中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮的疗效观察

林论琼，何丽春

（广东省惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮的疗效观察

林论琼，何丽春

（广东省惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

目的 探讨中西医结合疗法在结节和囊肿型痤疮治疗中的效果。方法 选取我院收治的64例结节和囊肿型痤疮患者，随机分为对照组与观察组各32例。对照组采取西医治疗，观察组在西医治疗基础上结合中医治疗。分析对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的临床治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 对结节和囊肿型痤疮患者采用中西医结合治疗，能改善患者的不良症状，提高治疗效果，应用价值较高。

结节和囊肿型痤疮；中西医结合；临床效果

面部痤疮俗称青春痘，在青少年中比较常见，严重者还伴有流脓症状，影响面部美观［1］。面部痤疮的诱因较多，包括上火、食用辛辣与油腻食物、遗传、内分泌失调等，多发于鼻子、脸颊、下巴、额头等部位［2］。采用有效的方式治疗面部痤疮，能取得理想的疗效。本研究探讨中西医结合疗法治疗结节和囊肿型痤疮的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月至2015年2月收治的结节和囊肿型痤疮患者64例，随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。对照组中，女11例，男21例；年龄 14～29岁，平均年龄 （18.92±3.73）岁；病程3～48个月，平均 （13.94±6.41）个月。观察组中，女15例，男17例；年龄 13～29岁，平均年龄 （19.15±3.24）岁；病程2～48个月，平均 （14.53±6.37）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用西医治疗：异维A酸红霉素凝胶，一日两次。观察组在西医治疗基础上采用中医治疗，中药痤疮方具体如下：丹参 30 g，甘草 10 g，桃仁 10 g，红花 10 g，知母10 g，黄芩10 g，黄柏10 g，桑白皮10 g，枇杷叶10 g。将以上所有药物用水煎服，一剂分成早晚两次服用。

1.3 观察指标

观察患者痤疮皮损变化，主要包括脓包、丘疹、结节囊肿、粉刺大小、颜色和数目的变化，采取4级评分法判断观察指标分值，通过疗效指数评估患者的病情变化，疗效指数 =（治疗前的总积分 -治疗后的总积分）／治疗前的总积分 × 100%。显效：疗效指数为60%～100%，患者的临床症状逐渐消失；有效：疗效指数为20%～59%，患者的临床症状有所好转；无效：疗效指数＜20%，患者的临床症状无改变。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数 ×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

对比分析两组患者的临床治疗效果。观察组：显效21例（65.63%），有效8例 （25.00%），无效3例 （9.38%），临床治疗总有效率为90.63%；对照组：显效15例 （46.88%），有效5例（15.63%），无效 12例 （37.50%），临床治疗总有效率为62.50%。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 ［n（%）］

2.2 两组患者的不良反应比较

比较两组患者用药后的不良反应，结果显示，观察组的不良反应发生率为9.38%，显著低于对照组的37.50%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。两组患者用药后的不良反应经对症处理后逐渐消失。

表2 两组患者的不良反应比较 ［n（%）］

3 讨论

痤疮是临床皮肤科中最常出现的疾病，多发于青春期［3］。痤疮在青少年群体中的发生率高，主要原因是青少年群体的雄性激素、毛囊油脂分泌较多，极易堵塞毛孔，再加上皮肤清洁不到位，易导致面部痤疮的形成［4］。如果患者未得到及时的治疗，则会加重痤疮炎症，粉刺可变成脓包、结节、囊肿，还可能留下疤痕，影响面部的美观度。现今，年轻人爱熬夜玩手机、玩电脑等，且在日常不注意面部的清洁，很容易引发痤疮等疾病，因此面部痤疮的发生率不断上升，常发生于面部，给患者的生活造成很大的困扰，多数患者会出现不自信等问题，不利于患者的健康、工作与生活［5］。临床认为引发痤疮的因素主要有毛囊皮脂导管异常阻塞和角化、皮脂腺功能较亢进、神经内分泌、痤疮丙酸杆菌定植、宿主炎性反应等［6］。中医又把痤疮称为 “酒刺”、 “肺风粉刺”、 “肺风疮” 等， 其发病与外感的六淫邪气、内生湿热等因素有关。目前治疗痤疮的药物主要分为口服类 （如维生素A酸类药物、抗生素、性激素等）和外用类（如抗生素乳膏、外用型维甲酸乳膏、过氧化苯甲酰等）。但如果长期使用该类药物，会出现诸多不良反应，影响患者对治疗的配合程度。

