评价护理干预对甲状腺手术患者焦虑以及疼痛不适的影响

任甜甜

（江苏省南通大学附属医院普外科三病区，江苏 南通 226001）

评价护理干预对甲状腺手术患者焦虑以及疼痛不适的影响

任甜甜

（江苏省南通大学附属医院普外科三病区，江苏 南通 226001）

目的探析甲状腺手术患者采取护理干预对其焦虑与疼痛不适的影响。方法选取2015年3月～2017年3月我院通过诊断后确诊为甲状腺手术的患者80例作为研究对象，遵循随机数字表法将其均分成常规组与干预组，前者实施常规护理；后者实施临床护理干预。经统计学分析比较两组焦虑、抑郁改善及疼痛不适缓解的情况。结果护理后，干预组焦虑和抑郁改善的程度优于常规组，并且疼痛程度更低，各组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理干预运用在甲状腺手术患者中可使患者不良情绪迅速消除，同时还可缓解患者的疼痛程度，减轻其不适感，建议进一步推广。

疼痛不适感；护理干预；焦虑；甲状腺

甲状腺疾病属于内分泌系统疾病，在临床中较常见，受疾病的影响，患者围术期极易出现紧张、抑郁[1]、恐惧及焦虑等负性情绪，进而对手术的进行带来不良影响；外加因甲状腺检验解剖部位较特殊，患者术后疼痛程度更为严重，因此甲状腺患者围术期采取有效及时的护理干预措施具有重要意义。现就我院收治的80例需行甲状腺手术治疗的患者依次采取常规护理、临床护理干预的效果展开探析，将全部内容陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院通过诊断后确诊为甲状腺手术的患者80例作为研究对象，遵循随机数字表法将其均分成常规组与干预组，其中。常规组女15例，男25例；年龄24～55岁，平均（33.58±5.18）岁。干预组女17例，男23例；年龄23～53岁，平均（33.62±5.29）岁。两组病患性别、年龄等临床基础性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组：行常规护理措施，护理内容如下：患者入院时护理人员需做好迎接工作，向患者耐心告知院内情况，包括告知其手术医师、手术治疗内容以及效果，增进患者的了解；帮助患者完善各项检查，做好术前准备工作，术后向患者告知应注意的事项；患者出院时对其进行出院指导。

干预组：在上述护理前提下行临床护理干预，护理方式有：①术前护理：术前需对患者病情实际情况进行详细评估，告知患者手术治疗的流程以及目的，评估患者的心理状态，增进交流，及时解答其疑惑，必要时可将治疗效果良好的病例介绍给患者，以使其消除内心的恐惧感；密切与患者的沟通，满足其合理需求，依照患者年龄、经济状况以及性格特征制定出针对性的护理干预措施，确保护理工作的开展具有针对性，给予患者必要的鼓励安慰，以使其治疗的依从性得到提高；②术中护理：做好术前准备，将手术室的温度及湿度调整在适宜范围内；术中帮助患者选取最舒适的体位，必要时可播放舒缓柔和的音乐，轻抚患者的手臂或者额头，鼓励并安慰患者，确保患者心态保持平稳，恐惧、紧张与抑郁等消极情绪尽快消除；术毕护送患者出手术室至病房。③术后护理：术后指导患者科学饮食；告知其减少颈部运动，护理期间做好患者切口的护理，防止伤口摩擦导致炎症；待患者病情稳定后可指导其半坐位或者端坐位，以使其颈部张力减少，评估患者术后恢复情况并实施常规的抗感染措施，若患者术后疼痛无法耐受可遵照医嘱给予其止痛药，还可通过自我暗示与转移注意力等形式采取镇痛护理，向患者及其家属告知日常生活中应当注意的事项，提高患者护理依从性，密切护患关系，促进患者尽快痊愈。

1.3 效果评价（观察）[2]

评价指标：参照SDS（汉密尔顿抑郁量表）与SAS（汉密尔顿焦虑量表）对两组护理前后消极情绪改善的情况进行评价。

参照VAS（疼痛视觉模拟评分法）对患者护理后疼痛不适感缓解的情况进行评价，无痛（0分），最痛（10分）。无疼痛0分；轻微疼痛，可忍受1～3分；疼痛，影响睡眠，尚可忍受，应给与临床处置4～6分；疼痛强烈，疼痛剧烈或难忍7分-10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t值检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者负性情绪改善的情况分析

两组护理后焦虑与抑郁评分均有所降低，但干预组降低的程度大于常规组，P＜0.05，统计学意义成立。具体数据如下：护理前：常规组SAS评分（39.62±3.28）分，SDS评分（40.48±4.20）分，护理后（34.28±3.85）分，（36.15±3.72）分；干预组护理前上述指标依次为（39.26±3.58）分，（40.19±4.53）分，护理后为（23.25±2.14）分，（26.95±2.61）分。

2.2 两组护理后疼痛情况分析

干预组护理后VAS评分低于常规组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中干预组护理后VAS评分为（2.25±0.74）分，常规组则为（5.16±0.59）分。

3 讨 论

甲状腺属于人体重要器官，主要作用在于通过分泌甲状腺素[3]，提供给骨骼、脑与生殖器等生长及发育帮助，因此患者甲状腺出现病变后，极易影响其生理机能。采取手术治疗的甲状腺患者常因不了解疾病知识，缺乏对手术治疗流程及效果的了解，因而极易产生恐惧[4]、激动、抑郁等消极情绪，无益于手术的顺利进行，采取临床护理干预措施的目的在于通过消除患者的应激反应，稳定其心理情绪，提高其治疗的依从性，进而确保手术顺利进行。甲状腺手术患者术后极易出现疼痛不适感，针对此种情况，对患者采取转移注意力、听音乐以及遵医嘱给予镇痛药等护理措施可在极大程度上使患者的疼痛程度被降低，进而促进患者尽快恢复健康。

在本文研究中，干预组患者接受了临床护理干预，护理后其焦虑评分以及抑郁评分均显著低于采取了常规护理的常规组（P＜0.05），表明临床护理干预具有针对性，可使患者围术期负性情绪迅速消除，增强手术治疗的信心；再通过比较两组护理后疼痛改善的情况亦不难发现，干预组护理后VAS评分为（2.25±0.74）分，显著低于常规组的（5.16±0.59）分，P＜0.05，再次表明临床护理干预的效果显著，可减轻患者术后疼痛不适感，提升其护理整体舒适度。

总之，在甲状腺手术患者围术期采取临床护理干预措施可行性较高，可消除患者不良情绪，提高其对手术的耐受度，有效缓解疼痛，值得进一步推荐。

[1] 倪云萍.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].当代临床医刊,2016,29(2):2020-2021.

[2] 杨小锋.甲状腺手术患者应用护理干预对焦虑及疼痛不适的影响[J].大家健康（中旬版）,2016,23(1):249-250.

[3] 陈晓侠,荣晓明,宋文静等.优质护理服务模式在甲状腺手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):92-94.

[4] 李小香,郭琪,池媛媛等.综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):87-88.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.37.02

刘欣悦