探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策

再娜甫，葛 丽，丁辉燕

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第四人民医院精一科，新疆 乌鲁木齐 830002）

探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策

再娜甫，葛 丽，丁辉燕

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第四人民医院精一科，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的 分析精神科护理中存在的安全隐患，并探讨相应的护理对策。方法 选择2014年12月～2015年12月本院精神科接收的患者100例作为对照组研究对象，分析护理安全隐患，另选择2016年1月至2017年1月精神科接收的患者100例作为观察组研究对象，实施加强安全隐患护理，比较两个阶段护理不良事件发生率及患者护理满意度。结果 对照组不良事件发生率25%，观察组不良事件发生率5%，观察组护理满意度98.00%；对照组者护理满意度85%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在精神科护理工作中通过分析安全隐患并加以改进能够进一步降低护理不良事件的发生，且提高患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。

精神科；安全隐患；护理对策

医院精神科护理工作中存在较大安全隐患，若不采取措施进行控制，则会导致不良事件发生率增加，继而影响护理质量，并增加医疗纠纷发生率[1]。为了有效控制精神科护理不良事件的发生，加强对存在安全隐患的分析，并制定相应的护理对策具有必要性[2]。本次研究分析了精神科护理中存在的安全隐患，并探讨相应的护理对策，同时选择2014年12月～2017年1月期间本院精神科收治的患者200例作为研究对象，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月～2015年12月本院精神科接收的患者100例作为对照组研究对象，选择2016年1月～2017年1月精神科接收的患者100例作为观察组研究对象。对照组男54例，女46例，年龄在28～66岁，平均年龄为（48.23±6.72）岁；观察组男58例，女42例，年龄26～66岁，平均年龄为（48.01±6.18）岁。对两组患者的基本资料进行比较后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

照组患者采用传统护理措施，并做好护理期间安全隐患及安全事件的分析和总结，并探讨科学合理的护理对策。观察组患者实施预防安全隐患护理措施，即实施科学的合理的护理对策，预防安全事件的发生。

1.3 观察指标

比较两个阶段护理不良事件发生率及患者护理满意度。不良事件包含伤人、自伤、摔伤、医疗纠纷等。护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表进行评价，采用百分制评价标准，若分数高于90分则为非常满意，分为低于90分但高于70分为基本满意，分数低于70分为不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理不良事件发生率比较分析

对照组患者护理期间发生不良事件25例，发生率为25%，观察组患者护理期间发生不良事件5例，发生率为5%，数据比较差异具有统计学意义（x2=15.69，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较分析

观察组患者护理非常满意56例，基本满意42例，不满意2例，护理满意度为98.00%；对照组者护理非常满意37例，基本满意48例，不满意15例，护理满意度为85%，数据比较差异具有统计学意义（x2=10.86，P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 精神科护理安全隐患分析

由于医院精神科收治的患者常规存在思维异常、情感异常和感知异常等，缺乏自知力，很容易出现强烈的情绪波动，并产生伤人、自伤等行为，不仅增加护理难度，还具有较高的危险性[3]。由于各类精神科患者均在医院接受治疗，空间比较有限，若某些患者出现伤人行为，则很容易导致其他患者受伤，引发医疗纠纷[4]。此外医院环境也属于护理安全隐患，如门窗牢固稳定、危险物品问题等。精神科护理人员需要长期与各类精神病患者打交道，且其会了解到一些患者存在一定的危险性，因此在护理工作中会长期出现紧张状态，长期持续该状态则会出现心理疲劳，影响正常工作，导致无法正确展开护理。

