妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施

刘晓媛

（南平市九二医院妇产科，福建 南平 353000）

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施

刘晓媛

（南平市九二医院妇产科，福建 南平 353000）

目的 探讨分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点以及治疗措施。方法 选取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤的患者80例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者在确诊后根据病情的实际情况选择合适的手术方式。结果 80例患者中，良性肿瘤65例，10例为瘤样病变，恶性肿瘤5例。所有患者中，经过产前B超检查发现存在肿瘤的有60例，占75%。其中有68例患者实施卵巢囊肿剥除术，12例患者实施附件切除术，对于恶性肿瘤的5例患者在术后实施放疗。结论 临床上大多数的妊娠合并卵巢肿瘤都是良性的，主要采取卵巢囊肿剥除术对患者实施治疗，在早期如果对患者进行诊断，并且采取相的治疗保健措施进行早期治疗和预防，可以有效的改善母婴的预后，提高临床治疗效果。

妊娠；卵巢肿瘤；临床特点；治疗措施

临床上比较常见的妊娠合并症包括妊娠合并卵巢肿瘤，这两者之间会互相产生影响，对妊娠和分娩都会产生一定程度的威胁[1]。对于这种症状的患者如果处理不当，就会导致患者发生病理妊娠，难产等症状，严重的会危及到母婴的生命安全。因此，临床上应该对妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点进行充分的了解，对不同类型的肿瘤应该做出正确的诊断以及给予相应的治疗措施是非常必要的[2]。本次研究选取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤的患者80例，主要分析卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤的患者80例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，年龄20～40岁，平均年龄（33.2±3.5）岁。其中初产妇70例，经产妇10例。单侧卵巢囊肿65例，双侧卵巢囊肿15例。肿瘤直径约为4.0～23.0 cm。本次研究所有患者都符合妊娠合并卵巢肿瘤的诊断标准，都自愿接受本次研究，并且签署了知情同意书。

1.2 方法

对妊娠合并卵巢肿瘤的患者在产检期间严格进行产前检查，采用彩色多普勒超声诊断仪（厂家：武汉思创电子有限公司，型号：Philips HD6型），腹部探头频率设置为3.5 MHz，线阵探头频率为9 MHz，对彩色多普勒超声诊断仪设置完成后对患者进行检查，注意观察患者的血流信号。测定患者羊水中的AFP水平以及血清值，进而诊断患者的卵巢肿瘤性质。对于不同患者的不同病情以及诊断时间的不同分别制定不同的治疗方式，采取腹腔镜手术和经腹部手术对孕早期和孕中期的患者实施剥除术进行相应治疗，采用附件切除术对孕晚期的患者进行患侧治疗，等到一个月后对患者实施术后化疗。

1.3 观察指标

分析观察所有患者的临床病理特点、治疗方式、分娩方式、新生儿状况等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

80例患者中，采用B超检查时，诊断结果显示良性肿瘤65例，10例为瘤样病变，恶性肿瘤5例。所有患者中，经过产前B超检查发现存在肿瘤的有60例，占75%。68例患者实施卵巢囊肿剥除术，12例实施附件切除术，对恶性肿瘤的5例患者在术后实施放疗。其中所有患者中足月分娩的患者有63例，76例新生儿都正常，占95%。

3 讨 论

妊娠合并卵巢肿瘤在临床上患者的受孕率会被降低，一般情况下是会先有卵巢肿瘤，后受孕。如果同时存在妊娠和卵巢肿瘤，一般情况下是不会有恶性肿瘤的。妊娠合并卵巢肿瘤的病因包括内分泌因素、遗传因素、家族因素、环境因素以及其他相关因素导致的。一般情况下，卵巢良性肿瘤在早期肿瘤比较小，大多数都没有任何症状，而且病情发展缓慢，多数都是在进行妇科检查时发现的。妊娠合并卵巢肿瘤的患者在早期非常容易导致流产，疾病到了中期患者的卵巢肿瘤蒂容易发生扭转，而晚期的患者容易导致胎位异常。临床上大多数采用腹腔镜手术和经腹部手术对孕早期和孕中期的患者进行治疗，而采用患侧附件切除术治疗主要是针对孕晚期的患者实施的[3]。

本次研究发现，诊断率比较高的检查办法就是采用B超进行检查，对于手术方式的选择应该在和患者的临床表现相互结合的情况下，针对肿瘤病理的类型，母婴的预后等多方面进行考虑后，针对良性的肿瘤采用剥除术实施治疗，而恶性肿瘤的患者多数都实施患侧附件切除术进行治疗。治疗的过程中，应该尽量保护产妇的卵巢和子宫，使其生理和生育功能都尽量的保持完整。本次研究结果显示，采用B超进行诊断，结果显示良性肿瘤65例，10例为瘤样病变，恶性肿瘤5例。因此，妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和监测采用B超检查都是十分重要的。

综上所述，一般情况下临床所见的大多数妊娠合并卵巢肿瘤都是良性的，主要采取卵巢囊肿剥除术对其实施治疗，早期如果进行诊断并且采取相应的治疗和保健措施，可以有效的改善孕妇的健康和胎儿的发育，提高临床治疗效果，临床上的应用价值比较大。

[1] 张 莉.妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和诊断方法探讨[J].中国医药指南,2016,14(08):52-53.

[2] 吴秀梅.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床诊断及治疗[J].现代肿瘤医学,2015,23(24):3629-3631.

[3] 刘小玲.妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗分析[J].中国社区医师,2017,33(17):51-53.

Clinical characteristics and treatment of ovarian tumor in pregnancy

Liu Xiao-Yuan

(Department of Obstetrics and Gynecology; the 92 Hospital of Nanping,Fujian Nanping 353000,China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.14.36.02

本文编辑：刘帅帅