零感 OT-MI 型一次性使用吸氧装置在颅脑损伤患者中的应用

黄春燕 张惠琴 黄燕娜

零感 OT-MI 型一次性使用吸氧装置在颅脑损伤患者中的应用

黄春燕 张惠琴 黄燕娜

目的：探讨零感 OT-MI 型一次性使用吸氧装置在颅脑损伤吸氧患者中的应用效果。方法 ：选择2013年5月～2016年5月本院收治的颅脑损伤患者200例为研究对象，随机等分为观察组与对照组，在治疗过程中，对照组使用传统湿化瓶进行氧疗，观察组使用零感OT-MI 型一次性使用吸氧装置进行氧疗，比较两组患者睡眠质量、湿化液及吸氧管路内容物细菌培养阳性结果。结果：观察组湿化液及吸氧管路内容物细菌培养阳性率均显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者睡眠质量量表中各项目得分均优于对照组(P<0.05)。结论： 新型零感 OT-MI 型一次性吸氧管应用于颅脑损伤患者的氧疗，能有效减少对患者睡眠质量的影响，减少院内交叉感染几率，促进患者早日康复。

零感OT-MI 型一次性使用吸氧装置；颅脑损伤；吸氧；效果

氧疗是一种极为重要的临床治疗手段，如何安全有效地使用吸氧装置，对于提高患者临床治疗效果，减少院内交叉感染具有重要价值[1]。研究证实[2]，传统吸氧装置虽然经过消毒可重复使用，但因采用生理盐水或注射用水湿化，使用过程中于供氧末端将出现大量气溶胶样微粒，为细菌、病毒以及其他致病微生物等提供物理载体，尤其对于需要长时间吸氧者，将导致患者呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠，不利于呼吸道分泌物排出，增加患者不适感及医院交叉感染几率[3-6]。为减少颅脑损伤患者长时间吸氧治疗时的不适感，提高患者舒适度与治疗依从性，本研究采用零感OT-MI 型一次性使用吸氧装置，减少了相关污染的发生，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月～2016年5月本院收治的颅脑损伤需长时间吸氧患者200例为研究对象，所有患者均符合2010年中华医学会神经外科学会关于颅脑损伤诊断标准，且均存在明确脑外伤史，所有患者均处于治疗恢复期，神智清楚，能有效配合医务人员治疗，格拉斯哥昏迷评分8分以上，年龄在18岁以上。排除标准：合并肺结核、肺部恶性肿瘤、肺纤维化者；合并严重心脏功能原发疾病者；合并精神疾病者；存在慢性疼痛影响睡眠者；合并其他系统器官感染者；合并全身免疫系统疾病等。按照随机数字法将患者等分为观察组与对照组，观察组男79例，女21例；年龄18～50岁，平均(38.6±3.8)岁；病程5 h～3 d，平均(11.3±0.5)h；治疗前动脉血气中pH为7.15～7.36,平均(7.27±0.03)。对照组男80例，女20例；年龄18～50岁，平均(38.7±3.9)岁；病程5 h～3 d，平均(11.5±0.4)h；治疗前动脉血气pH为7.14～7.36,平均(7.24±0.02)。两组性别、年龄、病程、治疗前动脉血气结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入组后均给予吸氧、降颅压、营养脑神经等治疗。对照组使用传统湿化瓶进行吸氧，氧流量调整为2L/min；观察组使用零感OT-MI 型一次性使用吸氧装置进行氧疗，先关闭氧流量机,随后将流量机与人体连接设备带连接,拔除加湿通路瓶体进气口密封帽,并将加湿通路瓶体进气口插入流量计与接头连接，检查送氧管与加湿通路瓶体出气口处于备用状态,最后开启氧气并调节氧流量为2L/min，进行持续吸氧治疗。

1.3 观察指标 随访方式采用门诊或电话随访，随访时间为1月，比较两组干预后睡眠质量；两组湿化液、吸氧管路内容物培养阳性结果。 睡眠质量判断采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行，包括难以入睡、易醒、醒后难以再次入睡、药物应用、宿醉感、睡眠充足等6大项目，总分21分，得分越高提示睡眠质量越差[3]。吸氧时间指每日连续经鼻导管连续吸氧时间，超过12 h则标记为1 d，不足12 h者标记为0 d。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件,计量资料采用两独立样本的t’检验，计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者睡眠质量比较(表1)

