来曲唑治疗妇科内分泌疾病患者的疗效观察

谢冰帆，陈 勇

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

来曲唑治疗妇科内分泌疾病患者的疗效观察

谢冰帆，陈 勇

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

目的 总结妇科内分泌疾病诊断及治疗方法。方法 选取2014年9月～2016年7月本院妇科收治的内分泌患者78例为研究对象，总结诊断方法，并且根据治疗方式差别分组：研究组40例予以芳香化酶抑制剂（来曲唑）治疗，参照组38例予以米非司酮治疗，同时观察、对照2组临床效果。结果 治疗一疗程后，研究组有效率97.50%，明显比参照组76.32%高；而不良反应发生率5.0%，明显低于参照组10.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床以芳香化酶抑制剂治疗妇科内分泌，应用效果比米非司酮更显著，可在提升临床治疗有效率的基础上，有效防治不良反应。

妇科内分泌疾病；诊断；治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇科收治的内分泌患者78例为研究对象，以治疗方式不同分成研究组/参照组：研究组40例，24～60岁，年龄均值（41.0±2.5）岁；乳腺癌6例、子宫内膜异位症17例、多囊卵巢综合症11例、子宫肌瘤6例；参照组38例，25岁至60岁，年龄均值（42.5±3.6）岁；乳腺癌5例、子宫内膜异位症13例、多囊卵巢综合征11例、子宫肌瘤9例。对2组以上临床信息作对照，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

诊断方法：对于妇科内分泌疾病患者，首先要找到发病原因以及机理，先检查，包括生殖系统和阴腋毛、乳房这些第二性征。同时进行激素测定，同时检查卵巢功能，检查宫颈粘液，检查子宫内膜组织的病理情况。

治疗方法：临床对参照组给予米非司酮治疗，每日予以患者口服25 mg，1次/d；研究组给予芳香化酶抑制剂治疗，每日同样予以患者口服25 mg，1次/d；入选的所有患者均持续治疗一个周期，以1周为一个治疗周期，持续治疗6个周期后，对临床疗效展开评估。

1.3 疗效评定标准

（1）疗效。治疗6个周期后，对2组临床疗法展开评估，发现患者临床症状完全消失，生命周期明显延长，子宫内膜异位症、子宫肌瘤完全消失，即显效；患者临床症状有所改善，子宫内膜异位症、子宫肌瘤改善明显，即有效；患者临床症状无任何变化，甚至加重，即无效。（2）治疗后，医务人员对2组展开3～6个月追踪随访，以查看有无伴发恶心、呕吐、乏力等不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对2组治疗有效率

研究组4 0例：2 6例（6 5.0 0%）显效，1 3例（32.50%）有效，1例（2.50%）无效，有效率97.50%（39/40）；参照组38例：18例（47.37%）显效，11例（28.95%）有效，9例（23.68%）无效，有效率76.32%（29/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比对2组不良反应发生率

研究组2例发生不良反应：1例恶心，1例呕吐，0例乏力；参照组4例发生不良反应：1例恶心，2例呕吐，1例乏力；研究组不良反应发生率5.0%，明显比参照组10.53%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有相关实践研究结果表明，将芳香化酶抑制剂运用于妇科内分泌患者中，效果较显著，这是因为芳香化酶抑制剂是细胞色素类P450酶复合物中的一种，对机体雌激素的合成起到很好的抑制作用，该药物于促进机体排卵、改善子宫内膜异位症等方面，效果确切。对于内分泌紊乱患者有效运用芳香化酶抑制剂，能进一步诱导其卵巢排卵，同时解除雌激素对于垂体、下丘脑所产生的抑制作用，促进机体性腺激素大量分泌，从而刺激排卵。此外，芳香化酶抑制剂还具备一定的雄激素结构，对改善经期不调、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等病症起关键作用。

赵坤等人经临床实践研究结果发现，芳香化酶抑制剂运用后，治疗效果明显，其耐受性也非常好，但需要注意的是服药后，很有可能会伴发相应的不良反应，如乏力、恶心、呕吐等。此次研究结果发现，研究组2例发生不良反应：1例恶心，1例呕吐，0例乏力；参照组4例发生不良反应：1例恶心，2例呕吐，1例乏力，差异有统计学意义（P＜0.05）。对其展开针对性治疗后，不良反应均完全消失，不会影响临床疗效，和以上临床实践研究结果相似。临床认为，予以妇科内分泌患者来曲唑药物服用后，发现机体周期所需卵泡的雌激素的剂量明显降低，成熟卵泡数明显增多，这会使妊娠率上升，也就表明，来曲唑可较好地克服超生理剂量对内膜、胚胎所产生的毒害作用。依西美坦也属于一种芳香化酶抑制剂，具有相应的雌激素结构，可使机体酶活性快速丧失，有效抑制酶产生作用，以改善患者病情。和三苯氧胺相比，芳香化酶抑制剂运用后，并不会产生较大的不良反应，病情改善情况非常高，可大大提升患者的生活质量。本次研究结果证实，研究组治疗后有效率97.50%，高于参照组76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床为改善妇科内分泌患者病情，对其展开专业治疗时，给予其服用芳香化酶抑制剂，其效果确切，可明显改善患者的临床症状，提升临床治疗有效率的同时，还能降低不良反应发生的几率，值得推广。

[1] 徐淑珍.浅谈妇科内分泌系统疾病诊疗[J].心理医生月刊,2012,8(10):352-353.

[2] 秦艳华.妇科内分泌疾病的规范化诊断与治疗调查分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):195.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.14.62.02

谢冰帆（1990-），女，大学本科陈勇（1984.5-），男

本文编辑：刘帅帅