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大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施针对性急诊护理干预对减少并发症的效果

2017-04-02莫永良

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年11期
关键词:大面积针对性心肌梗死

区 静,莫永良

(梧州市红十字会医院急诊科,广西 梧州 543002)

大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施针对性急诊护理干预对减少并发症的效果

区 静,莫永良

(梧州市红十字会医院急诊科,广西 梧州 543002)

目的 探讨在大面积心肌梗死合并心跳骤停患者救治过程中行针对性急诊护理在并发症发生控制上的作用。方法 随机选取本院于2015年5月~2016年7月收治的大面积心肌梗死合并心跳骤停患者50例作为对象,对照组25例,行常规急救护理措施,观察组25例,行针对性急诊护理,回顾性分析2组并发症发生情况。结果 观察组心跳、呼吸恢复时间显著短于对照组,并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论 在大面积心肌梗死合并心跳骤停患者救治过程中实施针对性急诊护理,可促进患者心跳呼吸得到更快恢复,降低并发症发生风险。

心肌梗死;心跳骤停;针对性急诊护理

在心跳骤停患者救治过程中,促进患者心跳呼吸尽快得到恢复,减少脑组织损伤,对患者死亡率的较低具有重要意义[1]。在大面积心肌梗死合并心跳骤停患者抢救过程中同时给予患者针对性护理干预,可促进救治效果得到显著提高。本次研究主要探讨将针对性急诊护理应用于大面积心肌梗死并发心跳骤停患者抢救护理中的效果,现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2015年5月~2016年7月收治的大面积心肌梗死合并心跳骤停患者50例作为对象。按照护理方式的不同将其分为对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组男16例,女9例;年龄40~76岁,平均(60.3±2.5)岁;心肌梗死时间30~280 min,平均(12.5±38.5)min。观察组男15例,女8例;年龄41~77岁,平均(60.5±2.7)岁;心肌梗死时间32~285 min,平均(12.8±40.1)min。两组患者一般资料构成比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

在救治过程中,对照组给予心肺复苏、用药、病情监测等常规护理。观察组给予针对性急诊护理干预,具体内容如下:①除颤护理:在患者入院前,护理人员做好除颤相关准备,心电监护提示有心室颤动时及时对患者行电除颤。除颤后立即行CPR,实施5个循环,然后仔细观察患者心律变化情况,观察换皮肤是否存在灼伤。②气道护理:将患者口鼻腔中分泌物、呕吐物快速清除干净,根据实际情况给予吸引器吸引,快速给予呼吸机辅助呼吸,加强呼吸机管道护理,预防呼吸机相关并发症发生。对患者呼吸频率、深度等进行密切观察,明确吸痰指征,及时行气管切开,促进患者呼吸困难症状得到有效改善。③管道护理:护理人员做好相关管道的标识、固定,保证管道通畅性,且密切观察管道中液体性质变化情况。④脑复苏护理:行心肺复苏时,同时给予冰帽、冰枕、冰袋,使患者脑耗氧量得到有效减少,促进脑对缺氧耐受得到有效增强,进而提高脑复苏概率。⑤并发症预防护理:加强血钾浓度控制,及时给予水电解质、酸碱平衡紊乱纠正,降低高、低血钾发生风险。目前观察患者临床症状,监测尿蛋白、尿钠等清除率,对患者肾功能进行评估,对排泄物、呕吐物性质进行仔细观察,发现异常及时汇报医生。根据患者情况,及时给予胃粘膜保护剂,预防应激性溃疡发生。

1.3 统计学方法

选用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间抢救成功率及并发症发生率比较

观察组、对照组抢救成功率分别为92.00%(23/25)、76.00%(19/25),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组有2例(8.00%)发生并发症,其中,1例为脑梗死,1例为急性肾功能衰竭。对照组发生并发症为10例(40.00%),其中,4例为急性肾功能衰竭,3例为脑梗死,3例为肋骨骨折。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

2.2 组间心跳、呼吸恢复时间比较

观察组患者接受抢救后,心跳、呼吸恢复平均时间分别为(4.10±0.16)min、(15.53±0.45)min,对照组分别为(7.81±1.43)min、(23.53±3.41)min,观察组时间均显著短于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

大面积心肌梗死患者往往会诱发心功能不全,进而导致患者并发心力衰竭、心律失常,进而引发心跳骤停。及时给予针对性急救治疗及护理干预为面积心肌梗死并发心跳骤停患者抢救成功的关键[2]。针对性急诊护理为一种更具专业化、规范化的护理模式。在危重病患者急救过程中应用该种护理模式可有效降低护理工作的盲目性,缩短急救时间,促进急救成功率得到有效提高,降低患者死亡率,为其进一步治疗争取更多宝贵时间[3]。本次研究结果显示,在大面积心肌梗死合并心跳骤停患者急救过程中实施针对性急诊护理,护理人员能够在第一时间紧密配合急救医生,有条不紊地实施救治工作,使患者心跳、呼吸能够尽快恢复,缩短急救时间。同时观察组患者接受该种护理干预后,并发症的发生率显著低于对照组,这为患者临床疗效及预后的提高均奠定良好的基础。

综上所述,将针对性急诊护理应用于大面积心肌梗死合并心跳骤停患者急救护理中,护理效果更加理想,能够有效降低并发症发生率。

[1] 荣 玲.大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭的护理干预及效果观察[J].中国社区医师,2016,14(27):407-408.

[2] 杨红艳.1例心肌梗死致呼吸心跳骤停患者的抢救护理[J].当代护士(中旬刊),2015,01(08):215-216.

[3] 关家凤.急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理[J].中国医学创新,2013,16(06):341-342.

本文编辑:吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.11.41.01

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