妇科盆腔术后下肢静脉血栓的预防及护理

李红英

（内蒙古乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

妇科盆腔术后下肢静脉血栓的预防及护理

李红英

（内蒙古乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

目的 研究分析妇科盆腔术后下肢静脉血栓的预防及护理措施。方法 随机选取2015年10月～2016年10月在本院进行妇科盆腔术的患者84例作为本次研究对象，患者均知情同意参与本次研究，采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，各42例。两组患者均进行常规护理，在此基础上，观察组患者进行预防下肢静脉血栓的针对性护理措施，对比两组的护理效果。结果 两组患者的下肢静脉血栓发生率存在明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者对护理工作的满意度存在明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇科盆腔术后应用预防下肢静脉血栓的针对性护理措施的效果较好，临床上应予以重视。

妇科盆腔术；下肢静脉血栓；预防；护理

本文现对入院进行妇科盆腔术的患者84例进行研究，以探究妇科盆腔术后下肢静脉血栓的预防及护理措施，从而为临床工作提供参考，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年10月～2016年10月在本院进行妇科盆腔术的患者84例作为本次研究对象，患者均知情同意参与本次研究，采用随机数字表法将其机分为观察组和对照组，各42例。观察组年龄26～59岁，平均年龄（42.78±8.34）岁，卵巢加子宫加盆腔广泛清扫术3例，子宫手术30例，卵巢手术9例，对照组年龄25～59岁，平均年龄（42.17±8.05）岁，卵巢加子宫加盆腔广泛清扫术2例，子宫手术32例，卵巢手术8例。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规护理措施护理两组患者，护理人员向患者进行口头宣教，告知患者疾病相关知识，同时予以患者生活指导等。在此基础上，观察组患者应用预防下肢静脉血栓的针对性护理措施，内容为：①术前护理：术前对患者进行下肢静脉血栓形成风险的评估，为患者制定个体化护理方案。对患者讲解疾病相关知识，重点讲解下肢静脉血栓形成的危害性、危险因素等，让患者主动配合治疗，同时提前告知患者进行下肢功能主动、被动康复活动方法。护理人员主动与患者沟通，予以患者心理疏导，耐心解释相关问题，向患者讲解以往治疗成功案例，增强患者治疗的信心。护理人员及时对排泄较多患者予以补充水、电解质，避免体液丢失过度而导致血液高凝，存在下肢静脉血栓形成高危因素患者应用抗血栓药物进行预防。术前开通静脉通路时，避免在同一静脉反复应用刺激性强的药物。②术中护理：手术过程中，将沙袋垫在足关节处，让小腿离开床面，且尽量缩短手术时间，手术时间超过2小时，则患者头部低于手术台15°。③术后护理：手术结束即去枕平卧6小时，盖好被褥。患者清醒后，指导患者进行主动、被动活动。术后6小时，帮助患者取半卧位，并定时帮助患者翻身。术后加强对患者的饮食指导，指导患者使用高纤维、高蛋白、低糖、低脂的食物，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。护理人员加强对患者功能锻炼指导，指导患者进行足踝内外翻转、屈伸膝关节活动，鼓励患者尽早下床，每天坚持活动，注意以身体耐受原则确定活动强度、时间。护理人员加强对患者下肢的观察，查看患者下肢是否存在水肿、颜色改变等情况，及时发现异常情况，并向医师汇报。

1.3 观察指标

对比两组术后下肢静脉血栓发生率，同时评价两组患者对护理工作的满意度，采用调查问卷进行评价，总分100分，超过90分即为满意，70～90分即为一般满意，低于70分即为较差，满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 下肢静脉血栓发生率

观察组中，有1例患者发生下肢静脉血栓，构成比为2.44%。对照组中，有7例患者发生下肢静脉血栓，构成比为16.67%。两组患者的下肢静脉血栓发生率存在明显差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组患者满意33例、一般满意7例、较差2例，满意度为95.24%，对照组患者满意21例、一般满意11例、较差10例，满意度为76.19%。两组患者对护理工作的满意度存在明显差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇科盆腔术后患者容易发生下肢静脉血栓，有研究称，该发病率约为27.8%[1]。盆腔处在比较特殊的部位，左髂总静脉受右髂总动脉跨越而可能受压迫，使得左髂静脉回流受影响[2]。因此，妇科盆腔术后需要警惕下肢静脉血栓的发生，做好预防工作，以维护患者健康。本次研究中，两组患者的下肢静脉血栓发生率存在明显差别，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者对护理工作的满意度存在明显差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，预防下肢静脉血栓的针对性护理措施在妇科盆腔术患者中的应用效果较理想。术前护理人员加强对患者的健康教育和心理护理，能有效提高患者对下肢静脉血栓的认识程度，使得患者认识到该病的危险性，从而能有效提高患者配合治疗的积极性，有助于各项治疗、护理工作顺利完成[3]。术中取头低足高位等措施能有效加速静脉回流，可有效预防下肢静脉血栓的形成。术后护理人员加强对患者的体位护理，从去枕平卧至半卧位，均能有效促进下肢静脉回流，且加强对患者的饮食指导促使其保持大便通畅，能有效防止便秘大力排便而使得腹压上升，从而避免下肢静脉回流受影响。术后加强对患者的功能锻炼能有效增加肌肉收缩，促进机体血液循环，从而减少静脉血栓的发生。总之，在妇科盆腔术后应用预防下肢静脉血栓的针对性护理措施的效果较好，临床上应予以重视。

[1] 冯秋颜.加速康复外科理念对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析[J].河北医药,2015,10(24):3816-3818.

[2] 李俊晓,司恩霞,张燕华,等.围术期护理对预防妇科盆腔术后患者并发下肢静脉血栓的临床分析[J].中外医疗,2015,18(31):154-156.

[3] 杨 衬,陈瑞莉,邓雪萍,等.妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成原因及预防的研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,20(32):4158-4160.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.97.02