无偿献血不良反应的预防性护理

王一清

无偿献血不良反应的预防性护理

王一清

目的探讨无偿献血中常见不良反应的预防性护理措施。方法选择2016年采取预防性护理措施的80例无偿献血者为观察组，再选择2014年未采取预防性护理措施的80例无偿献血者为对照组，收集整理两组献血者资料，并进行回顾性分析。比较两组无偿献血者对献血不良反应的知晓率，使用自制调查问卷统计两组献血者的护理满意率。结果两组无偿献血者的不良反应知晓率、护理满意度比较，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过加强预防性护理，能明显提高献血者的不良反应知晓率与护理满意度，有利于减少无偿献血不良反应的发生。

无偿献血；护理措施；不良反应；预防

无偿献血不良反应是献血过程中受一些不良因素的影响，使献血者在献血过程中或者献血之后出现的一系列不良反应，包括但不限于头晕、心悸、冷汗、恶心、呕吐，甚至昏厥等。献血不良反应不仅影响献血者自身，导致血液质量下降和浪费，还可能引发“连锁反应”[1-2]，对其他献血者造成不良影响。本研究主要针对无偿献血的主要不良反应采取综合性、有针对性的防治措施，降低了无偿献血不良反应发生率。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年采取预防性护理措施的80例无偿献血者为观察组，再选择2014年未采取预防性护理措施的80例无偿献血者为对照组。所有入选者均符合《献血者健康检查要求》[3-4]，体检、初筛均无异常，单次献血量为200～400 ml。观察组中，男47例，女33例，年龄19～54岁，平均年龄（28.54±7.21）岁。对照组中，男50例，女30例，年龄18～55岁，平均年龄（28.78±6.33）岁。两组无偿献血者一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 预防性护理

1.2.1 一般性反应的预防性护理 一般性献血反应是指献血者出现面色苍白、头晕目眩、心慌、恶心呕吐，但神志清楚，血压、脉搏均正常。对于一般性献血反应，应在采血前告知献血者有发生的可能，让其有一个心理准备，并在采血中给予主动交谈，随身掌握患者身心感受，一旦发现异常的苗头即停止采血，给予平卧休息等处理。

1.2.2 一过性脑缺血的预防性护理 一过性脑缺血是指献血过程中出现视力模糊、血压偏低甚至晕倒，但很快恢复清醒。对于一过性脑缺血的发生，应在采血前详细询问既往和现病史、家族史，测量献血者血压，排除血压偏离正常范围者；一旦这种情况发生，应停止采血，让献血者平卧，脚尽量抬高增加大脑供血，缓解症状。

1.2.3 低血糖反应的预防性护理 献血低血糖反应是指献血过程中或献血后出现大汗淋漓、肌肉无力、心慌气促甚至昏厥等症状，对于低血糖反应，应在采血前详细询问饮食情况，避免空腹献血，既往和现病史、家族史；一旦这种情况发生，应停止采血，让献血者平卧，静脉推注高渗葡萄糖液，缓解症状。

1.2.4 休克的预防性护理 献血中发生的休克为医源性休克的一种，多由于外界因素导致献血者过于紧张而引起昏厥等现象。对于献血中的休克情况，医护人员必须保持冷静，立即停止采血，让献血者平卧，头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，建立静脉通路，扩充血容量，维持血压等处理。

1.3 统计学方法

收集整理两组献血者资料，并进行回顾性分析。使用SPSS 17.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组献血者不良反应情况

观察组发生不良反应的有1例，对照组5例，观察组不良反应发生率低于对照组，但两组差异不具有统计学意义，详见表1。

表1 两组无偿献血者不良反应发生率对比（n）

2.2 两组献血者不良反应知晓情况

两组无偿献血者的不良反应知晓情况差异存在统计学意义，观察组高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组献血者不良反应知晓情况对比（n）

2.3 两组献血者护理满意度

两组献血者护理满意度差异均存在统计学意义，观察组高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组献血者护理满意度对比（n）

