黄葵胶囊对IgA肾病肾小管功能的影响

郭金宝

黄葵胶囊对IgA肾病肾小管功能的影响

郭金宝

目的探讨在治疗IgA肾病时使用黄葵胶囊对肾小管功能的影响。方法选择患者88例。为其中44例患者采用常规治疗，为对照组；另外44例患者则在常规治疗基础上引入黄葵胶囊治疗，为研究组。结果研究组治疗后NAG为（26．27±3．26）U/（g·Cr），低于对照组（39．82±4．65）U/（g·Cr），同时研究组RBP、β2-MG含量均低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论利用黄葵胶囊可以提升肾小管功能。

IgA肾病；肾小管功能；黄葵胶囊

IgA肾病患者表现为肾小球功能障碍，肾小球内的系膜区存在IgA沉淀，还容易出现各种免疫球蛋白沉淀情况，属于泌尿系统常见疾病。其不仅会导致肾小球系膜损伤，而且还会进一步影响间质的健康。现研究治疗IgA肾病时采用黄葵胶囊的作用，具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2016年5月的88例患者作为研究对象。对照组中男29例，女15例，患者年龄22～61岁，平均年龄为（41.26±3.82）岁；患者病程9个月～3年，平均病程为（1.25±0.31）年。研究组中男31例，女13例，患者年龄20～60岁，平均年龄为（41.08±3.95）岁；患者病程10个月～3年，平均病程为（1.27±0.28）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

以随机数字法将88例患者分为两组（对照组和观察组），每组中均包含44例患者。对照组患者采用常规资料。为患者提供阿司匹林100 mg/次和苯那普利10 mg/次，每天口服1次即可，根据患者实际病症开展相应的治疗。其中反复性血尿、尿检异常以及高血压型的患者需使用三联药物治疗，包括雷公藤多苷、大黄素以及血管紧张素抑制剂；血管炎型、尿蛋白型病症患者则采用甲泼尼龙联合霉酚酸酯治疗体系[1]。

研究组44例患者则在常规治疗基础上引入黄葵胶囊治疗，患者每次服用剂量为6粒，每粒0.5 g，每天口服3次。两组患者均连续治疗30 d，并分别在治疗前后记录患者β2微球蛋白（β2-MG）、乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）的数据变化。

1.3 统计学处理

2 结果

将两组患者治疗前后肾小球指标数据进行整理，具体如下：

治疗前研究组β2-MG含量为（0.62±0.19）μg/L，对照组为（0.65±0.20）μg/L，两组数据差异无统计学意义；治疗后研究组β2-MG含量为（0.32±0.08）μg/L，对照组为（0.55±0.17）μg/L，研究组低于对照组，P＜0.05。

治疗前研究组NAG含量为（50.15±5.62）U/（g·Cr），对照组为（49.83±5.59）U/（g·Cr），两组数据差异无统计学意义；治疗后研究组NAG含量为（26.27±3.26）U/（g·Cr），对照组为（39.82±4.65）U/（g·Cr），研究组低于对照组，P＜0.05。

治疗前研究组RBP含量为（364.13±52.17）μg/（mmol·Cr），对照组为（371.26±52.38）μg/（mmol·Cr），两组数据差异无统计学意义；治疗后研究组RBP含量为（178.62±26.31）μg/（mmol·Cr），对照组为（220.83±28.36）μg/（mmol·Cr），研究组低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

IgA肾病是目前临床肾脏疾病中较为常见的类型，患者最典型的病理特征即为肾小管系膜内存在大量的IgA沉淀，从而引发系膜炎症反应或增生病变，目前该类疾病已经发展为全球性疾病。该类疾病最大的危害在于其发展速度较快，可以在短时间内达到终末期，严重损伤肾小管功能。

如IgA肾病患者仅表现为肾小管系膜损伤，间质无病变，则患者治疗后效果较为突出；而如果合并肾小管间质病变，则治疗效果将会降低，因此医疗学者将肾小管间质病变程度作为衡量IgA肾病程度的重要依据。肾小管间质病变是由于炎性因子通过系膜渗透入间质细胞内，导致间质细胞出现增生性病变，进一步引发肾小管重吸收功能障碍，其中典型代表β2-MG、NAG以及RBP的吸收率将大幅降低，因此检测含量增加[2]。

中药黄葵当中含有5种黄酮类化合物，这些有效物质可以起到调脂抗栓的作用，同时还可以提升SOD的活性，从而有效减轻肾小球自身的炎症免疫反应，在治疗时可以降低免疫复合物的浓度，使得肾小管间质细胞增生情况得到根本缓解。另外，根据我国中医学者研究显示黄葵还具有抑制肾脏内髓质ATP酶活性的作用，降低了肾小管对于钠离子的重复吸收率，使得肾小管周围微血管痉挛和高血压状态得以缓解，起到了减钠利水的作用，有效治疗IgA肾病患者水肿的临床症状[3-8]。从本次研究结果中可以看出，将黄葵胶囊加入治疗方案后的研究组患者治疗后三项肾小管指标均低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

[1] 蒋易容，张紫媛，文集，等． 黄葵胶囊治疗IgA肾病疗效和安全性的系统评价[J]． 中国循证医学杂志，2012，12（9）：1135-1140．

[2] 陈建军，寿迪文． 黄葵胶囊对脾气虚型IgA肾病患者血清MCP-1、TNF-α及IL-6水平的影响[J]． 中国中医药科技，2015，22（6）：624-625，637．

[3] 苏波峰，章慧娣． 黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效观察[J]． 中国慢性病预防与控制，2014，22（5）：585-586．

[4] 孔苏南． 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效研究[J]． 山西医药杂志（下半月版），2011，40（18）：923-924．

[5] 唐新妹，曹和欣． 黄葵胶囊治疗湿热型慢性肾炎的疗效观察[J]．中国医药指南，2012，10（16）：280-281．

[6] 高利丽． 黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J]． 中国中西医结合肾病杂志，2012，13（3）：236-237．

[7] 张建军，袁劲． 缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J]． 中国生化药物杂志，2014，34（7）：141-143．

[8] 雷红英． 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J]． 河北医科大学学报，2013，34（1）：60-61．

The Impact of Huangkui Capsule for Renal Tubule Function in IgA Nephropathy

GUO Jinbao Renal Medicine Department, The People's Hospital of Hailun City, Hailun Heilongjiang 152300, China

ObjectiveTo investigate the effect of Huangkui capsule in the treatment of IgA nephropathy on renal tubular function.Methods88 cases of patients were selected. 44 cases were treated by routine treatment, the data record comparison group, another 44 patients in the conventional treatment on the basis of the introduction of Huangkui capsule treatment, the data recorded in study group.ResultsThe study group after treatment for NAG (26.27±3.26)U/(g•Cr), significantly lower than the contrast group (39.82±4.65)U/(g•Cr), Cr, RBP, and the content of the study group were significantly lower than control group β2-MG, the two groups have statistical significance (P＜0.05) data.ConclusionThe use of Huangkui capsule can improve renal function.

IgA nephropathy; renal function; Huangkui capsule

R243

A

1674-9316（2017）01-0082-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．053

黑龙江省海伦市人民医院肾内科，黑龙江 海伦 152300