三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征17例疗效观察

刘昌勋

三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征17例疗效观察

刘昌勋

目的 探究三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征的临床效果。方法 本次研究选取2013年12月—2016年12月来我院就医的33例骨髓增生异常综合征患者，随机分两组，分别给予阿糖胞苷、三氧化二砷联合阿糖胞苷进行治疗，探究两组患者的治疗总有效率评分以及不良反应发生率的差异性。结果 观察组患者的治疗总有效率评分高于对照组，且在不良反应发生率的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征具有一定的效果。

三氧化二砷；阿糖胞苷；骨髓增生异常综合征

本文研究中主要针对33例骨髓增生异常综合征患者分别采用阿糖胞苷、三氧化二砷联合阿糖胞苷进行治疗，探究两组患者的治疗总有效率评分以及不良反应发生率的差异性，详情如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取2013年12月—2016年12月来我院就医的33例骨髓增生异常综合征患者，通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，两组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且符合伦理委员会的批准。

对照组：男10例，女6例，年龄44～77岁，平均年龄（58.69±6.69）岁；观察组：男11例，女6例，年龄42～78岁，平均年龄（58.87±6.77）岁。将33例骨髓增生异常综合征患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用阿糖胞苷（亚宝药业集团股份有限公司；国药准字H20083649）治疗，即采用剂量为10～15 mg/m2的阿糖胞苷药物进行皮下注射，每12 h进行注射1次。

观察组：采用三氧化二砷（上海运佳黄浦制药有限公司；国药准字H31022995）联合阿糖胞苷治疗，即采用10 mg三氧化二砷药物进行静脉滴注，1次/d，之后采用阿糖胞苷治疗，其治疗方法与对照组方法相同。

两组患者均连续治疗14 d，之后根据患者具体治疗结果进行统计分析。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率评分以及不良反应发生率的差异性。其中，治疗总有效率评分主要表示经治疗，患者的治疗效果较佳，复发率较低，且治疗效果维持时间较长，分数越高，表示患者的治疗效果越好。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 22.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率评分

经治疗，观察组患者的治疗总有效率评分（81.54±2.69）分，对照组患者的治疗总有效率评分（61.25±2.39）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 不良反应发生率

治疗后，在不良反应发生率的比较中，观察组患者的结果低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

骨髓增生异常综合征是临床中比较常见的一种异质性克隆性疾病，其主要是以无造血为特点的一种恶性异质性造血干细胞疾病[1-3]，对患者的身体健康造成较大影响，因此，选取合适有效的药物对骨髓增生异常综合征患者进行治疗已经迫在眉睫。

三氧化二砷具有去甲基化的作用[4-5]，还可以起到直接干扰患者自身血管内皮细胞的细胞周期，从而诱导患者的血管内皮细胞出现凋亡。另外，相关资料也曾经表示[6]，三氧化二砷药物治疗的使用浓度不会在患者体内堆积，因此，较安全，且不良反应发生率低，不会达到患者中毒的结果。

阿糖胞苷主要是通过细胞膜上的核苷酶逐渐转运，从而进入患者的细胞内，一部分会出现分解失活，另外一部分可以起到抑制患者DNA的作用[7-8]，但是单独使用此种药物进行治疗，容易出现较多不良反应，降低患者治疗效果。

本研究中主要针对骨髓增生异常综合征采用三氧化二砷联合阿糖胞苷治疗，效果显著，治疗总有效率评分高于对照组，且不良反应低（P＜0.05），可以有效提高患者的缓解率，从而提高患者生活质量。

综上可知，三氧化二砷联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征效果显著，耐受性良好。

[1] 郭天剑，龚峻梅，吴必嘉，等． 三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征38例疗效观察[J]． 中国医药导报，2012，9（9）：80-81，84．

[2] 张秋荣，陈令松，王静霞，等． 三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征患者免疫功能的影响[J]． 中国综合临床，2013，29（12）：1243-1246．

[3] 周章军，廖日琛，陈建才，等． 小剂量沙利度胺联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征疗效观察[J]． 蛇志，2015，27（4）：369-370．

[4] 罗泽宇． 三氧化二砷和沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征的效果及不良反应[J]． 当代医学，2017，23（3）: 33-34．

[5] 王静霞，张秋荣． 三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征的调节作用[J]． 现代中西医结合杂志，2013，22（24）：2679-2681．

[6] 张雅西，梁月娜． 三氧化二砷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床研究[J]． 实用癌症杂志，2013，28（4）：436-438．

[7] 张静，徐敬根． 三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比研究[J]． 四川医学，2012，33（10）：1793-1795．

[8] 赵小强，吴雅莉，杨海平． 沙立度胺、三氧化二砷联合骨化三醇治疗骨髓增生异常综合征临床分析[J]． 中国伤残医学，2016，24（18）：17-18．

Therapeutic Effect of Arsenic Trioxide Combined With Cytosine Arabinoside in the Treatment of Myelodysplastic Syndromes: A Report of 17 Cases

LIU Changxun Hematology Department, People 's Hospital of Hulunbeier City, Hulunbeier Inner Mongolia 021008, China

Objective To explore the clinical effect of arsenic trioxide combined with cytosine arabinoside in the treatment of myelodysplastic syndromes. Methods 33 patients with myelodysplastic syndromes who were admitted into our hospital from December 2013 to December 2016, were randomly divided into two groups. The patients were treated with cytarabine, arsenic trioxide and cytarabine respectively. The total effective rate of the two groups of patients and the incidence of adverse reactions were investigated. Results The total effective rate of the observation group was signif i cantly higher than the control group, and the incidence of adverse reactions in the comparison, the results of patients in the observation group compared with the results of patients in the control group, there is a big difference,P＜ 0.05. Conclusion Arsenic trioxide combined with cytosine arabinoside treatment of myelodysplastic syndrome has a certain effect.

arsenic trioxide; cytarabine; myelodysplastic syndrome

�图分类号】R973

A

1674-9316（2017）04-0081-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．050

内蒙古呼伦贝尔市人民医院血液科，内蒙古 呼伦贝尔021008