良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗分析

张铁辉

（吉林省边防总队医院泌尿外科，吉林 长春 130051）

良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗分析

张铁辉

（吉林省边防总队医院泌尿外科，吉林 长春 130051）

目的 探讨良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗效果。方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的200例行良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予盐酸哌替啶治疗，观察组给予双氯芬酸、阿托品治疗，评价其疗效。结果 治疗后，观察组患者痉挛时间为（2.2±0.1）d，痉挛出现次数为（2.3±0.5）次，对照组患者痉挛时间为（4.6±0.4）d，痉挛出现次数为（5.6±0.7）次，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的患者采用双氯芬酸治疗后的效果显著高于盐酸哌替啶。

良性前列腺增生手术；膀胱颈痉挛；治疗效果

良性前列腺增生在临床上属于常见的一种男性疾病，多发病于老年男性，临床上首选的治疗方式是手术治疗，即良性前列腺增生手术[1]。但是术后患者最常出现的一种并发症是膀胱颈痉挛，影响患者术后身体的恢复[2]。为了提高对良性前列腺增生术后患者膀胱颈痉挛的治疗，本文中对200例良性前列腺增生术后膀胱颈痉挛的患者采用盐酸哌替啶、双氯芬酸药物治疗，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年3月收治的200例行良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的患者作为研究对象，随机分为两组，对照组患者年龄61～77岁，平均年龄（65.9±1.6）岁，手术时间35～145min，平均手术时间（62.9±10.5）min，平均前列腺体积（50.6±2.4）ml，观察组患者年龄61～78岁，平均年龄（66.1±1.8）岁，手术时间32～143min，平均手术时间（63.5±10.1）min，平均前列腺体积（51.2±2.1）ml，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予盐酸哌替啶治疗，观察组给予双氯芬酸、阿托品治疗，均连续治疗2周，观察患者的临床情况。

1.3 评价指标

记录两组患者痉挛出现次数、痉挛时间并进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者痉挛时间为（2.2±0.1）d，痉挛出现次数为（2.3±0.5）次，对照组患者痉挛时间为（4.6±0.4）d，痉挛出现次数为（5.6±0.7）次，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

20世纪80年代之前，前列腺增生的治疗方法主要是前列腺切除术，随着医学技术的不断发展以及药物方面的不断研发，临床上大部分患者接受药物治疗，手术治疗逐渐降低。但是对于急性尿潴留、前列腺严重出血、药物治疗无效、持续反复发作的尿路感染、慢性肾功能不全以及膀胱结石等疾病的患者来说，采用手术治疗仍是目前最佳的治疗方式。膀胱颈痉挛是良性前列腺增生手术术后最常见的并发症，发生率在40%以上，术后患者承受较多的痛苦，患者伤口愈合时间较长，严重者会出现心脑血管类疾病，影响患者的身体恢复。临床上关于膀胱颈痉挛治疗的方法较多[3]。目前，临床上对膀胱颈痉挛的发病机制尚不明确，部分专家认为与术前不稳定性膀胱、冲洗液温度以及留置导尿管等对膀胱粘膜损伤有一定的关系[4]。此外，患者的精神状态如过度紧张、焦虑等也会引起术后膀胱颈痉挛的发生。相关文献表明需要对患者术前术后进行心理疏导，缓解患者的情绪，如此可降低膀胱颈痉挛的发生率[5]。双氯芬酸可有效缓解术后膀胱颈痉挛的疼痛程度，阿托品可有效解除术后膀胱颈痉挛，两者合用可改善患者术后的临床情况，有助于术后患者身体的恢复。盐酸哌替啶虽然有一定的镇痛效果，但是对患者膀胱颈痉挛作用不明显。本文中对我院收治的200例良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛患者进行临床分析，结果表明，治疗后，观察组患者痉挛时间为（2.2±0.1）d，痉挛出现次数为（2.3±0.5）次，对照组患者痉挛时间为（4.6±0.4）d，痉挛出现次数为（5.6±0.7）次，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明双氯芬酸、阿托品治疗良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛可明显缩短患者的痉挛时间，减少痉挛出现次数，改善患者的预后情况。因此，临床上对良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗需要联合使用阿托品和双氯芬酸两种药物，有效缓解患者的痉挛情况，减轻疼痛程度，改善患者术后的生活质量。

综上所述，良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的患者采用双氯芬酸、阿托品治疗后的效果显著高于盐酸哌替啶，解除患者膀胱颈痉挛，减轻患者的疼痛，可在临床上推广应用。

[1] 刘 军.用盐酸哌替啶和阿托品治疗良性前列腺增生手术后膀胱颈痉挛的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(13):43-44.

[2] 杨跃军.减轻良性前列腺增生手术术后发生膀胱颈痉挛症状的方法[J].中国实用医药,2017,12(9):82-84.

[3] 邱淑丽,王小俊,梁艺孙,等.良性前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的护理干预[J].护士进修杂志,2016,24(7):641-642.

[4] 张文斌.良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗[J].中国保健营养,2016,26(33):132.

[5] 卢艳龙,李萍萍,卢艳慧,等.良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗[J].现代中西医结合杂志,2015,22(10):1102-1103.

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ISSN.2095-8803.2017.26.096.02