优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用

文瑞芬

（广东省惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用

文瑞芬

（广东省惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

目的 研究对于稽留流产患者实施优质护理服务的应用效果。方法 选取我院妇产科2014年1月到2015年1月间接受常规护理服务的27例稽留流产患者作为对照组，选取2015年3月至2016年3月间接受优质护理服务的27例患者作为实验组。比较两组患者的临床护理满意度与心理焦虑抑郁状态评分。结果 实验组的临床护理满意度为92.59%，显著高于对照组的70.37%（P＜0.05）。干预后，实验组的心理焦虑抑郁状态评分均低于对照组 （P＜0.05）。结论 为稽留流产患者提供优质护理服务，重点做好心理疏导工作与疾病健康宣教，可提高患者满意度，改善患者的心理抑郁状态。

优质护理服务；稽留流产；心理焦虑；效果

稽留流产亦称之为过期流产，指胚胎在母体子宫内停止发育，但仍旧停留在宫腔内1～2个月内未自然排出。此种疾病的发病因素较为复杂，临床对其发病机制尚未明确。近些年来，此种疾病的发病率呈现逐年增长趋势。此种疾病除为患者带来机体损害外，还会对患者心理造成严重创伤，临床一般实施人工流产手术等方式治疗［1-2］。本研究探讨优质护理服务对于稽留流产患者的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院妇产科2014年1月到2015年1月间接受常规护理服务的27例稽留流产患者作为对照组，选取2015年3月至2016年3月间接受优质护理服务的27例患者作为实验组。对照组：年龄 21～34岁，平均年龄 （27.2±2.1）岁；孕周6～17周，平均孕周 （11.4±2.4）周。实验组：年龄22～36岁，平均年龄 （29.5±3.1）岁；孕周7～19周，平均孕周 （15.4±1.6）周。纳入标准：均符合稽留流产临床诊断标准［3］，患者子宫内胚胎因停止发育、死亡而停滞在宫腔内的时间为1～2个月，未自然排出；自身存在症状为出现不定时腹部疼痛，出现阴道流血。所有患者对本研究知情同意，且本研究已取得医院伦理委员会的批准。所有患者在入院后接受相关检查，由医师确诊后接受清宫术／药物流产治疗。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理过程对照组接受常规护理模式；实验组在对照组基础上接受住院期间全程优质护理服务，包括：①心理护理。大部分稽留流产患者会对流产手术产生惧怕心理，担忧流产手术对机体造成的伤害、术后恢复情况、手术影响再孕等，这些不良心理均会影响患者临床治疗配合度。因此护理人员应及时告知患者疾病相关知识、流产手术过程和术后恢复护理要点，帮助患者克服心理恐惧情绪，针对性提供心理教育与知识宣教工作，积极解答患者主动提出的问题，稳定其情绪。②用药护理。在患者入院后积极了解其基本体征变化，登记基本资料，如生育史、家庭现状、孕周、是否有流产史等。遵医嘱为患者提供药物治疗，一般常用药物为米非司酮，遵医嘱让患者按时按量服用，服药后短时间内不宜进食。护理人员应及时告知患者服药后可能出现的不良反应，讲解药物流产与人工流产两种治疗方式的优缺点，让患者有一定心理准备，告知其药物流产后需及时来院复查，日常生活中不宜进行盆浴，严禁发生性行为，嘱咐患者保证休息时间，及时清洗会阴部［4］。③术前准备。护理人员应为患者详细介绍手术过程，积极评估患者的机体情况，询问有无药物过敏史等，了解其心理需要，积极安慰患者，与家属进行深入交流，鼓励家属尤其是配偶积极关心患者，给予其亲情支持与温暖，让其更好地配合临床治疗。④术中护理。手术日应及时为患者介绍手术室环境，为患者提供微笑服务，缓解其不安，术中医护人员应坚持专业服务态度，不谈论与手术无关的话题，避免患者出现不良感受，术中操作应尽量减小噪音刺激，积极配合医生完成手术［5］。⑤术后护理。清洁患者的身体，协助其穿好衣物，遮盖裸露肌肤，将患者安全护送返回病房，及时通知家属手术结果，发放健康宣传手册，讲述术后家庭护理要点，包括运动适度、多休息、保证睡眠质量、坚持良好卫生习惯、禁止盆浴等。嘱咐患者术后出现少量阴道流血为正常表现，应及时来院复查，术后半年内应采取避孕措施，告知再次备孕时的相关注意事项，指导其坚持健康饮食［6］，为再次怀孕做好准备。

1.3 观察指标①评价患者的临床护理满意度［7］：非常满意：80～100分，患者对围手术心理、健康教育、沟通等服务表示认可，主诉满意；一般：60～79分，患者的满意度一般，基本身心需求得到满足，但提出改进建议；不满意：＜59分，护理服务质量较低，患者的基本需求得不到解决，主诉不满意。满意度=非常满意率＋一般率；②HADS为焦虑分量表与抑郁分量表［8］，观察指标包括患者的悲伤抑郁情绪、治疗配合度较低、睡眠质量差。0～7分：无焦虑；8～10分： 轻度焦虑；11～20分：明显焦虑或抑郁。分别于患者入院时及入院后1个月进行评定。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数 ±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较实验组的满意度高于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的满意度比较 ［n，n（%）］

