手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究

莫凤初

（广西南宁市妇幼保健院手术室，广西 南宁 530011）

・综 述・

手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究

莫凤初

（广西南宁市妇幼保健院手术室，广西 南宁 530011）

急诊手术患者具有病情危重，病情复杂多变等特点，手术室护理质量水平直接决定着患者的生理、心理变化情况，从而影响患者的整体治疗效果。因此提升急诊手术患者的护理质量水平极为必要。近年来关于急诊手术患者护理的研究越来越多。本研究对以往研究资料进行收集、整理，对手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响进行综述。

优质护理；急诊手术；心理；生理

急诊手术患者发病急、病情严重，且发展快，必须尽快展开治疗。但是急诊手术情况紧急，如准备不充分，患者的心理及生理会受到很大影响，进而影响治疗效果[1]。优质护理是一种全新护理模式，在护理过程中注重以患者为中心，对患者的病情、生理及心理给予全面、系统化的护理，使患者做好手术准备，始终保持良好的心理及生理状态接受治疗。本研究以实际研究资料为基础，对手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响进行分析，现综述如下。

1 急诊手术患者生理和心理情况

手术室是实施急诊手术的重要场所。由于接受急诊手术治疗的患者为突发病情，患者对自己的病情状况及手术治疗都没有充分的准备，身体应激反应严重，且由于处于陌生的环境当中，患者的心理负担严重。这种情况下如不对患者进行有效的护理，受不良情绪及身体状况的影响，手术的展开将会受到影响[2]。

1.1 急诊手术患者生理情况

急诊手术患者的生理情况主要表现为血压上升、心率加快、瞳孔张大、耐受手术能力下降。这主要是由于患者的身体无法适应手术室的陌生环境，身体各个系统处于紧张状态。而手术开展具有紧迫感，使患者生理无法适应现实的变化。蒙秋梅[3]曾以96例急诊手术患者为研究对象，对患者的生理及心理情况进行研究分析，研究发现急诊手术患者的心率、呼吸频率、心脏收缩压都明显升高。李智炎等人[4]也用临床实践证明急诊手术患者会出现一系列生理变化。这些生理变化一方面会使其全身肌肉处于高度紧张状态，各项生命体征指标有失平稳。受病情及患者自身因素的影响，其各项生理变化也会加剧，对患者造成不良影响。

1.2 急诊手术患者心理情况

面对急诊手术，患者会出现严重紧张、不安、恐惧等不良情绪，而处在陌生的环境当中，更加剧了种种不良情绪。急诊手术，必须尽快展开，无论是手术医生，还是患者都有很强的紧迫感。在紧迫感的压迫下，患者往往会胡思乱想，情绪悲观，如护理人员不能及时有效的对患者进行交流开导，患者有可能出现绝望的情绪，不配合治疗，导致治疗效果很差，甚至危及患者的生命健康。李珍，杨琼，郑丽芳等人[5]以实际临床病例为研究对象，对急诊手术患者的心理、生理状况进行了研究分析，指出患者在接受急诊手术治疗时由于内心压力巨大、且不了解自己的病情状况，无法面对现实，负面情绪很多，心理状况差。而在不良情绪的影响下患者的大脑中枢神经会接收到不良刺激因子，引发内分泌紊乱，促使患者出现一系列的应激反应，而应激反应又会对麻醉和手术发生的不利影响，手术及治疗的安全性降低。

总之急诊手术患者的生理和心理发生剧烈变化，如不进行干预纠正，就会引发不良后果，影响正常的治疗，严重威胁着患者的生命健康。

2 优质护理在急诊手术患者中的应用研究

优质护理[6]是在治疗过程中对患者进行全面护理干预的一种护理模式。与常规护理方式相比，优质护理以患者为中心，根据患者病情及自身心理状况对其展开有针对性的病情护理、心理护理、并发症护理等。护理过程中注重了解患者的心里世界，倾听患者心声，对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力，患者得以良好的心理状态接受治疗和护理；在此基础上，密切关注患者的病情变化情况，防止并发症的发生，促进病情康复。近几年来，医疗卫生事业的不断发展进步，人们对护理的质量水平要求也越来越高。优质护理作为一种全新的护理模式，被逐渐运用到临床护理当中。

