中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎疗效观察

朱东东

（贵阳中医学院第一附属医院肛肠科，贵州 贵阳 550002）

中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎疗效观察

朱东东

（贵阳中医学院第一附属医院肛肠科，贵州 贵阳 550002）

目的：观察中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：60例分为两组。治疗组30例用中药直肠滴入，对照组30例用柳氮磺胺吡啶片碾极细粉末溶于生理盐水直肠滴入。结果：总有效率治疗组95%、对照组71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药治疗溃疡性结肠炎有较好疗效。

溃疡性结肠炎；中药方；直肠滴入

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis）是局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，常反复发作。笔者用中药治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年3月至2016年7月我院门诊或住院患者，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男14例，女16例；年龄31～66岁，平均51.5岁；病程2个月～9年。对照组男16例，女14例；年龄35～68岁，平均52.1岁；病程3个月～11年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照1993年全国慢性感染性肠道疾病学术研讨会《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》［1］。

2 治疗方法

治疗组用中药直肠滴入。薏苡仁15g，秦皮10g，红藤15g，黄连10g，白术15g，茯苓15g，山药15g，赤芍12g，白及15g。水煎约100mL，采用袋式输液器，把输液管端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入肛门距肛缘约15cm，松开输液器开关，药液缓慢地滴入肠腔内，滴速控制在60滴/min，每晚1次，直肠滴入前排空大便，取左侧卧位，抬高臀部30°。

对照组用柳氮磺吡啶片（SASP）1.0g，碾成极细粉末溶于100mL生理盐水中给予直肠滴入，方法同治疗组。

两组15天为一疗程，2个疗程后观察临床疗效。

3 疗效标准

治愈：临床症状消失，排便正常，肠镜检查示肠黏膜恢复正常。有效：排便次数明显减少，全身症状改善，肠镜检查示黏膜轻度水肿，血管纹理清晰，溃疡面接近正常。无效：症状依旧，肠镜检查示肠黏膜未好转。

4 治疗结果

治疗组痊愈19例，有效9例，无效2例，治愈率63%，总有效率93%。对照组痊愈12例，有效10例，无效8例，治愈率40%，总有效率73%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

本病属中医“腹痛”“泄泻”“久痢”“休息痢”等范畴。多因禀赋不足、感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚所致。病机主要是脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠传导失司，湿浊蕴结，气血凝滞，肠络失和，血败肉腐［2］。方中薏苡仁利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。黄连清热燥湿，泻火解毒。红藤解毒消痈，活血止痛，祛风除湿。秦皮清热燥湿，收涩止痢，长于清泻下焦湿热。白术补气健脾，燥湿利水。茯苓渗水利湿，消肿。赤芍清热凉血，散瘀止痛，活血通经。白及收敛止血，消肿生肌。山药益肾气，健脾胃，止泻痢。中药直肠滴入保留灌肠可与病变部位直接接触，从而提高临床治疗效果。

［1］ 全国非感染性肠道疾病学术研讨会．溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准［J］．中华消化杂志，1993，13 （6）：354．

［2］ 周仲瑛．中医内科学［M］．北京：中国中医药出版，2003：245-256．

R256.347.462

B

1004-2814（2017）02-0134-02

2016-09-30