2.2 两组患者的HADS评分比较入院时，两组HADS评分比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；干预后，实验组相关指标评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的HADS评分比较 （±s，分）

表2 两组患者的HADS评分比较 （±s，分）

悲伤抑郁情绪 治疗配合度较低 睡眠质量差入院时 干预后 入院时 干预后 入院时 干预后实验组 27 13.79±1.31 4.23±0.45 14.89±1.104.06±0.28 13.06±1.12 5.02±0.43对照组 27 13.11±1.29 7.26±1.14 15.46±1.078.23±1.02 13.57±1.05 9.62±1.10 t值 1.92 12.85 1.93 20.49 1.73 20.24 P值 0.06 0.00 0.06 0.00 0.09 0.00组别 例数

3 讨论

稽留流产严重影响患者的身心健康，患者会表现出心理焦虑、担忧疾病预后结果等不良情绪。以往科室针对稽留流产患者提供常规护理模式，没有注重对患者的健康教育与心理疏导工作，存在一定不足之处，主要以疾病治疗为主，而忽略患者的心理感受。优质护理服务是指护理人员在针对疾病提供具体护理过程期间，注重改善患者的不良情绪，积极、主动地给予患者关爱，与其进行交流并提供周到的护理服务［9］，将护理操作流程规范化。

相关研究［10-11］显示，对稽留流产患者实施优质护理服务，大部分患者的满意度较高，患者的心理情绪有一定改善。本研究中，对照组实施常规护理模式，实验组在对照组基础上提供全方位优质护理服务，重点做好心理疏导工作与疾病健康宣教，对接受不同治疗方式的患者提供针对性护理，做好围手术护理工作与用药指导，强调术后恢复要点及家庭护理时注意事项，为患者讲述药物不良反应，嘱咐其定期来院复查，本研究结果显示，实验组的满意度较高 （P＜0.05），且经干预后其焦虑抑郁心理的改善程度较好，与相关研究［12］结果一致。

综上所述，为稽留流产患者提供优质护理服务，重点做好心理疏导工作与疾病健康宣教，可提高患者满意度，改善患者的心理抑郁状态。

[1]孙云玲,肖慧瑶,孙卫红.心理疏导在稽留流产护理中的应用 [J].长江大学学报:自科版,2013,10(36):78-79.

[2]许荣华,卫爱宁.健康教育路径在稽留流产病人中的应用 [J].全科护理,2014,12(3):281-282.

[3]钟远梅.综合护理干预在稽留流产患者中应用及效果评价 [J].中国实用医药,2013,8(16):228-230.

[4]黄美娟,梁健娜,欧雄.孕早期稽留流产的相关因素分析 [J].护理实践与研究,2013,10(16):140-141.

[5]李海燕,周梅娟,黄宇松,等.结构式心理干预在稽留流产患者健康教育中的应用 [J].中华现代护理杂志,2013,19(5):533-535.

[6]王容,凡伟.稽留流产临床相关因素的研究进展 [J].中国妇幼保健,2013,28(8):1366-1368.

[7]孙玲玲,黄玲,袁贵红,等.我院稽留流产患者的病因分析及防治对策研究 [J].四川医学,2013,34(7):1036-1037.

[8]唐珂,许逸琴,陶菁,等.流产后关爱延续服务对改善人工流产患者生殖健康相关知识的效果观察 [J].护理管理杂志,2015,15(4): 299-301.

[9]徐洁,张丹萍,邵红珠,等.心理支持联合互动式健康教育用于稽留流产患者 [J].护理学杂志,2016,31(16):84-85.

[10]周珠莲,洪燕,区瑾华.流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的应用 [J].国际医药卫生导报,2016,22(14):2193-2195.

[11]曾荣.流产后关爱优质服务的护理效果分析 [J].世界临床医学, 2016,10(18):212,214.

[12]丛美华.流产后关爱优质服务的护理效果分析 [J].交通医学, 2012,26(2):199-200.

（责任编辑：钟婷婷）

Application of High Quality Nursing in Patients with Missed Abortion

WEN Ruifen
(Huidong County People's Hospital,Huizhou 516300,China)

Objective To study the application effect of high quality nursing in patients with missed abortion.Methods 27 cases of patients with missed abortion receiving conventional nursing in the department of gynaecology and obstetrics of our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as control group,and another 27 cases of patients receiving high quality nursing from March 2015 to March 2016 were selected as experimental group.The clinical nursing satisfaction degree and scores of mental anxiety and depression were compared between two groups.Results The clinical nursing satisfaction degree of experimental group was 92.59%,significantly higher than 70.37%of control group(P＜0.05).After intervention,the scores of mental anxiety and depression of experimental group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).Conclusions High quality nursing for patients with missed abortion,which focuses on psychological counseling and health education,can improve the patients'satisfaction degree and mental depression.

High quality nursing;Missed abortion;Psychological anxiety;Effect

R473.71

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.03.0415

2016-09-18

：2016-12-14

文瑞芬 （1972-），女，广东惠州人，大专学历，从事妇产科护理工作。