表1 两组患者睡眠质量比较(分，±s)

2.2 两组湿化液、吸氧管路内容物培养阳性比较(表2)

表2 两组湿化液、吸氧管路内容物培养阳性结果比较 例(%)

3 讨 论

颅脑损伤患者可能存在有呼吸抑制，尤其是睡眠时可能合并有舌根后坠而导致慢性缺氧，且随着患者缺氧时间的延长，其机体缺血缺氧改变愈加明显，严重影响患者神经系统恢复，甚至威胁患者生命。以往氧疗多使用生理盐水湿化液，易滋生细菌、真菌等病理微生物，另外湿化瓶需要反复消毒利用，增加了院内交叉感染几率。新型零感 OT-MI 型一次性吸氧管的临床应用，有效地解决了湿化瓶吸氧的无噪问题，更好地确保了无菌条件，被广大医务人员及患者所广泛接受[7]。

本研究入组者均为颅脑损伤后患者，其中对照组使用传统湿化瓶进行氧疗，而观察组则使用零感 OT-MI 型一次性吸氧管氧疗，干预后两组睡眠质量及两组湿化液、吸氧管路内容物培养阳性结果发现，观察组患者睡眠质量量表中各项目得分均优于对照组，观察组湿化液及吸氧管路内容物培养阳性率均显著低于对照组。证实使用零感 OT-MI 型一次性吸氧管能有效改善患者睡眠质量，减少湿化液、吸氧管路细菌污染率。

这是由于新型零感 OT-MI 型一次性吸氧管具有消音效果好，甚至临床应用过程中达到完全消音效果[8]，避免了传统湿化瓶氧疗时的噪音污染[9]，从而更好地保障患者睡眠质量。同时，使用新型零感 OT-MI 型一次性吸氧管更好地保证了患者于无菌条件下进行氧疗，避免了反复消毒利用导致的吸氧管中细菌、真菌等的滋生，而且零感 OT-MI 型一次性吸氧管使用的湿源物质为水凝胶[10]，该物质在确保有效供氧同时，进一步避免了湿源物质中细菌、真菌生长[11]，进一步确保患者直接吸收氧气瓶内纯氧[12]，故观察组湿化液、吸氧管路细菌污染率显著低于对照组。

综上所述，新型零感 OT-MI 型一次性吸氧管应用于颅脑损伤患者氧疗，能有效减少对患者睡眠质量的影响，减少院内交叉感染几率，促进患者早日康复。

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[12]王 英，刘芬莲.颅脑手术气管切开患者最佳吸氧方式的探讨[J].护理实践与研究，2014,11(6)：45-46.

(本文编辑 肖向莉)

Application of Zero sense OT-MIdisposableoxygen breathing apparatus among the patients with craniocerebral injury

HUANG Chun-yan,ZHANG Hui-qin,HUANG Yan-na(Huidong People’s Hospital,Huidong 516300)

Objective:To discuss the effect of application of Zero sense OT-MIdisposableoxygen breathing apparatus among the patients with craniocerebral injuries. Methods: Selected 200 cases of patients with craniocerebral injuries admitted to our hospital from May 3013 to May 2016, and they were equally divided into observation group and control group at random. In the therapeutic process, the patients in control group received oxygen therapy with traditional humidification bottle, and the patients in observation group received oxygen therapy with Zero sense OT-MIdisposableoxygen breathing apparatus. Then, the patients from two groups were compared in sleep quality and positive result of bacterial culture of content in moisture liquid and oxygen inhaling pipe. Results: The patients from observation group had a significantly lower positive rate of bacterial culture of content in moisture liquid and oxygen inhaling pipe than those from control group(P<0.05),and also the patients from observation group were superior to those from control group in scoring of each item in sleep quality scale (P<0.05). Conclusion:Through the application of new Zero sense OT-MIdisposableoxygen breathing apparatus in the oxygen therapy of patients with craniocerebral injuries, it was able to effectively reduce the influence on sleep quality of patients, reduce their cross infection rate in hospital, and promote their early recovery.

Zero sense OT-MI disposableoxygen breathing;Craniocerebral injury;Oxygen uptake;Effect

516300 惠东县 广东省惠东县人民医院五官科

黄春燕：女，大专，主管护师

2016-10-11)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.048