综合疗法治疗妊娠剧吐的临床分析体会

闫海利，王凤丽

（1. 聊城市冠县烟庄社区卫生服务中心，山东 聊城 252518；2. 聊城市冠县卫生和计划生育监督所，山东 聊城 252500）

综合疗法治疗妊娠剧吐的临床分析体会

闫海利1，王凤丽2

（1. 聊城市冠县烟庄社区卫生服务中心，山东 聊城 252518；2. 聊城市冠县卫生和计划生育监督所，山东 聊城 252500）

目的 研究综合疗法治疗妊娠剧吐的临床分析状况。方法 选择最近一年内在我院治疗的妊娠剧吐患者，随机的分为治疗组和对照组，分别采用综合疗法（穴位注射、服用中成药物）和传统的治疗（补充液体补充营养）来进行对比治疗。注意观察两组患者在采用不同治疗方法之后呕吐的次数、进食量以及次数。结果 两组患者在经过不同的治疗后，综合疗法要比传统疗法更具有明显的效果。结论 采用综合疗法治疗妊娠剧吐可以充分的满足临床治疗的需求，比传统疗法更值得在临床上给予推广。

综合疗法；妊娠剧吐；孕妇

妊娠剧吐又被称作怀孕呕吐，它是指在怀孕早期的一种症状，包括恶心、呕吐、头疼吃不下饭，甚至还有边吃边吐，一吃就吐。在怀孕初期，有少数的孕妇会出现经常性的强烈恶心呕吐，而且会一直存在、不间断的妊娠剧吐。妊娠剧吐大多数出现在第一次怀孕的孕妇身上。而我们常说的早孕现象是指孕妇在怀孕初期呈现的不严重恶心呕吐、没胃口、身体疲乏等现象，这是一种常见的妊娠反应，大部分出现在怀孕5周开始，13周左右就开始慢慢变好到逐渐消失。经过综合治疗与传统治疗的对比，发现综合疗法给患者提供的要更明显，以下为此期间观察结果总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院80例，年龄23～35岁、病期2～14天的患者作为观察对象。根据治疗方式的不同将患者分为治疗组40例和对照组40例。两组年纪、体重、怀孕时间以及尿酮体结果要保证都没有统计学差异。其次要保证（1）都经过妇科检查，尿检呈阳性，证实确实属于妊娠剧吐；（2）所有的患者妊娠早期反应过度、总是恶心呕吐、不能饮食或者只能进少量流体食物；（3）保证排除可能引起呕吐的其他身体原因。

1.2 方法

两组均采用心理治疗、禁止吃食、补充液体、补充钾钙等对应症状的治疗。按照患者的不同程度给以输液2100～3000 mL，补充的液体中加入一定量的维生素B6 100 mg、维生素C 2～3 g，并且保障每天尿量要大于1000 mL，还应给患者注射维生素B1于肌肉内，另外在治疗组患者中加以穴位注射以及服用中成药物的综合疗法。两组一起治疗一星期后，观察呕吐次数、进食量以及尿酮体情况对比各组医疗效果。

1.3 观察指标

医治有效的评判准则是呕吐次数还有进食量。医治完好：呕吐现象消失，吃得下饭，身体不疲倦；医治有效果：呕吐改善，能够吃饭或者吃流体食物：医治无效：只有少数减少，还不能进食。

尿酮体的改变也是判定时需要注意的。治疗期间间隔一天进行尿常规检查，要清楚的明白尿酮体的变化。治疗完好：患者尿比例增加，连续4次检查都是阳性变成阴性（-）；治疗有效果：医治时间段尿酮体下降为（±）；治疗没有效果：尿酮体仍为阳性（+）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组在医治一星期后，在呕吐次数、进食量的标准对比。治疗组医治完好36例，医治有效果4例；对照组医治完好28例，医治有效果12例。在尿酮体变化情况方面：治疗组医治完好34例，医治有效果6例；对照组医治完好26例，医治有效果14例。依据呕吐次数、进食量还有尿酮体改变情况的比较，综合疗法有着更为突出的明显效果。两组医疗成果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠早期的反应不仅包括早孕还有呕吐过度、吃不下饭引起的饥饿、水分大量流失、胃酸过多引起中毒，甚至会有生命危险。现在因素还未明确。可能与内分泌因素以及精神因素还有神经因素等多方面有关。呕吐现象正常，但是剧烈呕吐会带来一系列的并发症，这些并发症会影响母体从导致胎儿的正常发育[1]。

传统的治疗方法为住院休养，采取禁止入食，以防有脱水、酸中毒以及电解质紊乱等。补充钾钙等对应症状进行治疗。这种方法时间长、见效慢。而综合疗法采用补充液体与穴位注射以及同时服用中成药一起运用在妊娠剧吐患者身上。而我们从实验的数据可以看到，治疗组在呕吐过度、没胃口这一方面的缓解作用是很大的，尤其是在尿酮体的改变反面有着明显的优势，相比对照组的医治：禁止入食补充液体的治疗方法，并且患者呕吐时间明显变短，效果也很快看到。之所以综合疗法有着如此的优秀的效果主要原因在于：（1）综合治疗采用穴位注射，也就是给双关穴注射维生素B1，每次注射100 mg。维生素B1是糖分进行分解必须存在的，在身体正常的代谢中有着辅助的作用，维生素B1不仅可以能够给神经组织能量，还能保证患者的正常食欲，促进身体肌肉的恢复力，从而使患者的精神状态保持稳定。中医认为，内关穴是我们强身健体的重要穴位之一，具有安神去燥、镇定止吐、打通经络等作用。所以，在内关穴进行维生素B1注射，首先能够刺激穴位，从而发挥止吐的作用还能安神，保证患者的精神状态，其次，穴位的吸收还能补充维生素B1的缺乏。（2）在患者剧烈呕吐的同时服用中成药物，一直到不再吐出为止，从而起到对脾胃的保护以及止吐的作用，使患者的痛苦减轻，保持良好的心态。我国医学史上发表过，妊娠剧吐就是由于肝脾胃的不正常运行而导致的，所以，综合疗法在治疗妊娠剧吐方面有显著的效果[2]。

[1] 宋志慧,张晓欲,曹文芳,冯福民.心理治疗在妊娠剧吐治疗中的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志.2016(12)2052-2058.

[2] 孙 舸.中西医结合治疗妊娠剧吐的效果观察[J].光明中医.2013(07)2153-2155.

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ISSN.2095-8803.2017.14.46.02

本文编辑：刘帅帅