CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验对胃癌的检验价值

严新梅，陈晓莉

（新疆博乐第五师医院，新疆 博尔塔拉 833400）

CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验对胃癌的检验价值

严新梅，陈晓莉

（新疆博乐第五师医院，新疆 博尔塔拉 833400）

目的探讨胃癌采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。方法研究组为本院收治胃癌患者58例，对照组为体检健康人58名。对比CA724、CEA、CA199联合检测结果。结果CA724、CEA、CA199联合检测灵敏度高于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测CA724、CEA、CA199能提升胃癌诊断准确率。

胃癌；CA724；CEA；CA199

临床上提升胃癌患者疗效、改善其预后的关键，是早期诊断和尽早对症治疗。肿瘤标志物在胃癌诊断中发挥着重要的作用，且肿瘤标志物涉及类型较多，包括糖链抗原742（CA742）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）等。本研究以胃癌患者58例及健康人58名为研究对象，探讨肿瘤标志物联合检验的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月本院收治的胃癌患者58例作为研究组；选取同期体检的健康人58名作为对照组。研究组男40例，女18例；年龄29～70岁，平均年龄（60.2±2.6）岁；分化程度：差26例，中、高32例；临床分期：Ⅰ+Ⅱ期30例，Ⅲ+Ⅳ期28例。对照组男38例，女20例；年龄29～70岁，平均年龄（60.4±2.1）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取所有研究对象清晨空腹静脉血2 mL，进行3000 r/min离心，持续5 min。分离血清后，置入零下80℃冰箱内保存。以瑞士罗氏公司提供的Roche Cobas E601型电化学发光仪检测血清CA724、CA199，试剂盒为配套装置，严格按照说明书进行操作。以ELISA法测定血清CEA。分析两组CA724、CEA、CA199水平变化情况，及CA724、CEA、CA199阳性检出情况和联合检测情况。

1.3 正常值参考标准

CA724＜6.9 IU/mL；CEA＜5 ng/mL；CA199＜37 IU/mL[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组CA724、CEA、CA199水平对比

研究组CA724、CEA、CA199水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组CA724、CEA、CA199水平的对比（s）

表1 两组CA724、CEA、CA199水平的对比（s）

研究组 39.5±5.2 223.0±43.5 83.8±9.2对照组 5.1±2.2 3.2±2.2 30.0±5.0 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 胃癌患者CA724、CEA、CA199阳性率对比
分化程度差者CA724、CEA、CA199阳性率明显高于中、高程度者（P＜0.05）；临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者CA724、CEA、CA199阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）。见表2。

表2 胃癌患者CA724、CEA、CA199阳性率的对比（%）

2.3 肿瘤标志物诊断效果对比

CA724、CEA、CA199联合检测灵敏度高于单项检测（P＜0.05）。见表3。

表3 肿瘤标志物诊断效果的对比（%）

3 讨 论

通常情况下，一旦患者出现胃癌，其胃癌细胞会产生多种物质，可进入胃液及其他组织，形成胃癌肿瘤标志物。胃癌肿瘤标志物能在一定程度上对肿瘤的发生、发展进行反映，可检测于血液、病变组织、排泄物中，且在正常组织中含量较少。因此，一旦肿瘤标志物水平提升，提示可能存在肿瘤。

作为临床上一种应用最为广泛的肿瘤标志物，CEA为癌细胞膜上的结构蛋白，且能在正常消化系统组织中检测出来，但含量较少。CEA在多种肿瘤疾病中均存在高表达，如乳腺癌、胃肠道癌、肺癌等。本研究中，研究组CEA水平高于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[2]。提示相较于健康人，胃癌患者CEA水平明显提升。而且，分化程度差的患者CEA阳性率明显高于中、高程度患者（P＜0.05）；临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者CEA阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）。提示随着分化及分期的恶化，阳性检出率明显提升。

CA199是一种糖链抗原，结构包括唾液糖脂、唾液糖蛋白。CA199在胃肠腺癌、汗腺癌、乳腺癌等肿瘤中的表达较高，在正常组织中存在低表达。本研究中，两组CA199水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。CA724是另一种常见糖链抗原，为新型肿瘤标志物。以往，CA724主要应用于诊断胃肠道癌、乳腺癌等。近年来，有研究发现，在胃癌发生与发展诊断中，CA724检查的敏感性明显高于其他肿瘤标志物[3]。本研究中，研究组患者CA724水平明显高于对照组（P＜0.05）。提示相较于健康人，胃癌患者CA724水平明显提升。由此可知，CA724水平检验在胃癌形成中发挥着重要的作用。此外，分化程度差者CA724阳性率明显高于中、高程度者（P＜0.05）；临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者CA724阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）。

本研究还深入分析了肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检验，在胃癌诊断中的作用。结果显示，CA724、CEA、CA199联合检测灵敏度高于单项检测（P＜0.05）。由此可知，在胃癌患者的临床诊断过程中，联合检测肿瘤标志物CA724、CEA、CA199，能提升检出率，可为胃癌诊断提供必要的参考依据。

综上所述，在胃癌诊断过程中，联合检测CA724、CEA、CA199，能提升诊断准确率，值得进行深入研究和推广。

[1] 陈海燕.CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值[J].中国医药导报,2012,9(31)：97-98.

[2] 汪桂霞.胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检测的价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(4)：430-431.

[3] 吴玉波,刘干忠,王永良.血清CEA、CA199、CA724联合检测对胃癌的诊断价值[J].疑难病杂志,2012,11(1)：45-46.

本文编辑：吴玲丽

The value of combined detection of CA724,CEA and CA199 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer

YAN Xin-mei, CHEN Xiao-li
(Xinjiang Bole fifth division hospital,Xinjiang Bortala 833400, China)

ObjectiveObjectiveto investigate the value of combined detection of CA724,CEA and CA199 tumor markers in gastric cancer.MethodsThe study group included 58 patients with gastric cancer in our hospital,and the control group was a healthy person with a physical examination of 58 cases.Comparison of CA724,CEA,CA199 joint detection results.ResultsCA724,CEA,CA199 joint detection sensitivity higher than single detection(P＜0.05).ConclusionJoint detection of CA724,CEA,CA199 can improve the diagnostic accuracy of gastric cancer.

Gastric cancer; CA724; CEA; CA199

R735.2

A

ISSN.2095-8242.2017.003.400.02