探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果

丁晓凤

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果

丁晓凤

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果。方法 收集我院2015年01月～2017年03月期间诊治的79例消化性溃疡并发出血患儿作为研究对象，根据数字随机分配的方式将其分为观察组（40例）与对照组（39例），对照组给予消化性溃疡并发出血常规护理，观察组实施综合护理，观察两组患儿疗效及家长满意度。结果 观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组家长满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 根据消化性溃疡并发出血患儿病症表现特点，实施健康宣教、环境护理、用药护理、饮食护理等综合护理干预措施能显著提升临床治疗效果，促进疾病康复。

消化性溃疡并发出血；护理方法；效果

消化性溃疡是胃肠道及其深层组织的局部缺损病症，出血是其常见并发症之一，该症起病急，发展迅速，在治疗过程中需同时配合有效的护理措施，以促进疾病好转。本文旨在探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果，特收集我院诊治的79例消化性溃疡并发出血患儿进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年01月～2017年03月期间诊治的79例消化性溃疡并发出血患儿，其中男患儿42例，女患儿37例，年龄5个月～12岁，平均年龄（6.20±1.23）岁；就诊时间2～48 h；溃疡类型：胃溃疡49例、十二指肠溃疡30例。所有患儿入院后进行电子胃镜检查均确诊为消化性溃疡并发出血症。根据数字随机分配的方式将其分为观察组（40例）与对照组（39例），两组患儿临床表现、一般资料、就诊时间、溃疡类型等方面信息比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予消化性溃疡并发出血常规护理，包括体征监察、并发症预防护理、安全护理等。观察组实施综合护理，主要包含措施内容如下。

（1）健康宣教，护理人员组织患儿家长参加相关健康知识讲座，发放消化道溃疡并发出血宣传手册，并采用通俗的言语进行口头宣传教育，让家长了解疾病原因和预后，并指导合理饮食、心理干预、相关预防措施等[1]。（2）饮食护理，饮食不当会加重患儿出血，急性出血病例应卧床静休，床上完成大小便，禁食禁饮，适当地滋润唇部预防干裂。能进食患儿应保证饮食清淡、易消化、不刺激、少脂肪，安排少食多餐，先流质食物在向半流质、软质食物过度。（3）环境护理，建立良好的住院环境能促进患儿康复，护理人员应合理布局室内，摆件色点柔和，室内通风透光，放置有趣适宜的玩具，夜间安静保证小儿充足睡眠，营造出舒适和谐的家庭氛围，让患儿及其家长都倍感温馨，加速病情恢复。（4）心理疏导，由于病情及环境的改变，小儿可能出现哭闹等不良情绪，护理人员应嘱咐并指导家长积极参与到护理工作中，留意患儿神情、动作变化，多给患儿互动，采用讲故事、做简单游戏等方式来转移其注意力。同时护士还应做好家长心理安抚工作，讲明病情原因、疾病预后良好，树立战胜疾病的信心，进而良好配合医护人员的工作[2]。（5）治疗护理，遵照医嘱对患儿进行输液治疗，并酌情采用留置针，穿刺时尽量选择不影响小儿活动的合适位置，嘱咐家长监督小儿活动情况；定时监督患儿口服药物，或向家长详细介绍药物名称及功效，仔细交代药品服用时间、用量、用法等；密切观察大便颜色，若色泽从红变黑需及时上报医生，以便及时调整治疗方案；呕血患儿呕吐时应注意将其头部偏向一边，以免呼吸道堵塞而发生窒息；大出血患儿应快速建立两条有效静脉通道，并做好配血、补液等系列抢救准备；监督体征，并准确记录病情变化、实时用药情况等。

1.3 观察指标

观察对比组间疗效和家长满意度差异。疗效判定标准，显效：通过治疗小儿3 d内临床症状显著改善或消失；有效：3～7 d临床症状已改善大部分；无效：7天后患儿仍存在腹痛、呕吐、便血等症状，甚至病情有所加重。显效率和有效率之和视为总有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS1 9.0或卡方中分析，x2比较，以率（%）表示；t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗后疗效对比

观察组显效23例，有效17例，无效0例，总有效率100%；对照组显效18例，有效17例，无效4例，总有效率89.7%，数据分析观察组治疗效果显著优于对照组（x2=4.3214，P=0.0376）。

2.2 家长护理满意度对比

观察组护理满意39例（97.5%），对照组满意33例（84.6%），数据分析观察组患儿家长护理满意度显著高于对照组（x2=4.0594，P=0.0439）。

3 讨 论

消化性溃疡并发出血发病急，病情进展快，因此对患病小儿应第一时间送至医院抢救治疗，大量实践证明临床采取有效治疗措施的同时，还应给予病人有效、具有针对性的护理干预措施，如此能进一步夯实临床治疗效果[3-4]。本次研究结果显示，给予综合护理的观察组疗效显著优于单纯常规护理的对照组（P＜0.05）；另外观察组也获得了更有的护理满意度（P＜0.05）。综上所述，给予消化性溃疡并发出血小儿环境护理、心理干预、饮食干预、健康宣教等综合护理措施，能显著提升患儿治疗疗效和家长护理满意度[5-6]。

[1] 黄小玲.小儿消化性溃疡并发出血25例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(2):265-266.

[2] 颜 燕.小儿消化性溃疡并发出血28例护理体会[J].医学信息,2015,(35):114.

[3] 王安茹.217例小儿消化性溃疡并出血的临床护理体会[J].中外医疗,2011,30(32):159.

[4] 王晓红.探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果[J].中国医药指南2016,14(11):227-228.

[5] 颜 燕.小儿消化性溃疡并发出血28例护理体会[J].医学信息,2015(35):114.

[6] 钟 云.小儿消化性溃疡合并出血的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):197-198.

本文编辑：李 豆

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.11.120.02