全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果研究

杨丽美

[摘要] 目的 探析全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果。方法 回顾选取2015年10月—2016年10月该院医治的96例糖尿病患者资料进行研究，因护理模式不同可分为两组，对照组（45例）行传统护理模式，研究组（51例）行全程健康教育模式，并对两组血糖水平、疾病知识掌握状况、生存质量评分进行比对。结果 研究组血糖水平、疾病知识掌握状况、生存质量评分均比对照组优（P<0.05）。结论 糖尿病患者行全程健康教育模式可降低血糖水平，提高疾病知识掌握程度与生存质量。

[关键词] 糖尿病；全程健康教育；血糖水平

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0152-02

糖尿病属于慢性代谢类疾病，该病并发症多且病情反复，疾病进展到中晚期时患者血管、肾、眼均会遭致损害与影响[1]。目前多对糖尿病患者施行全程健康教育模式，为探究全程健康教育模式的临床效果，针对性选取该院医治的96例糖尿病患者资料进行细致研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾选取2015年10月—2016年10月该院医治的96例糖尿病患者资料进行细致研究，因护理模式不同可分为两组，研究组患者（49）例，年龄为26～75岁，平均（49.23±5.20）岁，病程4个月～17年，平均（4.68±0.73）年，女性23例、男性26例；对照组患者（40）例，年龄为27～78岁，平均（50.13±5.35）岁，病程5个月～17年，平均（5.03±0.68）年，女性22例、男性18例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行传统护理模式，施行随机性的生活护理、用药指导以及健康教育。研究组行全程健康教育模式：（1）入院评估，入院当日由责任护士接待，向其介绍院内规章制度、注意事项及临床医师，之后多接触患者，了解其性格特征、心理状态以及病情状况，并予以患者全面评估，便于后期拟定全程健康教育方案。（2）教育内容：①运动教育，与患者说明运动疗法的必要性，按照其病情状况及身体素养选取适宜的锻炼方式，包括慢跑、散步以及太极拳等，提醒患者遵循适量运动、有氧运动以及循环渐进的原则。②饮食教育，遵循医嘱严格控制患者热量的摄入，合理搭配日常饮食，多食些富含膳食纤维、维生素以及蛋白质的食物，其中蛋白质、脂肪及碳水化合物营养比例需合理，禁食高糖、高盐、高油类食物，并禁烟禁酒。③知识教育，通过幻灯片、视频、宣传手册以及墙面海报等形式告知患者糖尿病的预防措施、医治方法、血糖监测方式以及疾病犯病诱因、过程、预兆，致使患者进一步了解糖尿病预防措施。（3）出院指导，予以患者跟踪随访，每周五通过打电话及微信方式了解患者运动、饮食及血糖情况，若存在问题则及时予以纠正。

1.3 观察指标与判断标准

两组血糖水平，包括（2 hPG）餐后2 h血糖、（FBG）空腹血糖。两组疾病知识掌握状况，包括运动知识、基础知识、血糖监测以及饮食知识，共40个问题，回答错误记0分、回答准确记2分[2]。两组生存质量评分，按照WHO汉化版生存质量表进行评估，从生理、心理、环境及社会方面考虑，评分越高生存质量越好。

1.4 统计方法

数据用SPSS 22.0统计学软件分析，正态计量资料用（x±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平

对照组医治前2 hPG、FBG水平分别为（13.07±2.53）、（9.64±1.77）mmol/L，医治后为（10.97±2.62）、（7.99±1.95）mmol/L；研究组医治前为（12.95±2.51）、（9.51±1.84）mmol/L，医治后为（8.577±1.54）、（6.02±0.86）mmol/L。医治后，对照组2 hPG、FBG水平较研究组高（P<0.05）。

2.2 两组疾病知识掌握状况

研究组疾病知识掌握状况比对照组优（P<0.05），见表1。

2.3 两组生存质量评分

研究组生存质量评分较对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病为常见性慢性疾病，临床表现为消瘦、多食、多饮以及多尿，甚至存在头晕乏力、视物模糊、食欲减退、呼吸困难、恶心呕吐以及腹痛等不典型症状，疾病医治以控制血糖、药物、运动疗法以及饮食控制为主[3]。糖尿病为慢性内分泌疾病，病情控制较差且病程较长的患者多伴有各类神经病变及肾脏病变等并发症，所以疾病初期需采取医治及预防措施进行控制[4-5]。此次研究中医治后对照组2 hPG、FBG水平较研究组高，而研究组疾病知识掌握状况、生存质量评分比对照组优，说明患者行全程健康教育模式能降低血糖，提高疾病知识掌握程度。拟定健康教育路经，针对患者病情及实际状况拟定健康宣教方案，从心理指导、肝肾功能、血压、尿糖、血糖、运动、饮食、药物以及日常生活等方面进行宣教，宣教方式主要通过宣传手册、专题讲座、墙面海报以及视频播放，宣教讲座主要设置讲解与答疑两个部分，进行70～90 min/次，2次/月。用藥指导及心理护理，针对所用药物予以健康宣教，包括副反应预防、注意事项、服用方法、药物种类以及胰岛素的运用方法与种类，出院当日提醒患者需严格按照医嘱用药，定期归院复诊；因疾病疗程及经济负担多数患者可产生各种负面情绪，所以责任护士需实时关注患者情变化，若出现情绪波动时可通过劝解、播放音乐以及游戏互动转移其注意力，显著放松患者担忧、焦虑等负面情绪。运动教育，运动锻炼时患者需时刻关注自我感觉及心率变化，精准控制运动强度，若出现口渴燥热可饮用少量温水，不可过度饮用刺激性冰水，防止胃肠道与心脏增加负担；若发生低血糖情况需即刻服用几粒糖果，若出现腿痛、憋气、胸闷以及乏力状况需立即停止锻炼，稍做休息[6-7]。饮食教育，每日控制热量的摄入，饮食方面可增加些豆制品、蔬菜类副食，禁食饮料、饼干以及高糖类食物，而血糖控制良好者可于睡前或两餐之间食些含蔗糖或果糖的水果，同时叮嘱其多食高蛋白、高纤维性食物，以此减少肠道对糖类食物的吸收。疾病知识教育，通过开展讲座与视频播放的方式向患者说明疾病常识、病因、控制措施、注意事项以及护理优势，促使患者自觉配合护理工作[8-9]。病情监测，致使患者正常工作、正常生活是糖尿病医治的终极目的，医治期间需严格监测患者血脂指标、血压指标、血糖指标以及体质量，若发现异常则适当调整饮食、运动等护理方案。

综上所述，糖尿病患者行全程健康教育模式不仅能提高疾病知识掌握程度，而且还能降低血糖水平，值得推广。

[参考文献]

[1] 楼芳.全程健康教育在糖尿病患者临床护理管理中的应用[J].医院管理论坛，2015，32（4）：63-65.

[2] 陈莹莹，吴鸿珠，王琼琼.影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生，2015， 53（19）：153-156.

[3] 贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（20）：2848-2849.

[4] 何文雯，郑艳.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：179-182.

[5] 闫福玲.全程健康教育护理模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：41-42.

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[7] 吴小燕，陈小艳.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果研究[J].中外医学研究，2016，14（29）：105-106.

[8] 贾文凤.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].数理医药学杂志，2015，28（7）：1076-1077.

[9] 吴鸿珠，王琼琼，陈莹莹.影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生，2015， 53（19）：153-156.

（收稿日期：2016-11-15）