术前开展护理干预对脑瘤患者不良情绪的影响探究

术前开展护理干预对脑瘤患者不良情绪的影响探究

李慧娟 陈妍

目的探究术前开展护理干预对脑瘤患者不良情绪的影响。方法将在我院接受手术治疗的脑瘤患者分为对照组和观察组，对照组接受常规的术前护理，观察组则接受术前护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者焦虑评分（59．25±2．56）分、抑郁评分（58．83±2．47）分，低于对照组的（65．46±2．42）分、（64．86±2．28）分，治疗依从率93．55%，高于对照组的74．19%，差异具有统计学意义（P＜0．05)。结论术前护理干预有利于缓解脑瘤患者的不良情绪，提高治疗依从性。

术前护理；脑瘤；不良情绪

手术是临床脑瘤治疗的主要方式，对于挽救患者生命而言有着重要意义，但是多数患者在术前通常会产生较多的不良情绪，对于患者的手术及康复而言尤为不利[1-2]。消除患者术前的不良情绪由此也成为医务人员开展手术治疗前的重要工作内容。本研究对脑瘤患者进行术前护理干预，探究其应用价值，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2014年2月—2016年2月在我院接受治疗的62例脑瘤患者作为研究的对象并将其分为对照组和观察组，每组各31例。对照组男17例，女14例；年龄36～67岁，平均（42.23±3.37）岁；病程7个月～2年，平均（1.26±0.43）年；高中以下学历13例、高中以上学历18例。观察组男18例，女13例；年龄34～66岁，平均（41.35±3.63）岁；病程5个月～2年，平均（1.15±0.36）年；高中以下学历12例、高中以上学历19例。将治疗依从性差的患者排除在外，两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规的术前护理，包括常规心理安慰、环境护理、健康教育及术前宣讲。

观察组接受术前护理干预，具体如下：（1）心理干预：询问患者对于手术的看法，向患者介绍本院手术治疗的典型案例及本院先进的医疗水平，提高患者的治疗信心；根据对患者焦虑、抑郁的评估情况对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。（2）认知干预：采用面对面结合相关宣传材料讲解的方式向患者及家属说明脑瘤的形成机制及治疗方法，提高患者及家属对疾病的认知能力；深入患者所在社区开展脑癌知识讲座，给社区人员发放相关癌症宣传手册，提高社会对脑癌患者的理解程度，为患者赢取社会支持。（3）环境干预：保持病房的干净、整洁及良好的通风环境，向患者询问对病房布置的看法，可根据患者的喜好摆上患者喜欢的鲜花，播放患者喜欢的音乐等；（4）疼痛干预：疼痛是造成患者不良情绪的重要因素，因此患者疼痛发作时可根据医生的指导给予患者适量的止痛剂；同时指导患者缓解疼痛的方式，如深呼吸法、注意力转移法等。（5）术前宣讲：患者在术前6 h禁止饮食，4 h禁止饮水；向患者说明手术中可能会出现的情况及解决的方法，消除患者的紧张感。（6）术前准备：手术前2～3 d对患者进行肠道准备，清除患者肠内的粪便；同时根据患者病情需要放置胃管、尿管。（7）并发症预防干预：术前指导患者练习进行有效深呼吸、咳嗽，预防术后肺部感染；术前 2 d 给予患者抗生素治疗，预防术感染。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前、后的焦虑、抑郁情况，患者焦虑情况采用焦虑自评表（SAS）进行评定，抑郁情况采用抑郁自评量表（SDS）进行评定，分数越低说明患者不良情绪较轻。患者的治疗依从性分为配合、基本配合及不配合3个标准：（1）配合：完全配合、支持护理人员的巡房、用药等日常的护理工作；（2）基本配合：基本配合护理人员的巡房、用药等日常的护理工作；（3）不配合：完全不配合护理人员巡房、用药等日常护理工作，甚至导致护理工作出现中止的情况。（4）治疗依从率=（配合例数+基本配合例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中的数据资料均输入SPSS 19.0软件系统进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪比较

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05)。护理后，两组患者焦虑、抑郁评分对比，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 治疗依从性对比

