慢性肾衰竭应用前列地尔联合肾康注射液治疗的效果研究

李建斌

河北省保定市曲阳县人民医院 河北省保定市 073100

慢性肾衰竭应用前列地尔联合肾康注射液治疗的效果研究

李建斌

河北省保定市曲阳县人民医院 河北省保定市 073100

目的：本文就前列地尔联合肾康注射液疗法在慢性肾衰竭中的应用效果进行研究。方法：将我院近一年收治的90例慢性肾衰竭患者按照抽签法分成两个组别。参照组（n=45）采取常规治疗法，实验组（n=45）在常规疗法上予以前列地尔联合肾康注射液治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，BUN、SCr以及Upro指标的改善程度明显优于参照组，P＜0.05；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：应用前列地尔与肾康注射液联合用药治疗慢性肾衰竭效果显著，可有效改善患者的临床症状及指标，且具有较高的安全性，值得推广。

慢性肾衰竭；前列地尔；肾康注射液；治疗总有效率

慢性肾衰竭（CRF）是临床中较为常见的肾脏疾病，主要是由各种慢性肾实质疾病引发肾功能不全，逐渐发展为肾功能衰竭[1]。该病会对患者的身心健康及生命安全带来严重威胁，且临床治疗具有一定难度。文中为提高CRF的治疗效果，对我院近一的部分患者采用前列地尔联合肾康注射液疗法，效果较为理想；现将研究过程及数据做以下整理：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料分析

此次研究对象均为2015年9月--2016年9月期间在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者，病例总数为90例；均符合国际肾脏病学会关于慢性肾衰竭的诊断标准。其中男女患者分别为49例、41例；年龄分布在26--71岁之间，平均（52.3±4.4）岁；按照抽签法将其分成参照组与实验组两个组别，每组45例。两组数据比较无明显差异，P>0.05。

排除标准：将急性肾功能衰竭者、药物禁忌症者、透析患者予以排除。所有患者对于本次研究均知情。

1.2 方法

（1）参照组：患者入院后予以常规治疗法，包括控制血糖及血压、维持水电解质平衡、抗感染、补充钙剂及铁剂等。（2）实验组：在常规治疗法基础上，取100ml肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，国药准字Z20040110）与250ml葡萄糖溶液混合，静脉滴注给药，1日1次。取10μg的前列地尔（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20057824）与10ml氯化钠注射液混合，静脉推注给药，1日1次。两组患者均连续治疗4周后比较疗效。

1.3 疗效判定标准[2]

患者浮肿、乏力等临床症状消失或明显减轻，血肌酐水平的下降程度在20%及以上，则为治疗显效；患者临床症状有所改善，血肌酐水平的下降程度在10%-20%之间，则为治疗有效；未达到以上标准则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 评价指标

对比两组患者的BUN、SCr以及Upro指标。

1.5 统计学方法

整理并核对研究数据，应用SPSS20.0数据软件包进行分析检验，治疗总有效的比较结果予以卡方值检验，BUN、SCr以及Upro指标的比较结果予以t值检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 治疗总有效率对比

实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，经统计P<0.05；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。详见表1。

2.2 实验室指标对比

治疗前，两组患者的BUN、SCr以及Upro指标比较无明显差异，P>0.05；治疗后实验组患者各项指标均优于参照组，P<0.05；详见表2。

表1：治疗总有效率对比（n，%）

表2：实验室指标对比（）

表2：实验室指标对比（）

注：a为与治疗前比较P<0.05，b为与参照组比较P<0.05。

组别例数BUN（mmol/L）SCr（mmol/L）Upro(g/24h）实验组45治疗前24.17±3.11437.57±44.621.85±0.36治疗后15.09±2.30ab312.31±38.62ab1.20±0.25ab参照组45治疗前23.95±3.04435.7±46.551.89±0.35治疗后19.38±2.44a361.52±40.35a1.60±0.31a

3 讨论

CRF是各类慢性肾脏疾病持续发展所致的结果，以肾小球滤过率下降、机体紊乱等为主要表现，如得不到及时、有效的治疗，肾功能会继续减退到终末期，危及生命。以往临床中多为CRF患者采取常规疗法，但对于一些病情复杂、严重患者而言，难于达到理想效果，故我院主张为该类患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗。其中前列地尔的有效成分是前列腺素E1，具有良好的血管活性，对血小板凝集可起到一定的抑制作用，能够有效扩张血管，提高肾血流量，避免发生组织再灌注损伤；同时还可减少白细胞介素1及肿瘤坏死因子的产生量，进而减轻炎性病变，通过改善肾小球滤过功能、保护肾内皮细胞而延缓肾脏衰[3]。肾康注射液是以丹参、红花、黄芪以及大黄为主要成分；大黄可有效消除水肿，延缓肾小管间质纤维化，从而降低尿素氮及血肌酐水平；红花、丹参具有活血化瘀之效，可减轻血液自由基对肾小球的损害性，促进肾功能恢复；黄芪可起到增加血流量、降低血压的作用，还可提高患者的机体免疫力。前列地尔与肾康注射液联合用药，各自发挥优势，具有协同作用，可使疾病疗效更加显著。此次研究中，实验组予以列地尔联合肾康注射液治疗后，患者的治疗总有效率对比参照组更高，BUN、SCr以及Upro指标的改善程度明显优于参照组，P<0.05，且治疗期间均未见明显不良反应；说明前列地尔与肾康注射液联合治疗慢性肾衰竭安全、有效。

综上所述，应用前列地尔与肾康注射液联合用药治疗慢性肾衰竭效果理想，值得推广。

[1]高颖颖,张艳琴,辛小龙等.肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015(30):3388-3390.

[2]程宗华,邹懿,王茜茜等.前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效[J].家庭医药,2016(08):56-57.

[3]张任,李正东.肾康联合西医治疗慢性肾衰竭疗效及对脂代谢紊乱的影响[J].医学综述,2015(07):1322-1324.

李建斌（1979-），毕业于河北大学医学部。大学本科学历。现供职于河北省保定市曲阳县人民医院。研究方向为肾内科疾病。