急诊手术患者具有特殊性，且病情危重，患者的心理及生理状况都很差。对此予以患者优质的护理能够有效保证手术治疗的有效开展，提升治疗的安全性。

2.1 优质护理对急诊手术患者生理的影响

影响急诊手术患者的治疗效果的主要生理因素是患者的应激反应。急诊患者病情危重，往往伴随着大量出血、剧烈疼痛等状况，再加之患者的心理状况差，因此其应激反应强烈[7]。因此在对急诊手术患者进行优质护理时要注重对患者的疾病、疼痛、出血、心理等方面进行护理，以减轻不良生理变化。

在优质护理过程时，为了保证患者的生理状况处于最佳状态，首先要对患者的身体状况进行整体评估，了解患者的病情及各项生理指标的变化情况，针对患者的实际情况予以针对性的护理，提升护理质量，优化护理效果。密切监测患者的各项生命体征的变化情况，分析导致患者生命体征变化的根本原因，追本溯源针对性的纠正不良生命体征；对于有严重出血的患者，护理人员要注意尽量避免挪动患者，以防不了解病情的情况下加重患者的病情，并寻找患者的出血位置，采用相应的止血方式对患者进行止血；对于伴随剧烈疼痛的患者，护理人员要准确对患者的疼痛进行分级，选择不同的镇痛方式对患者进行止痛处理。轻度疼痛患者予以口服药物止痛，严重疼痛患者，予以静脉滴注药物镇痛处理；对于呼吸困难的患者，护理人员要尽快对患者予以面罩吸氧处理；与此同时，在对患者进行护理时要针对性的对患者的伤口进行处理，保持伤口的清洁，预防感染的发生。这样对患者进行系统全面优化的术前护理能够有效纠正患者各项不良生命体征，降低患者的应激反应，使患者保持呼吸顺畅、血压及心率保持在安全水平范围内，保证患者的生命安全，为手术的展开赢得充分的时间。

屠玲娟曾以急诊手术患者60例为研究对象，研究分析了优质护理对患者生理应激反应的影响。研究指出，对患者进行系统化的优质护理，能够使患者的各项生命体征尽快恢复至正常水平，减少应激反应。对此沈佩琴也进行了研究分析，得出相似结论，证实了以上分析的准确性[8]。

2.2 优质护理对急诊手术患者心理的影响

优质护理不但会对患者生理方面产生积极影响，也会对患者的心理产生积极影响，帮助患者减轻心理压力，以平稳的心态接受手术治疗。进而提升手术效果。优质护理，关注患者的心理变化情况，注意分析患者的心理变化原因，针对性的对患者实施有效的心理疏导，从而帮助患者调节不良心理状态，以积极、乐观的心态接受治疗，在优化治疗效果的同时，更有利于提升患者的康复速度。徐继洲曾以急诊手术患者100例为研究对象，分析了优质护理对患者的心理影响。研究发现，采用优质护理的观察组患者的抑郁、焦虑评分水平均低于对照组。这一研究结果表明优质护理能够改善患者不良心理状况。廖小英也对此进行了研究分析，得出的结论与徐继洲一致，更证实了以上观点的科学性。

优质护理主要在术前、术中、术后对患者进行系统的心理护理，保证患者从入院到接受手术治疗至手术后始终保持良好的心理状态，治疗及康复信心得以保证，治疗效果大大提升。

3 讨 论

手术室是对急诊患者展开治疗的重要场所，然而由于急诊患者具有自身独特性，导致其生理和心理都发生很多不良变化，影响正常麻醉及手术的展开。对急诊手术患者予优质护理能够帮助患者改善不良生理及心理状况，保持良好的身心状态接受手术治疗，从而提升患者的治疗效果。近年来关于优质护理在急诊手术中的应用研究逐渐增多，相信随着优质护理模式在急诊手术中的应用普及，急诊手术患者的疗效，也将获得极大的提升。

[1] 李智炎.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究[J].医药前沿,2016,6(18):318-319.

[2] 蒙秋梅.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(11):2122-2123.

[3] 杨雪艳,王 敏.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1143-1144.

[4] 杨玉龙.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].心理医生,2016,22(22):109-110.

[5] 李 珍,杨 琼,郑丽芳.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].长江大学学报(自科版),2016,13(30):65-66.

[6] 李 珍,杨 琼,郑丽芳.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].长江大学学报(自科版),2016,13(30):65-66.

[7] 魏 敏.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].医药卫生:文摘版,2016,24(7):00167.

[8] 杨丽君.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].临床研究,2016,24(9):00200.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.180.02