中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

付 蕾，韩 静，付晓莉

（四川省第二中医医院，四川 成都 610000）

中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

付 蕾，韩 静，付晓莉

（四川省第二中医医院，四川 成都 610000）

目的：观察中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：84例随机分为两组。对照组42例用中药熏蒸治疗，实验组42例用中药熏蒸及针灸治疗。结果：总有效率实验组92．86%、对照组76．19%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

腰椎间盘突出症；中药熏蒸；针灸

我院用中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症效果较好，报道如下。

1 一般资料

共84例，均为我院2011年11月至2015年11月诊治患者，随机分为对照组和实验组。实验组42例，男18例，女24例；最小35岁，最大58岁，平均（42.77±2.31）岁；病程2个月～3年，平均（9.25±2.41）个月；寒湿腰痛17例，瘀血腰痛15例，湿热腰痛4例，肾虚腰痛6例。对照组42例，男19例，女23例；最小36岁，最大57岁，平均（42.65±2.44）岁；病程1个月～4年，平均（9.87±2.63）个月；寒湿腰痛16例，瘀血腰痛14例，湿热腰痛5例，肾虚腰痛7例。两组性别、年龄、病程、分型比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用中药熏蒸治疗。药用牛膝40g，汉防己35g，羌活30g，透骨草30g，独活30g，赤芍30g，伸筋草30g，威灵仙30g，络石藤30g，秦艽30g，狗脊25g，制川乌20g，肉桂20g，制草乌20g，川楝子15g，细辛15g，地骨皮15g，土鳖虫15g，炒杜仲10g，五加皮10g。将中药装入小包装袋，放入熏蒸床下蒸锅内，加水（没过药即可），加热至48℃～52℃，让患者露出腰部平躺于熏蒸床上，腰部对准蒸汽出口处，调整熏蒸床的温度，避免烫伤，每天1次，每次0.5h，10天为一疗程。

实验组用中药熏蒸及针灸治疗，中药熏蒸方法同对照组。另选取肾俞穴、环跳穴、华佗夹脊穴、命门穴、承扶穴、承山穴、秩边穴、昆仑穴、委中穴、太溪穴、阳陵泉穴、太冲穴、三阴交穴、阿是穴，每次选8～10穴，用平补平泻法，留针20～30min，华佗夹脊穴、秩边穴、环跳穴针感向下肢放射为宜，每天1次，10天为一疗程。

3 观察指标

生活质量评分用生活质量量表GQOL-74，总分100分，主要对躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态进行评分，得分越高表示生活质量越高［1］。

4 疗效标准［2］

治愈：症状及阳性体征消失，腰腿活动自如，直腿抬高试验结果显示超过70°，能正常工作。显效：症状基本消失，腰腿活动明显改善，直腿抬高试验50°～70°。有效：症状有所缓解，腰腿活动有所改善。无效：症状较治疗前无明显变化或出现加重现象。

用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

对照组治愈14例，显效12例，有效6例，无效10例，总有效率76.19%。实验组治愈22例，显效10例，有效7例，无效3例，总有效率92.86%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 讨 论

腰椎间盘突出症属中医“痹证”范畴，主要由于机体肾气不足、腰府不坚、气血凝滞，经络痹阻所致。治疗主要以益气补肾、疏经通络、活血化瘀为原则。熏蒸药方中牛膝、汉防己、羌活、透骨草、独活、赤芍、伸筋草、威灵仙、络石藤、秦艽、狗脊、制川乌、肉桂、制草乌、川楝子、细辛、地骨皮、土鳖虫、炒杜仲、五加皮，独活补肾益气、散瘀止痛，肉桂、细辛、制川乌、秦艽祛风除湿，杜仲、牛膝祛风除湿、补肝肾的效果，赤芍活血化瘀、行气止痛，伸筋草、透骨草祛风除湿、舒筋活络、活血止痛。诸药合用，有益气补肾、疏经通络、活血化瘀之效果［3-5］。于肾俞穴、环跳穴、华佗夹脊穴、命门穴、承扶穴、承山穴、秩边穴、昆仑穴、委中穴、太溪穴、阳陵泉穴、太冲穴、三阴交穴、阿是穴针灸，能疏通经络、温经散寒、活血化瘀、行气止痛、祛风除湿［6-7］。

中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症效果明显。

［1］ 付勇，章海凤，熊俊，等．热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床研究［J］．南京中医药大学学报，2014，30（2）：120-123．

［2］ 郭建斌，李涛，马晓东，等．针灸结合中药穴位敷贴疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症70例临床观察［J］．宁夏医科大学学报，2014，36（11）：1305-1307．

［3］ 韦晔，李开平．针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床观察［J］．中国中医急症，2015，24（7）：1229-1230．

［4］ 吴新贵，李趣红，何源浩，等．腰椎间盘突出症针灸治疗效果的系统评价［J］．广西医科大学学报，2013，30（4）：562-566．

［5］ 高志成，胡晔，李焱生，等．钩活术配合红花穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察［J］．中国康复，2015，30（6）：448-450．

［6］ 潘迅．针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症［J］．长春中医药大学学报，2014，30（3）：504-506．

［7］ 叶壮益．手法加针灸治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效研究［J］．医学综述，2014，20（5）：942-943．

R244.981.53

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1004-2814（2017）02-0122-01

2016-09-20