多模式方法对医院保洁人员感染知识培训效果的研究

郭玮，盖风春，董雪

1.长春中医药大学附属医院感觉控制办公室，吉林长春 130021；2.长春中医药大学护理学院，吉林长春 130021

多模式方法对医院保洁人员感染知识培训效果的研究

郭玮1，盖风春1，董雪2

1.长春中医药大学附属医院感觉控制办公室，吉林长春 130021；2.长春中医药大学护理学院，吉林长春 130021

目的 通过多模式方法对医院保洁人员开展有关医院感染预防与控制及职业防护知识培训，提高保洁人员对医院感染预防与控制重要性的认识，以及感染知识的知晓率和实践操作能力，保证医院环境的清洁与安全，切断医院感染传播途径，最大程度降低和减少医院感染的发生，保护保洁人员、医护人员及患者的健康与安全。方法 采用自行设计的有关医院感染管理方面基础知识及相关专业知识教育培训背景和需求的问卷进行调查，了解医院现有保洁人员对医院感染知识的掌握程度和个人防护现状和需求，将现有100名保洁人员随机分为实验组与对照组分别开展不同方式的培训，比较两组的培训效果。 结果 实验组医院感染知识培训后医院感染知识知晓率及实践操作合格率明显高于对照组。结论 通过多模式对医院保洁人员开展医院感染预防与控制知识培训效果的研究，为医院感染的预防提供理论依据,保证了医疗安全，适用于各级医院广泛推广。

多模式；培训方法；保洁人员

医院是一个特殊的公共场所，是人员流动性及密度较大的地方，且人员多为病人，病原微生物相对聚集，来源广泛。大量调查证实，医院环境表面会被有流行病学重要意义的微生物特别是病原菌所污染，而这些病原微生物在环境表面可以长时间存活。这种特定的环境，也决定了其所具有的特定传播及易感性。医院环境微生物是导致医院感染的最根本原因，环境的清洁与病人的身体健康有着直接的密切关系，是预防与控制医院感染的关键环节。目前，绝大多数医院的保洁工作，全部委托给保洁公司来完成。保洁人员主要承担医院内的环境卫生清洁、消毒，废弃物回收等工作，是医院感染的高危人群之一。因此，医院的保洁工作成为了预防与控制医院感染的重要环节，保洁人员的工作质量决定了医院环境的清洁与安全，是切断病原菌传播具体重要组成部分。而从目前的实际情况看，多数从事保洁工作的人员在来源方面：多为农民务工人员、无业人员、下岗及工厂退休等人员；在年龄方面：存在年龄偏大；在教育背景方面：绝大多数文化层次偏低、特别是受过相关专业知识培训与教育的更少；在工作延续性方面：由于该工作的性质决定了其流动性较大等问题。因此，鉴于上述实际情况，致使保洁人员对医院感染管理知识匮乏，不清楚、不知道、不重视医院感染预防与控制，导致环境清洁消毒不及时、不彻底、方法不正确，造成医院交叉感染的各种隐患。这也是目前多数医院感染预防与控制及其管理的一个难点。为加强和提高保洁工作质量，在研究中探索尝试多模式方法应用于医院保洁人员的医院感染知识培训。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年7—12月在该院工作的保洁人员100名作为研究对象。入选条件为：①工作时间＞1年；②年龄范围18～55周岁；③意识清楚，具有阅读书写能力和行为能力；④愿意配合该次调查。排除条件：①工作时间不足 1年；①年龄范围：＜18周岁或者＞55周岁；③意识不清楚，不具有阅读书写能力和行为能力；④不愿意配合该次调查。

1.2 研究方法

首先采用自行设计的有关医院感染管理基础知识及受相关专业知识教育培训背景和需求的调查问卷对现有保洁人员进行调查摸底，分析原因及需求，针对现状制定培训方案。之后将现有100名保洁员随机分为实验组和对照组，每组入选50例。对照组按以往常规进行岗前培训。实验组采用多模式教学方法。多模式教学方法包括：（1）案例导入。收集典型案例，根据培训的内容将有关案例导入培训内容中；（2）情景教学。①情景设计：设计保洁人员某工作场景；②情景带入：培训人员按标准医院感染管理程序分步进行，操作完毕简单讲解有关理论知识，再次示范操作步骤，如此反复演练；③情境运用：培训人员启发学员自己发现培训过程中的错误和问题，并由学员回答问题或通过讨论得出确切的结论，务求每一位学员充分理解。（3）专业训练。由专业人员演示标准的清洁消毒程序，边示范边讲解边手把手亲自操作，直到每个人都能理解和掌握[1]，如清洁步骤及要求、消毒液的配制、物体表面的清洁与消毒、职业暴露的应急处理要领及方法、七步洗手法等。（4）配备图文并茂、通俗易懂常规操作方法及流程手册，使保洁人员在工作中遇到问题可随时查阅。（5）骨干培训带教法，重点培训、以点带面。

表1 实验组与对照组感染知识知晓率比较[n（%）]

表2 实验组与对照组实践考核合格率比较[n（%）]

1.3 效果评估

培训结束后对100名保洁人员进行考核，检验两组保洁人员对医院感染知识的掌握情况及实践操作能力。

2 结果

①100名保洁员感染知识知晓率比较,优秀加良好等于知晓率，实验组总知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。②100保洁员实践操作考核合格率比较，优秀加良好等于合格率，实验组合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

医院保洁人员大多来自农民务工、下岗及退休工人、家庭妇女，无业人员等，存在文化层次不高，无相关专业知识培训和教育背景，年龄相对偏大，流动性大，且绝大多数未接受过相关专业知识及技能的培训等问题，进而导致了保洁人员对医院感染预防与控制工作认识不高，重视不够，未掌握正确的清洁消毒方法，不清楚消毒剂的正确使用及配制，基本卫生常识和自我防护意识严重缺乏。因此，及时调查、掌握和分析保洁人员实际需求和存在问题，提出管理对策，通过建立完善学习和培训机制，以及多模式方法开展医院感染管理知识培训，提高认知水平，制定规范的工作程序和流程，加大督查和培训指导力度至关重要。通过采用多模式方法开展培训，保洁工作质量得到了大幅度的提升，保洁人员提高了对保洁工作在医院感染预防与控制中的重要作用，以及自觉按照清洁、消毒、隔离的原则和医院感染的要求完成每一项工作意识，为患者营造了一个洁净、安全、舒适的医疗环境[3]，有效地预防与控制医院感染的发生，提高医疗质量，保证医疗安全，适用于各级医院广泛推广。

[1]章金枝，李小慧.保洁人员在医院感染管理中的现状分析与管理对策[J].中华医院感染学杂志，2013(21)：5258-5259

[2]韩福平,赵君,杨秀敏,等.综合干预对基层医院保洁质量的影响[J].中华医院感染学杂志，2011(11)：2301-2302.

[3]邓丽花，刘贞，宋燕，等.PDCA循环在提高医院保洁质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015(222)：10-12.

R118

A

1672-5654（2017）02（b）-0073-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.073

2016-11-17）

吉林省卫生计生委基金项目（项目编号：2014R 026）。

郭玮（1963.7-），女，吉林长春人，本科，副主任医师，研究方向：医院感染预防与控制。

董雪（1978.10-），女，吉林长春人，博士，副教授，研究方向：护理，E-mial：369417735@qq.com。