上火了就一定要用清火药吗

金锐

很多人都觉得自己有时会“上火”，而只要一上火，他们就通过各种食物或药物来清火。那么，上火了就一定要用清火药吗？

“上火”要同病異治

实际上，“上火”并不是一个专业术语，而是一个比较通俗的词汇，它通常是指一组有热证表现的症状，例如咽干咽痛、口舌生疮、大便干燥等。但是，从中医理论角度看，同一个症状，在不同人的身上，可能会有不同的原因，也就有不同的治法，这叫做“同病异治”。所以，即使都表现为“上火”和口干口渴，但不同的人发病原因不同，治疗方法上也就不同。

在能够治疗“上火”的药物里，很多是清火药，但也有很多其他药物。为什么会这样？是因为清火药主要适用于实热证类型的“上火”，而其他类型的“上火”，比如说阴虚证类型的“上火”、气滞证类型的“上火”等，就不能够单纯靠清火药来治疗，而是需要根据不同情况来配伍选用。也就是说，“上火”的人，并不一定都用清火药，不是实热型“上火”的人，不应该以清火药为主来治疗“上火”。

常见的清火中药

那么，常见的清火中药有哪些呢？有石膏、知母、栀子等清热泻火药，有黄连、黄芩、龙胆等清热燥湿药，有金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草等清热解毒药。此外，薄荷、菊花、大黄、牛黄、冰片、雄黄等也具有清热散热的作用。

常见的清火中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸、清热解毒口服液等，这些中成药也多含有上述那些清火中药的成分。除此之外，还有哪些中药，不是清火药却能治疗“上火”呢？

麦冬 是一味养阴清热的中药，主要用于治疗阴虚火旺所致的咽干咽痛、口渴便秘、失眠烦躁等症，适用于属于阴虚内热型“上火”的患者。

沙参 是一味养阴清热的中药，主要用于治疗阴虚火旺所致的咽干燥咳、口干口渴等症，也适用于属于阴虚内热型“上火”的患者。

玄参 是一味凉血清热的中药，主要用于治疗血热阴虚所致的咽喉肿痛和眼干涩痛，是一个治疗咽干咽痛的专用药，适用于属于血热阴虚型“上火”的患者。

生地黄 也是一味凉血清热的中药，还能够止血，主要用于口渴、流鼻血等症状，适用于同时出现血热出血的“上火”患者。

丹参 是一味活血清热的中药，主要用于血瘀热结所致的烦躁、失眠、痈肿等，适用于属于瘀热互结型“上火”的患者。

凌霄花 是一味活血清热的中药，主要用于血热血瘀所致的风疹、头痛、酒渣鼻等，适用于属血热血瘀型“上火”的患者。

实际上，现有的中成药里，口炎清颗粒、养阴清肺口服液、血府逐瘀胶囊就是分别从养阴清热、凉血清热和活血清热角度，用于治疗阴虚型上火、血热型上火和瘀热互结型上火。