品管圈对住院门诊放化疗患者治疗及时性的影响

李 炎

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361）

品管圈对住院门诊放化疗患者治疗及时性的影响

李 炎

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361）

目的探讨品管圈对住院门诊放化疗患者治疗及时性的影响。方法选取2015年1月～2017年7月我院60例门诊放化疗患者为研究对象，分析治疗不及时的原因，制订相应的对策并实施品管圈管理活动，比较活动前后治疗及时性及活动的效果。结果品管圈活动后患者治疗及时率显著高于活动前，无形成果成长的各项评分显著高于活动前，前后比较存在显著差异性（P＜0.05）。结论品管圈可有效优化门诊工作流程，提高门诊放化疗患者治疗及时性，在门诊放化疗护理中具有重要的应用意义。

品管圈；住院门诊；放化疗；治疗及时性

品管圈（Quality Control Circle,QCC）是以全院参与的方式自动、自发组成数人一圈的活动团队，持续不断地推行管理，按照一定的活动程序来解决现场、管理及工作场所问题，来提高护理质量的工作方式，是一种自下而上的管理方法[1]。近年来，随着患者数量的持续增长，在无床位空缺的情况下，我院成立了门诊放化疗中心，对生活可自理的肿瘤放化疗患者进行治疗。但因科室人员配置与患者数量不匹配，尤其是患者治疗及时性方面，导致患者治疗依从性差，直接影响疾病的治疗效果及转归[2]。本研究选取2015年1月～2017年7月我院60例门诊放化疗患者为研究对象，开展了以“提高门诊放化疗患者治疗及时性”为主题的品管圈活动。以期提高治疗及时性及患者的满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年7月我院60例门诊放化疗患者为研究对象，其中男23例，女37例，年龄35～70岁，平均（52.34±3.31）岁，乳腺癌11例，卵巢癌8例，宫颈癌16例，食管癌12例，胃癌13例。

1.2 方法

（1）组圈：科室以自荐报名参加的方式确定圈成员7名，由护士长担任项目主管，并推举圈长1名，其余为圈员，主管负责活动的监督执行及指导培训，圈长负责活动的计划组织及协调，圈成员共同确认圈主题，以快乐工作为活动宗旨，共同创造良好的工作氛围。（2）活动计划拟定及目标设定：圈成员依据活动主题共同拟定活动计划，并落实每个步骤的实施时间，并落实到人。根据以往门诊放化疗患者血糖、血压、体温测定及皮下注射、口服药及预约单发放等方面制定调查表，分析其执行情况，对于执行率差的方面制定针对性的改进措施，并设立完成目标。（3）对策：医生查房时应与患者进行详细沟通，固定查房、开医嘱、采血等时间，提高对患者治疗及时性的认识，并每月组织医护沟通交流会，及时发现护理中存在的问题，并给予针对性的解决措施。科室定期组织护理人员进行学习，提高健康宣教能力，针对患者自身病情制定教育处方，并及时疏导患者的不良情绪，建立良好的护患关系，提高患者治疗依从性[2]。另外在患者入院时向其讲解门诊放化疗流程，使患者掌握自身的治疗时间，同时告知家属治疗及时性对疾病的重要性，使家属及时督促患者按时来院治疗。科室每月安排一次患者座谈会，由圈长对门诊放化疗的注意事项及健康宣教进行重点讲解，鼓励患者提问，并耐心回答患者提出的问题。

1.3 观察指标

比较品管圈活动实施前后患者治疗及时率，并从护理人员工作积极性、责任感、凝聚力、沟通配合、解决问题的能力、工作愉悦感、创新性及和谐程度等方面对无形成果进行评价，每项分值1～5分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 活动实施前后治疗及时性比较

活动前治疗及时50例，不及时10例，治疗及时率为83.33%，活动后疗及时58例，不及时2例，治疗及时率为96.67%，前后比较存在显著差异性（P＜0.05）。

2.2 活动实施前后无形成果的成长情况

活动前护理人员工作积极性、责任感、凝聚力、沟通配合、解决问题的能力、工作愉悦感、创新性及和谐程度平均评分分别为2.8分、3.1分、2.9分、2.7分、2.9分、3.2分、2.5分及3.1分，活动后护理人员工作积极性、责任感、凝聚力、沟通配合、解决问题的能力、工作愉悦感、创新性及和谐程度平均评分分别为4.2分、4.5分、4.4分、4.3分、4.1分、4.3分、4.4分及4.6分，前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

门诊放化疗中心在一定程度上存在患者住院难、治疗难的问题，通过建立患者基本信息、梳理健康教育内容、积极实施放化疗等治疗方法，得到了患者及家属的支持，同时简化了医疗流程，提高了床位利用率[4]。品管圈活动通过组圈、目标设定及对策实施，不断的完善治疗流程，有效的提高了工作效果及服务水平，在一定程度上也提高了患者治疗及时性。同时也增强了护理人员的责任意识及沟通能力，促进了护理质量的持续性改进，和谐了医护关系[5]。

本研究结果表明，品管圈活动后患者治疗及时率显著高于活动前，无形成果成长的各项评分显著高于活动前，前后比较存在显著差异性（P＜0.05）。综上所述，品管圈可有效优化门诊工作流程，提高门诊放化疗患者治疗及时性，在门诊放化疗护理中具有重要的应用意义。

[1] 王秀芳.品管圈在门诊护理管理中的应用[J].医药前沿,2014,31(4):304-305.

[2] 冷家骅.肿瘤放化疗门诊特种病备案管理探讨[J].中国医疗保险,2017,4(10):53-56.

[3] 于广娟.急诊放化疗救治恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(06):751-752.

[4] 李学真,邹 文,李 敏,等.多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(30):3523-3525.

[5] 方玉柳,王春兰,张婉平.品管圈在提高住院门诊放化疗患者治疗及时性中的应用效果[J].中医药管理杂志,2014,22(11):1912-1914.

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B

ISSN.2096-2479.2017.48.161.02

李 豆