护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

肖龙英

（无锡市惠山区第三人民医院，江苏 无锡 214183）

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

肖龙英

（无锡市惠山区第三人民医院，江苏 无锡 214183）

目的 探析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 选取2014年2月～2016年1月在我院骨科行手术治疗的患者104例作为研究对象，按照病床单双号均分为对照组与干预组，各52例。对照组患者予以常规护理，干预组患者予以护理干预，对两组患者下肢深静脉血栓发生率予以统计比较。结果 干预组患者下肢深静脉血栓发生率为3.8%，低于对照组患者的19.2%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨科手术患者施行护理干预的效果更好，可减少下肢深静脉血栓的形成，具有良好的预防效果，值得临床进一步应用与推广。

骨科术后；下肢深静脉血栓；护理干预；预防

下肢深静脉血栓就是指血液在患者下肢深静脉中出现不正常凝结，其是外科手术中比较常见的并发症。有关调查表明，术后下肢深静脉血栓和患者年龄、手术时间、手术类型、创伤大小及术后卧床时间有着十分密切的关系[1]。下肢深静脉血栓形成易导致肺栓塞，且后遗症严重影响了患者的生存质量。为此，一定要加强护理干预，预防下肢深静脉血栓形成，保障患者生存质量。本文通过对我院骨科行手术治疗的患者104例的分组研究，探讨护理干预的预防效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月在我院骨科行手术治疗的患者104例作为研究对象，按照病床单双号均分为对照组与干预组，各52例。对照组女25例，男27例；年龄28～72岁，平均（58.4±5.5）岁；骨折类型：髋部骨折30例，股骨干骨折8例，胫腓骨骨折7例，膝关节骨折7例。干预组女23例，男29例；年龄30～71岁，平均（59.1±5.7）岁；骨折类型：髋部骨折28例，股骨干骨折9例，胫腓骨骨折8例，膝关节骨折7例。对两组患者性别、年龄、骨折类型予以统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，即密切观察患者生命体征变化，并抬高患者患肢，给予日常生活基础护理等。干预组患者予以护理干预，主要包括以下内容：（1）术前指导：向患者说明预防下肢深静脉血栓的意义，并针对患者心理状态予以针对性心理疏导。同时向患者介绍骨科术后形成下肢深静脉血栓的原因，从而提高患者警惕，注意术后康复与医疗配合，从而预防下肢深静脉血栓的形成。（2）术中护理：辅助患者取恰当体位，并对患者大腿、膝盖进行按摩，促进局部血液循环。手术中，对于四肢或者盆腔临近静脉的操作来说，一定要精细、轻巧，以免损伤静脉内膜。完成手术后，抬高患者患肢，对弹力绑带松紧度予以合理调整，保证压力恰当、局部血液流通，最大限度的预防下肢深静脉血栓的形成。（3）术后护理：①饮食干预：遵循“一高四低”的原则，即高纤维、低热量、低脂肪、低糖、低胆固醇，纤维摄入量为35～45 g/d，总热量摄入量为6670～8370 kJ/d，脂肪摄入量约为总热量的20%[2]。②药物干预：严格按照医嘱指导患者用药，预防感染与下肢深静脉血栓。③功能锻炼：向患者说明术后被动与主动锻炼的重要性，以此调动患者参与的积极性，并指导患者进行股四头肌等收缩运动，在抬高患肢的基础上，加设肌肉收缩锻炼；与此同时，禁止患者做出患肢外旋、内收等不利于术后康复的活动，以免产生不良后果。

1.3 观察指标

对两组患者术后发生下肢深静脉血栓的情况予以统计比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者下肢深静脉血栓发生率为3.8%（2/52），对照组患者下肢深静脉血栓发生率为19.2%（10/52），组间对比，差异有统计学意义（x2=6.029，P=0.014＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓形成因素主要有血液流动状态、血液流动速度、血管内皮光滑程度[3]。针对下肢深静脉血栓患者来说，预后效果各不相同，有些患者可以完全治愈，并且没有任何后遗症，但有些患者可能诱发肺栓塞，导致死亡，所以，一定要预防下肢深静脉血栓的形成，确保患者快速康复。

对骨科手术患者施行护理干预时，主要围绕术前、术中、术后这3个环节展开，并侧重于下肢深静脉血栓形成的预防，采取恰当的护理措施，增加患者对下肢深静脉血栓形成原因、危害及预防方法的了解，进而积极配合治疗，最大限度的减少下肢深静脉血栓的形成。本文研究结果显示：干预组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关文献报道[4]十分相似，进一步说明护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成有着非常积极的作用。

总而言之，对骨科手术患者施行护理干预的效果更好，可减少下肢深静脉血栓的形成，具有良好的预防效果，值得临床进一步应用与推广。

[1] 胡晓艳.护理干预在骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):57-58.

[2] 王吉惠.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中外医学研究,2016,14(5):100-101.

[3] 王 娟.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医疗,2015,34(1):161-162,165.

[4] 李建群,周 怡,丁旭云,等.预防骨科手术患者下肢深静脉血栓的综合护理干预研究[J].医学临床研究,2014,12(6):1240-1241,1242.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.66.01