3.2 精神科护理安全对策分析

为了预防精神科护理安全事件的发生，需要结合上述安全隐患采取针对性护理对策。首先精神科需要加强对护理人员职业道德教育，做好业务的培训，确保提高护理人员综合素质，让其以专业的态度展开治疗。护理人员需要与患者进行沟通和交流，但需要注意避免触及患者的情绪点，通过了解患者心理变化做好对应护理，并针对表现出暴力倾向或逃跑倾向的患者及时进行防范，如实施应急预案实战演练，提高护理人员应急水平[5]。其次护理人员应当加强对相关法律法规知识的学习，了解到自身工作的职责，明确工作中存在的法律问题，在开展工作的同时也能够实现自我保护。为了避免患者因为医院环境而出现不良事件，医院需要加强对相应设施的改善，如轮椅、电梯、楼梯等[6]。护理人员在开展护理工作时，针对一些操作应当向家属解释作用及效果，并征得家属同意，避免发生医疗纠纷，如保护性约束，避免患者出现自伤行为。对于精神稳定且家属需要带出的患者，应当详细介绍相关注意事项，并让其签订知情同意书。在护理期间，护理人员还应当具备高度观察力，如一些患者存在藏药和吐药行为，即必须观察到患者将药物服用后才可以让其离开视线。

本次研究对精神科护理中存在的安全隐患与护理对策进行了探讨，研究结果显示对照组不良事件发生率25%，观察组不良事件发生率5%，观察组护理满意度98.00%；对照组者护理满意度85%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明结合安全隐患制定护理对策开展护理工作能够明显降低不良事件的发生，避免患者出现意外，提高护理安全性，且利于提高患者及家属护理满意度，改善护患关系，促使患者配合治疗，稳定患者的情绪。此外医院应当合理安排护理人员的工作，最好采用老中青护理搭配模式，并实施弹性排班，确保在患者进餐、服药等工作中增强护理任务，继而降低风险事件的发生。此外还应当重视对护理人员的精神奖励和物质奖励，确保提高护理人员工作热情，为患者带来更加优质的护理服务。

综上所述，分析精神科护理中存在的安全隐患并实施相应的护理对策利于控制不良事件的发生和提高护理满意度，应用价值较高，值得推广应用。

[1] 付玉花.精神科男病房护理安全隐患及防范对策研究[J].心理医生,2016,22(23):29-30.

[2] 邹 霞.老年精神科护理安全隐患与防范对策[J].医学信息,2016,29(35):207-208.

[3] 赵 彦.精神科护理安全隐患分析及管理对策[J].心理医生,2016,22(22):115-116.

[4] 陈晓光,刘玉梅,刘晓芳.浅谈精神科护理安全隐患及防护对策[J].今日健康,2016,15(2):195.

[5] 王 燕.精神科护理安全隐患与防范措施研究[J].中国卫生产业,2015,12(36):151-153.

[6] 陈 艳.浅谈精神科病房护理管理中常见的安全隐患及有效措施[J].中国医药指南,2016,14(18):294.

本文编辑：吴宏艳

Discussion on the safety hidden trouble in psychiatric nursing and nursing countermeasures

ZAI Na-fu,GE Li,DING Hui-yan
(The Fourth People's Hospital of Urumqi;the Xinjiang Uygur Autonomous Region,Xinjiang Urumchi 830002,China)

Objective To analyse security hidden danger existing in psychiatric nursing,and explore the corresponding nursing countermeasures.Methods Choose between December 2014 and December 2014 in our hospital during the period of psychiatric received 100 cases as control group,the research object,analyzing the nursing security hidden danger,the other choice between January 2016 and January 2016 psychiatric received during the period of 100 patients as the research object,the observation group,strengthen the security hidden danger nursing compare two stage nursing incidence of adverse events and patients satisfaction.Results The control group 25%incidence of adverse events,observation group 5%incidence of adverse events,observation group nursing satisfaction 98.00%;The control group,nursing satisfaction 85%data comparison differences statistically significant(P＜0.05).Conclusion By analyzing the potential safety hazard in psychiatric nursing and improved to be able to further reduce the occurrence of nursing adverse events,and improve patient care satisfaction,has high clinical value.

Psychiatry;Safety hidden trouble;Nursing countermeasures

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.11.12.02