CT增强检查中临床护理路径的应用效果

韩珍珍

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

CT增强检查中临床护理路径的应用效果

韩珍珍

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

目的对应用临床护理路径模式对接受CT增强扫描诊断的患者在检查过程中实施干预的临床效果进行研究。方法选择2015年6月～2016年6月我院收治的接受CT增强扫描诊断的患者76例，将其随机分为对照组和研究组，各38例。对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径模式。结果研究组对CT增强扫描检查过程中的临床干预模式满意度明显高于对照组；影像学检查操作时间明显短于对照组；出现造影剂导致的相关不良反应的人数明显少于对照组。结论应用临床护理路径模式对接受CT增强扫描诊断的患者在检查过程中实施干预的临床效果非常明显。

临床护理路径；CT增强；效果

CT增强检查较普通CT平扫更能直截了当观察病灶性质，对于临床诊断和病情评估意义重大。但由于检查前需注射造影剂，检查时间、风险较普通CT明显提升，故对检查过程中护理干预提出一定要求[1]。临床护理路径是根据预先设定的护理干预顺序进行的有序的护理模式，是一项整体性很强的工作模式。本研究通过对比临床护理路径与常规护理效果的差异，分析其在CT增强检查中的应用价值，取得了一定进展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月在我院接受CT增强扫描诊断的患者76例，将其随机分为对照组和研究组，各38例。对照组发病至入院时间1～14天，平均发病时间（5.3±1.9）天；体重42～86 kg，平均体重（53.9±7.4）kg；男22例，女16例；年龄23～75岁，平均年龄（49.3±6.0）岁。研究组发病至入院时间1～12天，平均发病时间（5.7±1.2）天；体重44～89 kg，平均体重（53.6±7.3）kg；男24例，女14例；年龄21～74岁，平均年龄（49.8±6.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，主要包含注射造影剂、检查注意事项以及建立静脉通道等。

研究组采用临床护理路径方法，具体实施步骤为：第一，成立专门的临床护理路径小组。临床护理路径小组成员由医生、护理人员以及CT操作技师一同组成，且选出小组组长，其中小组组长负责完成小组成员工作的培训及指导。第二，制订临床护理路径表。按照护理学以及医学影像学基础知识由全部小组成员一同制订CT增强检查的临床护理路径表，护理人员按照临床护理路径表实施各项护理工作，且及时的进行评估以及改进。第三，实施临床护理路径表。护理人员需在接收到CT增强检查预约单以后实施预约登记，且向患者发放临床护理路径表，确保患者对CT增强检查的过程、准备要求以及可能发生的不良反应等情况进行足够的了解，由此增加患者信任感以及配合度，同时还应该指导患者签署知情同意书。此外，在接受检查前需认真的询问是否有过敏史，评估疾病情况，核对患者信息，准备所用设备以及药品等，建立静脉通道，指导患者保持卧位检查以及屏气吸气时间。护理人员应及时告知患者在快速注射造影剂的过程中可能会出现呕吐及恶心等症状，并告知此类症状为正常现象，如果出现气短及胸闷等症状则需要立刻报告医务人员[2]。按照患者的心肺功能、检查部位以及血管情况确定注射速度，确保图像质量以及医疗安全，在注射时应严密的对患者反应进行观察，若发生异常则应该马上停止且给予有效处理。待检查结束以后指导患者在留关区内休息半小时，若没有不适感后离开，且告知患者领取报告的具体时间。此外，护理人员完成护理工作后需要在临床护理路径表内签字确认，如果发生异常需要记录以及分析原因，且及时的进行纠正，确保临床护理路径表可以顺利实施。

1.3 观察指标

比较两组对CT增强扫描检查过程中的临床干预模式满意度、影像学检查操作时间、出现造影剂导致的相关不良反应人数等三项内容。

在CT检查全部结束后通过不记名打分的方式，了解护理服务满意度，满分为100分，60分以下为不满意，60分以上为基本满意，80分以上为满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 影像学检查操作时间

对照组CT增强扫描检查共计操作（19.83±3.61）min，研究组CT增强扫描检查共计操作（13.39±2.43）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对CT增强扫描检查过程中的临床干预模式的满意度

对照组对CT增强扫描检查过程中的临床干预模式满意度为78.9%，低于研究组的94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 出现造影剂导致的相关不良反应人数

对照组在接受CT增强扫描检查过程中有10例出现由于造影剂所导致的不良反应，发生率为26.4%，研究组在接受CT增强扫描检查过程中有2例出现由于造影剂所导致的不良反应，发生率为5.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CT检查是临床相对较为常用的检查方法，通过对患者进行使用，能够从一定程度上判断其病情，并为患者的治疗提供依据；但是临床为了获得更好的检查效果，常常需要对患者增强检查，此时患者可能因为配合程度等方面的问题，对正常检查产生影响。因此我们及时对患者进行有效的护理，就对于其具有十分重要的作用[3]。在临床针对于CT增强检查进行的过程中，需要有效的对于患者进行引导，同时将实际的护理工作从繁琐的程序中脱离出来，有效的对患者进行护理干预，协助临床检查可以有条不紊的进行。临床护理路径的实施就是在进行各项工作前，通过预见性分析的方法将相关的问题，主动的进行系统性规划，从而使得整个检查能够顺利的进行。一方面减少患者在临床中因为盲目或相关知识的缺乏而产生的疑惑，同时协助医师进行相应的配合，使得CT增强检查顺利完成。

临床护理路径属于综合性护理模式的一种类型，主要倡导以患者为护理工作的中心，对其实施具有一定的预见性、计划性的护理干预，对医疗成本的控制具有一定的帮助，能够在最大程度上确保护理服务资源得到合理的分配，使临床护理服务工作的效率与质量得到显著提升。

[1] 申晓春.临床护理路径在CT增强扫描检查中的应用分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(5):622-624.

[2] 刘 芳.脑梗死患者实施品管圈联合临床护理路径的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):199-201.

[3] 尹 洁.探讨CT增强检查中临床护理路径的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(26):151,154.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.52.02

张 钰