23例倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常患者的临床效果探析

田晓培

（河南省平顶山市第一人民医院心内三科，河南 平顶山 467000）

23例倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常患者的临床效果探析

田晓培

（河南省平顶山市第一人民医院心内三科，河南 平顶山 467000）

目的探讨倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床效果。方法选择46例更年期心律失常患者作为研究对象，根据患者治疗方法不同将患者分为常规组和联合组，各23例，给予常规组患者更年康治疗，给予联合组患者倍他乐克结合普罗帕酮治疗，两组患者均进行8周治疗后，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生状况。结果联合组者治疗后24 h动态心电图早搏数状况（694.5±227.1）与常规组（401.6±218.7）明显较低（P＜0.05）。联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高（P＜0.05）。联合组患者疗后不良反应发生率13.0%与常规组17.4%相比差异无统计学意义。结论倍他乐克结合普罗帕酮能有效改善患者24 h动态心电图早搏数状况，提高患者治疗效果，且患者不良反应少且轻，可在更年期心律失常患者中推广运用。

倍他乐克；普罗帕酮；更年期；心律失常；效果

更年期是女性生理发育的特殊时期，该阶段中女性卵巢功能会将出现逐渐衰退，并最终完全消失。一些女性在该阶段常因身体变化引起一系列不良心理变化，受不良情绪的影响，许多女性即使无脏器损伤，也会出现心律失常状况，导致患者易出现胸闷、气短、烦躁等诸多症状，严重时甚至会导致患者出现心血管疾病，影响患者的生活质量及生命安全[1]。临床治疗更年期心律失常时，采取抗心律失常药物治疗时，效果不佳[2]。此次研究中探讨倍他乐克结合普罗帕酮的治疗效果，以期改善患者预后，以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2015年1月～2016年1月间，在本院选择46例更年期心律失常患者作为研究对象，所有患者心律失常诊断均采取心电图检查确诊；均出现不同程度的胸闷、气短、胸痛等相关症状；均排除存在肺部疾病患者及相关心脏疾病患者；排除存在电解质紊乱患者；排除严重内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。根据患者治疗方法不同将患者分为常规组和联合组，各23例。常规组患者年龄43～66岁，平均年龄（51.6±6.3）岁；病程1～16个月，平均病程（5.8±3.2）个月。联合组患者年龄44～66岁，平均年龄（51.7±6.5）岁；病程1～17个月，平均病程（5.7±3.1）个月。与常规组对比，联合组患者年龄、病程等一般基线资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予常规组患者更年康治疗，给予患者口服更年康（山西亚宝药业集团股份有限公司，国药准字Z14021895）治疗，3片/次，3次/d，连续治疗，2周为1疗程，持续治疗4个疗程。治疗过程中根据患者实际状况，给予适量维生素（北京太洋药业有限公司，国药准字H11022422）或谷维素（北京诚济制药有限公司，国药准字H11021454）治疗[3]。

给予联合组患者倍他乐克结合普罗帕酮治疗，给予患者口服40 mg倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390）+75 mg普罗帕酮（上海信谊药厂有限公司，国药准字H11021067）治疗，2次/d，连续治疗，2周为1个疗程，持续治疗4个疗程。

1.3 观察指标 治疗结束后，对比两组患者治疗前后24 h动态心电图早搏数状况；对比两组患者的治疗效果，治愈：患者疗后临床症状消失，早搏状况完全消失，血压完全恢复正常水平，无不良情绪；有效：患者疗后临床症状有所缓解，早搏状况明显减轻，血压明显改善，接近正常值，患者不良情绪有所缓解；无效：患者疗后临床症状基本无变化，早搏状况、血压等基本无改善或加重，患者不良情绪无改善或加重[4]。治疗总有效率=治愈率+有效率。对比两组患者用药后不良反应发生状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后24 h动态心电图早搏数状况 联合组患者治疗前24 h动态心电图早搏数状况与常规组相比差异无统计学意义。联合组者治疗后24 h动态心电图早搏数状况与常规组明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后24 h动态心电图早搏数状况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后24 h动态心电图早搏数状况对比（±s）

项目治疗前治疗后常规组（n=23）1 716.9±876.4 694.5±227.1联合组（n=23）1 717.8±875.7 401.6±218.7t值0.003 4.455P值＞0.05＜0.05

2.2 两组患者治疗效果对比 联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比

2.3 两组患者不良反应发生状况对比 联合组患者疗后出现1例腹胀、2例恶心患者，常规组患者出现2例腹胀，2例恶心患者，联合组患者疗后不良反应发生率13.0%与常规组17.4%相比，差异无统计学意义（χ2=0.169，P＞0.05）。

3 讨论

更年期心律失常多因卵巢功能衰退引发，由于更年期女性相关激素水平分娩减少。引起机体内分泌出现紊乱状况，进而导致患者出现自主神经功能紊乱，引起更年期心律失常的发生。近年来，随着当前人类生活节奏加快，女性生活压力和工作压力也不断增加，直接导致更年期心律失常的发生率正在不断升高，严重威胁患者生命安全及心理健康[5]。

由于更年期女性心律失常具有一定特殊性，临床进行更年期心律失常治疗时，多采取抗心律失常药物治疗，但患者治疗效果不佳，且患者需长时间持续用药，易引起患者出现多种并发症及不良反应症状，威胁患者生命安全。此次研究中给予联合组患者倍他乐克联合普罗帕酮治疗，研究结果显示，联合组患者疗后24 h动态心电图早搏数及治疗总有效率与常规组相比差异无统计学意义，该研究结果与金英淑[6]等人的相关研究结果相符，说明倍他乐克联合普罗帕酮联合治疗效果显著，能提升患者治疗效果。倍他乐克属于β1受体选择性的阻滞剂，属于Ⅱ类抗心律失常药物，其能阻断β1肾上腺素能受体，从而有效抑制肾上腺素及儿茶酚胺作用过程，减少其对患者心脏的刺激，减低患者心率；且倍他乐克能抑制交感神经系统活性，降低房室结传导过程，从而缓解患者心律失常状况[7]。普罗帕酮属于广谱高效膜抑制性抗心律失常药，其能降低心肌兴奋，延长动作电位时程，延长传导过程，促进膜稳定，减轻患者心律失常状况，且其起效快，作用时间长[8-9]。两种药物联合使用时，能减少患者倍他乐克用量，减轻患者不良反应，提高用药安全性[10]。

综上所述，倍他乐克结合普罗帕酮能有效改善患者24h动态心电图早搏数状况，提高患者治疗效果，且患者不良反应少且轻，在更年期心律失常患者中具有良好的推广运用价值。

[1]李铁军.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常38例疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(4):477-479.

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[3]尤银刚,唐艳.急诊给予胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效分析[J].当代医学,2013,19(32):92.

[4]冯东兴.更年期心律失常倍他乐克联合普罗帕酮治疗的疗效分析[J].医学信息,2014,27(22):628.

[5]刘志红.用倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(7):22-23.

[6]金英淑,李一龙.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,10(29):122-123.

[7]张静.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常40例疗效探讨[J].医学信息,2015,28(31):163-164.

[8]张斌.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(27):137-138.

[9]郑秋宇.普罗帕酮与酒石酸美托洛尔注射液联合治疗更年期心律失常的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15): 158-159.

[10]徐寂秋.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的疗效分析[J].医药前沿,2015,5(12):153-154.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.059