健康体检对早期糖尿病筛查的结果

朱国英

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

健康体检对早期糖尿病筛查的结果

朱国英

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

目的探索健康体检对早期糖尿病筛查的结果。方法选取2015年7月～2016年7月的疑似糖尿病受检者200例，其中观察组100例来自体检中心，对照组100例来自门诊中心，对照组仅实施常规诊疗程序，观察组在对照组基础上，实施体检实践程序。结果观察组糖尿病确诊率（32.00%）和对照组糖尿病确诊率（30.00%）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组受检者无典型临床症状发生率（85.00%）明显高于对照组受检者无典型临床症状发生率（33.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施健康体检，可提升临床确诊率，及时发现无典型症状的人群，从而早期诊治，在糖尿病筛查中具有一定可行性。

健康体检；糖尿病；筛查；结果

糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，主要是由于机体胰岛素缺乏引起的，其可导致机体蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢出现紊乱现象，若未及时干预，可导致糖尿病患者合并多种疾病，比如肾功能衰竭、多发性神经炎、肢体坏疽、酮症酸中毒。有研究表明，心脑血管疾病、高血压、糖尿病均是威胁人类健康的主要疾病，随着人们健康意识逐渐强化，健康体检开始广泛应用于临床[1]。本文探索健康体检对早期糖尿病筛查结果的临床意义，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2016年7月的疑似糖尿病受检者200例作为研究对象。其中100例疑似糖尿病受检者来自体检中心，并将其作为观察组，100例疑似糖尿病受检者来自门诊中心，并将其作为对照组。本次受检者均知情，且签署书面同意书。观察组年龄50～75岁，平均年龄为（65.34±3.47）岁，男52例，女48例。对照组年龄51～76岁，平均年龄为（65.87±3.28）岁，男54例，女46例。两组疑研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：（1）排除存在糖尿病病史者；（2）排除合并严重心血管疾病者；（3）排除沟通障碍者；（4）排除存在精神家族史者。

1.2 方法

对照组受检者仅单方面进行常规诊疗程序，不接受其他任何体检工作。

观察组受检者除了进行诊疗程序外，还需进行健康体检问卷，主要内容包括：受检者的体重、身高、体质指数、文化程度、饮食习惯、吸烟史、既往病史、遗传病史、年龄、性别、姓名等。同时常规进行体检实践程序，主要内容包括：（1）指导受检者进行低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定；（2）使用胆固醇氧化酶法测定受检者胆固醇；（3）使用（GPO-PAP法）测定受检者甘油三酯；（4）使用葡萄糖氧化酶法测定受检者餐后血糖和空腹血糖值。根据受检者各项检查结果，判定受检者是否为糖尿病，且加强受检者临床症状的观察。

1.3 观察指标

对比两组受检者的无典型临床症状发生率、糖尿病确诊率。

根据美国ADA标准糖尿病诊断标准：（1）高密度脂蛋白胆固醇＜0.91 mmol/L；（2）低密度脂蛋白胆固醇＞3.64 mmol/L；（3）胆固醇酯＞5.72 mmol/L；（4）甘油三酯水平值＞1.7 mmol/L；（5）体质量＞24.0 kg/m2；（6）餐后血糖值＞7.8 mmol/L；（7）空腹血糖值＞6.1 mmol/L。

糖尿病诊断标准：

空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L，注：空腹至少8小时，其间不能摄入任何热量；2）餐后2 h血糖2hPG≥11.10 mmol/ L，注：OGTT采用WHO规定的75克无水葡萄糖负荷；3）HbA1c≥6.5%，注：检测方法应由NGSP认证并采用DCCT研究指定的方法进行标准化；4）有典型高血糖症状或危象且任意时刻血浆葡萄糖≥11.10 mmol/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组两组受检者糖尿病确诊率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组受检者无典型临床症状发生率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组受检者的无典型临床症状发生率、糖尿病确诊率对比 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病属于慢性、代谢性疾病，主要发病机制为：机体胰岛素不足，导致靶细胞对胰岛素的敏感性降低，而当机体出现胰岛素缺乏时，脂肪、碳水化合物、蛋白质均可受到代谢障碍影响，从而出现紊乱现象，最终诱发糖尿病[2]。同时糖尿病是威胁患者生命和健康的常见疾病，有研究表明，近年来，糖尿病发生率逐渐上升，且呈年轻化趋势，其可加大临床工作量。为了降低临床糖尿病的发病率，应加强临床检测，做到早发现、早防治[3]。

目前治疗糖尿病的方案多样化，主要包括：（1）改变不良生活习惯；（2）运动疗法；（3）降糖类药品治疗；（4）饮食干预；（5）胰岛素治疗方案等[4]。由于糖尿病发病较为隐匿，且早期无明显特异性，加上至今为止，其发病机制尚未明确，从而加大临床预防、根治难度，对此应进一步加强预防[5]。为了降低临床糖尿病的发生率，我院实施了健康体检，其可有效发现糖尿病的危险因素、临床表现、病情状况，从而对患者实施针对性的健康宣教，促使其更具有针对性、全面性，从而利于人们饮食不良习惯的纠正，促使人们生活质量的提高[6]。同时还可增加人们对糖尿病的了解度，提高自我预防意识，降低临床糖尿病的发生率，鼓励人们加强筛查次数，从而利于临床早期发现[7-8]。

有研究表明，糖尿病患者可导致器官组织发生形态结构、功能的变化，从而容易并发肢体坏疽、失明、酮酸中毒、肾功能衰竭等症状，为了防止患者并发以上疾病，应加强临床检查，从而做到“无病预防、有病治疗”。本次研究中，对照组受检者仅进行常规诊疗，可发现确诊率为30.00%，无典型临床症状发生率为33.00%，而实施健康健康体检的受检者确诊率为32.00%，无典型临床症状发生率为85.00%，由此说明，健康体检方案，可早期发现受检者病情，从而尽早治疗，改善患者预后，提高疗效。

综上所述，将健康体检方案应用于糖尿病中，可避免漏诊的发生，及时发现临床症状不典型的患者，从而提高确诊率，利于临床诊疗，其筛查方式值得在临床广泛推广。

[1] 张世美,彭巧君,勒喜琴,等.新疆地区健康体检人群糖尿病风险评估方法探讨[J].新疆医科大学学报,2016,39(6)：786-789,795.

[2] 高智勇.健康体检人群空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测的应用研究[J].标记免疫分析与临床,2016,23(8)：885-887.

[3] 卢 芸,赵 莉,黄爱菊,等.贵阳市云岩区某社区老年人健康体检结果分析[J].贵阳医学院学报,2015,40(1)：56-60.

[4] 梁 晶,吴鑫雨,宋 伟,等.广州市花都区健康体检人群中高尿酸血症的调查研究[J].新医学,2016,47(3)：153-157.

[5] 林晓燕,隋国良.健康体检联合末梢血糖检测在糖尿病中筛查的作用研究[J].中国实用医药,2016,11(23)：49-50.

[6] 张世蘋.某高校教职工体检糖尿病及空腹血糖受损检出情况[J].江苏预防医学,2016,27(4)：502-504.

[7] 张 洁.探析健康体检中高血压高血脂与糖尿病调查结果[J].心理医生,2015,21(15)：218-219.

[8] 龚殷芸.健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用[J].糖尿病新世界,2016,19(15)：79-80.

本文编辑：吴玲丽

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.003.445.02