面部痤疮的出现，不仅会给患者的外表带来影响，而且还会使部分患者出现自卑心理。痤疮患者皮肤受损后，其心理层面会承受巨大负担，情绪会受到影响，担心病情会对其外观形象造成影响，极易出现消极心理［7］。为了改善患者的心理状况，医护人员需要积极与患者沟通，通过安抚其情绪，并给患者介绍治愈病例，以提高患者的信心和配合度，从而进一步提高临床效果。其次，医护人员应嘱咐患者避免进食高糖、高脂肪、高蛋白类的食品，并且还要戒酒［8］。患者日常饮食中应多进食葡萄、 山楂、冬瓜、花生、 黄瓜、 绿豆、 蜂蜜、 芹菜、 麦芽等食品，保持清淡且营养充足，防止便秘症状出现，以此提高临床治疗效果［9］。在具体的治疗中，医护人员应先诊断患者的痤疮严重程度，制定具有针对性的治疗方案，提高治愈率。

本研究通过对我院收治的64例结节和囊肿型痤疮患者进行分组对比分析，结果显示，观察组：显效21例 （65.63%），有效8例（25.00%），无效 3例 （9.38%），临床治疗有效率为90.63%；对照组：显效15例 （46.88%），有效5例 （15.63%），无效12例（37.50%），临床治疗有效率为62.50%。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。同时，本研究结果还显示，观察组患者的不良反应发生率为9.38%，显著低于对照组的37.50%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。本结果提示中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮具有确切的临床效果， 与相关研究［10-11］结果一致。

综上所述，中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮，能改善患者不良症状，提高治疗效果，具有良好的临床应用价值。

[1]郭建辉,郭雯.痤疮的物理治疗研究概况 [J].中国美容医学,2011, 20(1):177-178.

[2]吴冰月,杜晓斌.中西医结合治疗囊肿型痤疮疗效观察 [J].基层医学论坛,2011,15(22):751-752.

[3]丁旭,刘瓦利.通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮44例临床观察[J].中医杂志,2011,52(24):2121-2124.

[4]景春晖,夏庆梅,杜天乐.痤疮中西医治疗进展 [J].湖南中医杂志, 2015,31(4):193-196.

[5]李伟,朱东来,李光辉,等.中西医结合治疗囊肿型痤疮临床疗效观察 [J].河北医药,2015,37(23):3605-3607.

[6]殷湘石,赵丽伟.综合治疗结节囊肿型痤疮 [J].内蒙古中医药, 2013,32(1):33-34.

[7]方远芳.中西医结合综合治疗痤疮320例临床观察 [J].中国临床研究,2013,26(5):502,504.

[8]张会龙.中西医结合治疗囊肿型痤疮的临床疗效观察 [J].中国医药指南,2013,11(20):279-280.

[9]张起律,温红秀,吴运汉.中西医结合治疗结节和囊肿型痤疮66例疗效观察 [J].中国皮肤性病学杂志,2007,21(10):604-605.

[10]刘彬.中西医结合治疗囊肿型痤疮患者40例疗效观察 [J].中国医药指南,2011,9(33):17-18.

[11]孙元亮.中西医结合治疗结节囊肿型痤疮86例临床观察 [J].河北中医,2007,29(10):919.

（责任编辑：何华）

Observation on the Effect of Traditional Chinese Medicine Combined with Western Medicine in the Treatment of Nodules and Cyst Acne

LIN Lunqiong,HE Lichun
(Huidong County People's Hospital,Huizhou 516300,China)

Objective To explore the effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine in nodules and cyst acne.Methods 64 cases of patients with nodules and cyst acne admitted to our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group,with 32 cases in each group.The control group was treated with western medicine,while the observation group was treated with traditional Chinese medicine based on western medicine.The treatment effect of patients was analyzed and compared between two groups.Results The clinical treatment effect of observation group was better than that of control group,with statistical difference(P＜0.05).Conclusions Traditional Chinese medicine combined with western medicine in the treatment of nodules and cyst acne can improve patients'adverse symptoms and treatment effect,with higher application value.

Nodules and cyst acne;Traditional Chinese medicine combined with western medicine;Clinical effect

R758.73＋3

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.03.0347

2016-09-06

：2016-10-10

林论琼 （1977-），男，广东惠州人，本科学历，主治中医师，研究方向：皮肤病性病。