在护理的过程中，对照组患者配合9例、基本配合14例、不配合8例，治疗依从率为74.19%；观察组患者配合11例、基本配合18例、不配合2例，治疗依从率为93.55%。两组治疗依从率对比，χ2=4.29，P=0.04，差异有统计学意义。

3 讨论

肿瘤是一种具有较高死亡率的常见恶性肿瘤，且近年来发病率呈现出逐年上升的关注，该现象由此也引起了人们的广泛关注[3-4]。在脑瘤患者临床手术中，除了手术方式的选择之外，术前的临床护理对于提高手术效果也尤为重要。患者在术前通常会对手术感到紧张、恐惧，再加上肿瘤给患者带来的疼痛感，患者在术前的心理状况通常不理想[3-6]。患者在术前焦虑、抑郁、紧张，甚至抗拒手术等情况也尤为常见，严重影响了手术的顺利进行及患者的康复。术前护理干预主要在术前对患者进行心理、认知、疼痛及并发症预防等方面的干预，从而改善患者对手术治疗的抗拒心理，消除不良的情绪，提高患者对临床治疗的配合度[7]。术前护理干预以规避患者术前不利于手术的状况为主要目的，采取积极有效的措施进行预防，保障手术的顺利进行。对于肿瘤患者而言，给予患者术前护理干预有利于改善患者的心理状况，提高预后情况[8]。本研究结果显示，观察组患者焦虑评分（59.25±2.56）分、抑郁评分（58.83±2.47）分，低于对照组的（65.46±2.42）分、（64.86±2.28）分，治疗依从率93.55%，高于对照组的74.19%，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，术前护理干预有利于缓解脑瘤患者的不良情绪，提高治疗依从性。

表1 不良情绪对比表（分）

表1 不良情绪对比表（分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 31 72．48±2．85 65．46±2．42 71．35±2．50 64．86±2．28观察组 31 71．23±2．67 59．25±2．56 70．73±2．34 58．83±2．47t0．73 4．23 0．40 4．34P＞0．05 ＜0．001 ＞0．05 ＜0．001

参考文献

[1] 庄秀梅，牛卫华，古丽斯坦·夏依扎提． 研究舒适护理对脑瘤手术患者的影响[J]． 临床医药文献杂志，2015，2（6）：1135．

[2] 段纪俊，杨念念，严亚琼，等． 中国2009年脑瘤发病与死亡分析[J]．中国肿瘤，2013，22（9）：685-689．

[3] 郭玉娟． 外伤及脑瘤术后重度压疮的护理措施[J]． 中国医药指南，2015，13（34）：265．

[4] 刘文文，赵盼盼，闫静 ，等． 全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果[J]． 世界临床医学，2015，9（5）：212，216．

[5] 鲁晓玲，石东英． 中医护理干预脑瘤患者晚期疼痛的效果分析[J]．内蒙古医科大学学报，2015，61（S1）：466-467．

[6] 孙玉琴． 脑瘤术后患者的护理[J]． 中国实用医药，2015，10（13）：225-226．

[7] 张霞． 舒适护理对脑瘤手术患者的影响分析[J]． 医学信息，2015，28（24）：129．

[8] 闫凡香． 522例脑瘤择期手术患者的心理护理[J]． 数理医药学杂志，2015，28（5）：781-782．

preoperative nursing; brain tumor; unhealthy emotion

In fl uence of Preoperative Nursing Intervention on Unhealthy Mood of Patients With Brain Tumor

LI Huijuan CHEN Yan Department of Neurosurgery, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361003, China

ObjectiveTo explore the influence of preoperative nursing intervention on the negative emotion of patients with brain tumor.MethodsThe patients with brain tumor in our hospital were divided into the control group and the observation group, the control group received routine preoperative care, the observation group received preoperative nursing intervention, compared the nursing effect of the two groups.ResultsPatients with anxiety score (59.25±2.56),

R473

A

1674-9316（2017）09-0188-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．111 depression score (58.83±2.47) lower than the control group (65.46±2.42), (64.86±2.28), the treatment compliance rate of 93.55%, higher than 74.19% in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionPreoperative nursing intervention is helpful to alleviate the bad mood of patients with brain tumor and improve the treatment compliance.

厦门大学附属第一医院神经外科，福建 厦门 361003