3 讨论

导致无偿献血不良反应的原因是多方面的，主要是以下几方面[5-6]：（1）心理压力、恐惧等心理原因导致皮肤肌肉收缩，影响进针，从而在采血过程中会产生强烈的痛感以及相关的不良反应。（2）献血环境不适宜。外出采血时，献血者多在车内狭小空间，而且每次献血的人数较多，增加了献血者等待时间，容易引起献血不良反应。（3）空腹状态下血糖较低，加之上述因素容易导致献血者发生低血糖反应。

无偿献血不良反应的发生，造成了血液的浪费，而且对献血者自身以及其他献血者都会造成不良影响，所以要采取预防措施尽量加以避免[7-8]，我们在工作中总结其核心内容主要是以下几个方面：（1）应加强献血宣传教育工作，使献血者了解献血和血液相关的知识。（2）献血前给予相关的咨询服务，缓解献血者紧张心理，指导其日常的合理饮食和休息，献血后及时给予一些牛奶，糖果，糕点等。（3）改善献血环境，维持现场良好次序，保持献血空间清洁明亮，安静舒适。（4）进一步提高医护人员的服务意识、责任意识，友好接待献血者，在献血过程中注意观察献血者情绪、身体上的变化，一旦发生异常应及时采取相应保护措施。

在本研究中，通过实施预防性护理，观察组献血者不良反应知晓率、护理满意率均高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（1.25%）低于对照组（6.25%），但差异无统计学意义，可能与样本量较少有关。

综上所述，通过加强预防性护理，能提高献血者的不良反应知晓率与护理满意度，有利于减少无偿献血不良反应的发生。

[1]彭芳． 无偿献血时发生连锁反应的原因分析[J]． 临床合理用药杂志，2010，3（18）：2．

[2]吕亚璟，吴晓晖，王丽． 全程献血健康教育干预于在校大学生发生献血反应中的应用[J]． 江苏卫生事业管理，2015，26（5）：152-154．

[3]王宇骁，王涛，王宇航． 《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）在日常工作中的心得体会[J]． 中国输血杂志，2012，25（S1）：31．

[4]张笑梅． 无偿献血者的健康相关生命质量及其影响影响因素的研究[D]． 北京：北京中医药大学，2016：9-21．

[5]庞丽丽． 无偿献血不良反应相关因素分析[J]． 菏泽医学专科学校学报，2016，28（2）：31-34．

[6]姚海珍，闫文菊，宋任浩． 石家庄市在校大学生无偿献血不良反应影响因素分析[J]． 医学与社会，2013，26（6）：5-6．

[7]吴静文． 出现不良反应的无偿献血者焦虑抑郁情绪影响因素研究[J]． 实用临床医药杂志，2013，17（10）：45-48．

[8]王小玮，谭曼虹，张锦泉． 湘潭市2007年至2009年无偿献血不良反应原因分析及护理对策[J]． 湖南中医药大学学报，2010，30 （12）：78-79．

Preventive Nursing of Adverse Reaction of Blood Donation

WANG Yiqing Blood Donation Service Section, Qingdao Blood Center, Qingdao Shandong 266000, China

ObjectiveTo explore the preventive nursing of adverse reactions during non-remunerated blood donation.Methods80 voluntary blood donors with preventive nursing in 2016 were selected as observation group and another 80 voluntary blood donors without preventive nursing in 2014 were selected as control group. The blood donors were analyzed and the awareness rate of adverse reactions was compared. Self-made questionnaire was used for investigating nursing satisfaction.ResultsIn observation group, the awareness rate of adverse reactions and nursing satisfaction was higher than control group (P＜0.05).ConclusionPreventive nursing can improve the awareness rate of adverse reactions and nursing satisfaction and reduce the adverse reactions.

non-remunerated blood donation; nursing measures; adverse reactions; prevention

R473

A

1674-9308（2017）05-0207-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．115

青岛市中心血站献血服务科，山东 青岛 266000