华． 小儿肺炎合并心力衰竭的的临床护理观察[J]． 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：135，138．

Clinical Nursing Care of Children With Pneumonia Complicated With Heart Failure

YANG Yan The Second Tumor Department, Nanhua Hospital Af fi liated of South China University, Hengyang Hu'nan 421002, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of nursing care of children pneumonia combined with heart failure.Methods80 cases of infantile pneumonia complicated with heart failure were randomly selected in our hospital from February 2016 to February 2017 in our hospital for treatment, double blind method into high quality group (n=40) and control group (n=40). High-quality group of high quality nursing intervention, control group routine nursing intervention, intervention effect.ResultsThe group of children with heart failure in correct quality, length of hospital stay were relatively short time, and the high quality set of parents of clinical nursing satisfaction rate of 97.5%, clinical nursing satisfaction compared with the parents of the control group with signi fi cant difference (P＜0.05).ConclusionClinical nursing intervention value of infantile pneumonia with heart failure, suggest the popularization and application.

pediatric pneumonia complicated heart failure; clinical nursing; intervention

R473

A

1674-9316（2017）09-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．116

衡阳市南华大学附属南华医院肿瘤二科，湖南 衡阳421002