青春期多囊卵巢综合征诊断及治疗的探讨

王花兰

（山西省荣军医院，山西 太原 03003l）

青春期多囊卵巢综合征诊断及治疗的探讨

王花兰

（山西省荣军医院，山西 太原 03003l）

目的 探讨青春期多囊卵巢综合征的治疗方法。方法 本次参与研究治疗的86例患者，于2016年7月1日～2017年7月1日期间入住我院的，对以上患者进行了诊断，结果为青春期多囊卵巢综合征，诊断后对以上患者实施了治疗，将86例患者随机的自由组合后分为两组，即观察组、对照组，观察组的43例患者口服妈富隆和二甲双胍，对照组的43例患者则是采用临床常规的方法（口服妈富隆）进行治疗。结果 观察组治疗后的体内血清激素含量与治疗前相比发生了显著变化，而对照组治疗后没有显著的变化；同时对照组患者治疗的总有效率为69.77%低于观察组的100.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后身体状况恢复有了很大的改善。结论 通过对比观察组与对照组的治疗结果，发现联合使用妈富隆和二甲双胍应用临床效果更明显，适用于临床方面的进一步应用与推广。

青春期；多囊卵巢综合征；诊断治疗

多囊卵巢综合征是一种妇科疾病，临床特征主要表现为体内雄激素过多、胰岛素抵抗、无排卵等[1]。多囊卵巢综合征的发病原因很复杂，近年来很多医护人员致力于研究该病的病因，但至今还没有研究出一致的结论。不过现在已经发现多囊卵巢综合征多起病于青春期初潮后，这可能与青春期体内的各种生理变化有关。青春期多囊卵巢综合征患者，一般是月经异常才会去就诊，月经异常的表现为月经量少、闭经，同时还可能出现肥胖、痤疮等症状[2]。本次研究对2016年7月1日～2017年7月1日期间收治的43例观察组多囊卵巢综合征病人，进行了妈富隆和二甲双胍的联合服用，并取得了良好的临床效果。现将此次研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究和治疗的86例患者均诊断为多囊卵巢综合征，这些患者为2016年7月1日～2017年7月1日期间入住我院。均为女性患者，随机将这些患者进行自由分组，分成观察组和对照组，每组各为43例。其中观察组14岁10例、15岁13例、16岁11例、17岁9例，患者平均年龄15.6岁；对照组14岁12例、15岁11例、16岁9例、17岁11例，患者的平均年龄为15.2岁；均为在校学生。通过比较，两组参与研究的患者的临床资料，差异没有统计学意义，有一定的可比性。本次研究的排除标准：（1）公民本身有其他的疾病严重影响本次术后护理过程中所研究过程。（2）拒绝本次研究的公民。（3）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行胆囊结石手术的公民。（2）在阅读我院知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.2 方法

对照组：患者仅口服短效避孕药妈富隆，从月经周期的第5天起开始服用，治疗周期为1片/d，连续20天（为1个疗程），服用4个疗程。

观察组：在口服妈富隆的同时(方法与对照组相同)，患者服用二甲双胍片，1片/d，连续服用20天，服用4个疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者清晨空腹抽血测定血清内分泌激素，对照组患者治疗后体内血清内分泌激素（卵泡刺激素、雌二醇、催乳素、睾酮）含量的变化值低于观察组，且卵泡刺激素含量、雌二醇含量、催乳素含量值均发生显著变化，睾酮值显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），具体内容见表1。

表1 两组治疗前后血清激素对比

2.2 经过比较后发现，观察组治疗的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体内容见表2。

表2 两组治疗后总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

二甲双胍能使患者对胰岛素的灵敏性增强，同时还能使肝脏合成葡萄糖的量减少，从而可以使血胰岛素含量降低，使患者体内的雄激素水平得到改善[3]。妈富隆则是一种短期避孕药，口服妈富隆可以反向调节垂体，使雄激素分泌量减少，此外妈富隆可对子宫内膜产生作用，抑制子宫内膜的增生，调整月经量、月经周期[4]。近些年医学界认为治疗多囊卵巢综合征，联合服用妈富隆与二甲双胍效果更好,同时医护人员与患者进行心灵沟通，可使患者减轻心理压力、恢复时间缩短。本次研究可知观察组治疗后的疗效明显好于对照组，因此可解释为二甲双胍可使妈富隆的功效得到充分发挥，两者联合对月经周期的调节效果更加明显[5-6]。

本文对2016年7月1日～2017年7月1日期间入住我院的86例多囊卵巢综合征患者，通过进行两组不同的治疗方法后发现，与传统的单独口服妈富隆治疗法相比，使用妈富隆与二甲双胍联合口服的治疗方法，患者治疗后在月经周期、月经量、肥胖、痤疮、多毛等方面均有了显著性的改善(P＜0.05)；对于治疗效果的总有效率，对照组有效率为69.77%低于观察组的100.0%。对于治疗多囊卵巢综合征患者，治疗目标为患者的月经周期得到调整、体重得到控制、痤疮减少等，之后的目标为预防糖尿病、肥胖、不孕等。本次研究观察组患者实现了本次的治疗目标。

综上所述，青春期多囊卵巢综合征出现后应及早诊断，及早治疗。改变生活方式，调整饮食，控制体重，使患者更加美丽增强自信心。因此本次经临床试验后对比发现，使用临床上近几年推广的妈富隆与二甲双胍联合服用，能够使多囊卵巢综合征患者早日康复，并保证了患者康复后进行自由的生命活动，具有显著的临床应用价值，适用于临床方面的进一步应用与推广。

[1] 陈晓莉,洪 宇,杨冬梓.青春期多囊卵巢综合征的诊治[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2013,32(05):330-334.

[2] 徐 芳,马 明,侯丽辉.青春期多囊卵巢综合征的诊断[J].世界中西医结合杂志,2013,8(04):410-413.

[3] 赵楠楠,崔毓桂,刘嘉茵.青春期多囊卵巢综合征的诊疗进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2013,32(03):198-202.

[4] 洪 宇,杨冬梓.中国大陆青春期多囊卵巢综合征特征与诊治[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(11):852-856.

[5] Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ.Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronicrenal disease. JAm Soc Nephrol,2014,9(12Suppl):S16-23.

[6] 郭瑞莲.青春期多囊卵巢综合征的临床诊治分析[J].中国伤残医学,2013,21(05):160-161.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.26.061.02