饮食控制治疗妊娠糖尿病的效果分析

吴欣梅

[摘要] 目的 分析饮食控制治疗妊娠糖尿病的效果。方法 随机选择于2014年8月—2016年8月间该院收治的妊娠糖尿病患者80例，作为此次研究对象，采用电脑随机分组方式，将收治于该院的患者80例随机分为研究组与常规组，每组40例。其中常规组给予常规产检，研究组给予饮食控制治疗方案，对比两组患者妊娠结局、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。结果 经分析发现，研究组给予饮食控制后，餐后2 h血糖、空腹血糖水平显著降低，常规组常规产检前后并无显著改变，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者宫内感染、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产率对比常规组而言，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组新生儿低血糖、早产、巨大儿、宫内窘迫、早产以及新生儿窒息等发生率显著低于常规组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食控制治疗妊娠糖尿病患者，可有效改善预后，降低血糖水平，建议临床应用。

[关键词] 妊娠糖尿病；饮食控制；预后；营养指导

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0046-02

近两年来，随着人们生活质量不断提升，以及饮食习惯的改变，妊娠糖尿病的发生率逐年来呈上升趋势，妊娠糖尿病的发生，会严重影响到母儿健康[1]。临床中及早确诊、治疗有利于改善预后，妨碍病情发展。所谓的妊娠糖尿病，即是指患者在妊娠前正常糖代谢，亦或者是有稍微减退糖耐量的现象，在妊娠期间，糖代谢反常。据有关调查发现，患有糖尿病的孕妇中，大约有80%左右的孕妇为妊娠糖尿病，在妊娠之前糖尿病的发生率，只有10%左右[2]。通常而言，妊娠糖尿病患者，在妊娠之后发生糖代谢反常，可逐渐恢复到正常状态，但是具有极高的2型糖尿病发生率，严重影响着患者的生命健康。另外，妊娠糖尿病的发生，对胎儿有着非常大的不利影响，引起流产的几率大约为25%左右，与此同时，还会发生巨大儿、感染等多种不良后果，极大的影响着母婴健康[3]。所以，临床中必须给予高度重视。在该次研究中，特此探讨了饮食控制对治疗妊娠糖尿病的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2014年8月—2016年8月间该院收治的妊娠糖尿病患者80例，作为此次研究对象，排除甲状腺功能亢进者；排除心肝肾功能不全者。采用电脑随机分组的方式，将此次收治于该院的80例妊娠糖尿病患者随机分为研究组与常规组，各组40例。其中研究组患者年龄22～35岁，平均年龄（31.23±3.41）岁，孕周24～33周，平均孕周（31±3）周，孕期体重（22.12±0.64）kg/㎡，空腹血糖≥5.1 mmol/L。常规组患者23～36岁，平均年龄（31.33±3.56）岁，孕周25～33周，平均孕周（30±2）周，孕期体重（23.11±0.52）kg/㎡，空腹血糖≥5.1 mmol/L。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规产检，研究组患者在常规产检基础之上给予饮食控制、健康教育、营养指导。在Excel表格之中输入每位孕妇的血糖水平、孕前体重、体力劳动力状况、孕前身高、孕周等信息，按照不同孕妇的体质要求，制定出针对性、个性化的饮食控制方案，一会每日所需营养量和热量，分析出每日所需全部热量中，蛋白质大约16%～22%，脂肪大约需要22%～26%，碳水化合物大约需要48%～58%，热量所需大约32～35 kcal/kg，将以上所需热量比例以食物分数的结果显示出来，此外，按照孕妇的文化差异、饮食习惯以及结构等，为其量身定做饮食计划，并为其提供不同孕周体质量增长目标值，予以参考。按照孕妇食谱、血糖数据，健康指导孕妇进食，告知孕妇自我监测血糖并做好每日血糖记录，详细登记每天食物量、进餐次数、食物种类、血糖值以及运动状况，在每次做产检时，将以上等级情况表交给医生，而后在按照孕妇的体质量增长情况、血糖水平以及胎儿发育状况，调整饮食方案。

1.3 观察指标

对比、分析两组患者治疗前后空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平，观察两组患者妊娠结局。

1.4 統计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组孕妇干预前后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平

经分析对比发现，研究组通过饮食干预之后，其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平显著低于干预之前，而常规组孕妇干预前后并未有太的改变，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 观察两组孕妇产后出血、胎膜早破、宫内感染、剖宫产以及羊水过多等情况

经分析、对比发现，研究组孕妇产后出血发生率、胎膜早破发生率、宫内感染率、剖宫产率以及产后出血发生率，明显低于常规组，数据对比发现，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 观察两组孕妇早产、巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖、窒息等发生率

对比发现，研究组孕妇早产、巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息等发生率，显著低于常规组，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据有关研究发现，针对妊娠糖尿病孕妇，实施饮食控制治疗、健康教育以及营养指导，有利于控制疾病的发展，减少糖尿病对母婴的影响，其临床意义十分重大[4]。据临床统计发现，妊娠糖尿病孕妇之中，大约85%左右的孕妇经过饮食控制、健康教育以及营养指导之后，可有效将空腹血糖、餐后2 h血糖水平良好的控制在一定的范畴之内，并不会影响到胎儿的正常发育。近年来，我国妊娠糖尿病患者发病率逐渐呈上升趋势，该病发病原理为：孕妇妊娠期间，胎盘分泌激素会对抗胰岛素，这些激素的分泌量就会随着孕周时间的延长而不断增加[5]。另外，胎盘所发生的蛋白溶解酶胰岛素每也会随之而增大，胰岛素酶会降解胰岛素，妨碍胰岛素活性，导致孕妇妊娠糖代谢发生异常。经过该次研究，发现研究组实施饮食控制治疗之后，空腹血糖、餐后2 h血糖水平得到了明显的控制，其干预后的血糖水平显著低于常规组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。据有关研究发现，妊娠糖尿病孕妇会明显增加患宫内感染的几率，以及增加羊水过多、巨大儿、胎膜早破等事件的发生率，严重的话还会致使孕妇发生低血糖、酸中毒等不良反应，影响到胎儿的正常发育，在孕妇妊娠早期，应当予以合理检查，尽早发展及时治疗[6]。在饮食控制治疗期间，针对患者的实际情况调整饮食控制方案，可保证孕妇以及胎儿每日所需营养量，培养孕妇良好的饮食习惯，限制过多的碳水化合物的摄入，有利于改善预后，控制体质量。此外，需要格外注意的是，实施饮食控制方案时，需定时监测孕妇的空腹血糖水平，确保其血糖合理控制在3.3～5.3 mmol/L之间，餐后2 h血糖水平应当合理控制在4.4～6.7 mmol/L范围之内。

综上所述，治疗妊娠糖尿病期间，实施饮食控制计划，可有效控制孕妇血糖水平，改善预后，建议临床推广应用。

[参考文献]

[1] 黄敏之，李佩霞，杜伟佳.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].当代医学，2013（14）：95-96.

[2] 陈秀珊.妊娠糖尿病患者饮食控制治疗的效果分析[J].辽宁医学杂志，2016（1）：53-54.

[3] 张蕾，高立华.以饮食控制为主治疗妊娠糖尿病46例临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2010（1）：68-69.

[4] 马立茹.饮食控制对42例妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].吉林医学，2014（12）：2614.

[5] 宋淑英.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用分析[J].中外医学研究，2014（20）：72-73.

[6] 符琳鑫.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2016（15）：137-138.

（收稿日期：2016-10-10）