舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察

张文娟，程群，王超

（芜湖市第一人民医院妇科，安徽 芜湖 241000）

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察

张文娟，程群，王超

（芜湖市第一人民医院妇科，安徽 芜湖 241000）

目的分析并研究舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果。方法抽取122例子宫肌瘤患者作为本研究研究对象，并对所有患者进行分组对照研究，发分为观察组和对照组，各61例。对照组患者配合常规护理临床路径，观察组患者配合舒适护理。对两组患者的护理质量进行观察，并作比较。结果 观察组患者的护理有效率为95.08%，对照组患者的护理有效率为70.49%，观察组患者与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察并比较两组患者的不良反应发生率和并发症发生率，观察组低于对照组，但观察组患者的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对于子宫肌瘤手术患者在临床护理路径的基础上配合实施舒适护理，可以有效的提升患者的护理质量和护理有效率，促进患者的预后，提升患者的护理满意度，具有临床推广使用的价值和意义。

舒适护理；子宫肌瘤；临床路径

子宫肌瘤在当前来说在临床上是一种十分严重的妇科类生殖系统的良性肿瘤疾病，很多患者都是在育龄期发病，这种疾病对患者的身心健康造成了严重的影响和伤害[1]。当前对于该疾病的治疗，一般都首先选择手术方式，因为手术方式的治疗更为彻底[2]。但是疾病的特殊性和患者的自身原因等需要在手术治疗过程中配合适当的干预策略，临床路径是一种新型有效的干预策略，在近些年来逐渐得到了临床的认可和广泛应用，同样舒适护理对于妇科患者来说，具有相当高的保障和预后效果。所以本研究主要分析将舒适护理理论纳入临床路径护理当中的护理效果，结果取得了满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院在2014年2月～2015年8月收治的122例子宫肌瘤手术患者，所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组61例。对照组患者年龄24～45岁，平均年龄（33.2±5.4）岁；观察组患者患者22～44岁，平均年龄（31.6±4.7）岁。对两组将患者进行临床检测，并进行临床诊断，所有患者均为子宫肌瘤患者，患者的诊断符合诊断标准。两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 为对照组患者采用临床路径护理措施予以干预，主要从患者入院开始为患者进行病情的评估和深入的了解，为患者量身制定临床路径干预措施，同时做好对患者的相关指标的监护工作。于此同时需要同时做好患者的基础护理、用药护理、饮食护理、围术期护理、心理护理、健康教育、临床路径的调整、出院指导等工作，综合促进患者的护理质量。

观察组患者主要在对照组患者的护理基础上实施舒适护理干预措施，具体需要从如下几步进行：（1）手术前。为患者安排整洁安静的环境，保证病房舒适大方且空气清新，有充足的光线，保持室温稳定、湿度恒定，患者的床单和被子整洁无异味等；（2）手术中。帮助患者选择合适且舒适的护理，可以采用播放舒缓音乐的方式缓解划着紧张的情绪，转移患者的注意力，降低患者的疼痛感。手术过程中时需要动作轻盈，以免对患者造成不适感，需要专有护理人员一手握住患者置管对侧的手，另一只手放在患者的前额，轻轻抚摸以示安慰。同时调整手术室的温度和湿度，做好患者的隐私保护工作，在患者送入手术室时需要帮助患者选择合适舒适的体位；（3）手术后。在置管结束后对患者采用不同的方式进行健康宣教，为患者讲解相关的患者需要注意的自我维护，讲述哪些行为需要禁忌。并且做好对患者家属的健康宣教工作；（4）强化心理护理。做好对患者的心理护理工作。因为病情的特殊性和治疗的特殊性，患者会表现出一定程度的焦虑、抑郁、自卑、信心不足等情绪，需要为患者配合良好的心理干预。介绍同种疾病治愈的病例，树立患者接受治疗的信心，同时认真倾听患者，寻找患者心理焦虑的源头，并未患者进行有针对的护理干预和指导，大大提高患者的护理效果。

1.3 效果评价标准 如果患者恢复较彻底，治疗中无不良反应和并发症发生，患者的满意度＞80%，则为护理显效；如果患者恢复较快，治疗中无严重不良反应和并发症发生，患者的满意度＜80%，且≥60%，则为护理有效；否则护理无效。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计软件IBM SPSS23.0当中进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有效护理58例，其中显效27例，有效31例，患者的护理有效率为95.08%，对照组有效护理43例，其中显效17例，有效26例，患者的护理有效率为70.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组相比，护理过程中对照组患者的并发症和不良反应发生率稍高于观察组，观察组患者的不良反应患者3例，占4.92%，对照组患者的不良反应14例，占22.95%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者的满意度，观察组稍高于对照组，观察组满意度为100.00%，对照组满意例数55例，满意度为90.16%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤在临床妇科来说，虽然是一种常见的良性妇科肿瘤疾病，但是因为这种疾病的发病率较高，发病时会为患者带来较大的心理和生理影响[3]，因此要求在临床的治疗过程中做好对患者的治疗和干预工作。治疗临床上常常选择的方式为手术治疗，因为手术治疗的特殊性价值患者自身以及病情的特点等，需要在治疗的同时配合适当的护理干预[4]，而护理干预措施决定了患者的恢复和预后效果[5]。本研究主要分析舒适护理干预措施应用在临床护理路径之中对子宫肌瘤患者的护理干预效果，从本研究的结果当中可以得出，观察组患者的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过分析能够得出，本研究所采用的临床路径护理个舒适护理都是优质护理，都能够坚持以患者为中心的护理理念，坚持以人为本的原则[6]护理过程中都能够将患者放在中心位置，从患者的主观感受和主观角度出发，为患者配合实施有效的干预指导[7]是临床路径护理干预措施主要强调对患者的主动管理和科学干预，这主要体现出了护理人员的主动性，在护理上虽然较为严谨周密，但仍然存在一些不足之处，那就是为了护理工作和护理效果的需要，常常无法顾及患者的舒适感[8]。而舒适护理的纳入，能够有效的解决这一问题[9]要在患者的手术前、手术中和手术后为患者配合有效的干预措施，严格重视患者的主观感受，从患者的立场出发，做到患者主动。而临床路径护理与舒适护理的结合使用可以充分做到内外兼顾，大大提升了护理的质量，所以效果显著[10]。因此通过本研究能够得出，临床上对于子宫肌瘤手术患者在临床护理路径的基础上配合实施舒适护理，可以有效的提升患者的护理质量和护理有效率，促进患者的预后，提升患者的护理满意度，具有临床推广使用的价值和意义。

[1]于春娟.临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,27(4):428-459.

[2]怀淑芹.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的效果观察[J].中国医药指南,2013,26(12):634-635.

[3]李小容,徐佩风,祝卫红.临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用[J].求医问药,2012,14(11):253-254.

[4]崔文霞.临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果[J].中国保健营养,2012,26(18):421-423.

[5]贡晓明,张自忠,李绍仁,等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J]中国妇幼保健,2012,24(27): 1375-1376.

[6]宿传荣,刘淑香.临床护理路径对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响[J].中国医药导报,2012,24(18):1632-1633.

[7]詹陈菊,林惠萍,罗梨芳.临床护理路径在子宫肌瘤病人围术期的应用[J].护理研究,2012,17(8):16-17.

[8]高传翠.子宫肌瘤围手术期舒适护理的观察[J].中国医药指南,2011,13(34):56.

[9]张宝英.临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术患者中的应用[J].基层医学论坛,2014,27(7):635-636.

[10]陈玲.临床护理路径对鼻内镜手术患者健康知识及术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2014,16(6):758.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.077