中药结合低频脉冲治疗糖尿病肾病36例临床观察

邹 华 李秀华 胡 静 王志奇 牟立楠 韩京润 周奇薇

(黑龙江省牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000)

中药结合低频脉冲治疗糖尿病肾病36例临床观察

邹 华 李秀华 胡 静 王志奇 牟立楠 韩京润 周奇薇

(黑龙江省牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000)

糖尿病肾病；低频脉冲；中药

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重慢性微血管并发症,是造成终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要原因之一。如果在DN早期阶段实施有效治疗，则能够控制和延缓患者病情的进一步发展，提高患者生命指数。近几年来，笔者采用中药结合低频脉冲治疗糖尿病肾病36例，取得了较好疗效，现报道如下。

一般资料

72例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组男15例，女21例；年龄28～62岁；糖尿病肾病病程为2～10年。对照组男16例，女20例；年龄27～65岁；糖尿病肾病病程为3～11年。两组患者的年龄、性别以及病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准：所选病例均符合世界卫生组织(WHO)于1999年制定的糖尿病诊断标准，糖尿病肾病的诊断均符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准以及其分型。

治疗方法

两组均行常规降糖、抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗，使血糖控制在空腹7 mmol/L以下，餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下，血压稳定于110～140/75～100 mmHg。

对照组：常规西医治疗。口服贝那普利每次5 mg，每日2次；口服胰激肽原酶，每次240 U，每日3次；口服拜糖平每次50 mg，每日3次。

治疗组:在对照组治疗基础上，加用补肾活血中药及低频脉冲治疗。中药治疗：黄芪50 g,当归30 g,熟地黄20 g，山药20 g，女贞子、薏苡仁、赤芍、丹参各15 g，白术、牡丹皮、大黄、泽泻、水蛭、川芎各10 g,甘草5 g，水煎成400 mL，每日1剂，分2次口服。低频脉冲治疗：选用WLSY-2000型低频脉冲治疗仪，选穴共8个，足三里、血海、三阴交、肾俞、涌泉、阴陵泉、合谷、脾俞。根据个人差异选择电刺激强度，根据病情轻重选择穴位，每个穴位刺激10 min，每日1次。两组均以4周为1个疗程，2个疗程后观察两组患者的治疗效果。

治疗结果

1.疗效标准：以《中药新药临床研究指导原则(试行)》中标准判断两组治疗的疗效。显效：患者的症状基本消失，血液流变学指标有明显的改善，尿常规蛋白减少(++)，或者24 h尿蛋白定量比治疗前下降≥50%，患者的肾功能指标有明显的好转；有效：患者的症状得到改善，血液流变学指标有所改善，尿常规蛋白减少(+)，或者24 h尿蛋白定量比治疗前下降<50%，患者的肾功能指标有所好转；无效：患者的症状及血液流变学指标、尿常规蛋白或者24 h尿蛋白定量比均无改善。

2.结果：两组患者治疗后疗效比较见表1。治疗组的治疗总有效率为83.3%，对照组的总有效率为69.4%，治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 治疗组与对照组患者疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

中医学认为糖尿病肾病属于“尿浊”“消渴”“水肿”等范畴。治疗以补益脾肾为主，配合活血化瘀的治疗。低频脉冲治疗仪集电脉冲、穴位热疗、红外线照射、药物离子导入为一体，通过对人体穴位特殊频率的电波刺激，使之与生物电相互作用，该作用固定而持久，从而从根本调和阴阳，益先天之精，调后天之本，加强人体正气，促进肾功能的恢复，减少蛋白尿，缓解疾病的进展。中药结合低频脉冲疗法是一种绿色疗法，患者容易接受，值得临床推广。

2016-05-20)