健康体检中胆囊息肉样病变的超声诊断分析

杨玲霞

【中图分类号】R194.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

本次研究主要的目的是探讨健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变的应用价值。选取2016年1月至2016年12月来我院实施健康体检者4395例，分析患者的健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变的发生率以及其超声声像图的特征。根据检查结果显示，发生胆囊息肉样病变患者200例，男性患者的胆囊息肉样病变发生率显著高于女性患者胆囊息肉样病变的发生率。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年12月来我院实施健康体检者4395例，对其实施健康超声体检，其中有200例患者诊断为胆囊息肉样病变，其中男性患者135例，女性患者65例，患者年龄在18到82岁之间，平均年龄为（45.1±3.2）岁。

1.2 方法

在实施健康体检检查期间，对患者采用的检查仪器为迈瑞DC-N6，在实施超声检查前，健康检查的人员必须在禁食十小时左右之后方可实施体检检查工作，选定的检查时间为禁食后的第二天上午实施空腹检查。将受体检的人员安排平卧位躺下，并不断的改变检查者的身体体位，从多个切面来观察其胆囊腔和病灶，主要观察的项目有胆囊大小、大囊形态、以及胆囊息肉样病变的位置、胆囊腔的内部回声、胆囊的局部囊壁，同时还要观察体检者胆囊腔内部是否出现病变转移等方面的声像图特征。

1.3 疗效的评定标准

按照一定的评定标判断胆囊息肉样病变情况，首先检查判断胆囊息肉病变的形状，如果胆囊息肉病变的形状呈球形、桑葚状、或者像乳头状，则胆囊息肉病变的整体基底比较窄小，它不会随着体位的改变而出现位移现象。其次，要观察胆囊息肉病变发生的位置，一般而言，胆囊息肉疾病多出现于胆囊的颈、身体、底部部位，其中胆囊体内和胆囊底部的息肉病变现象较多。最后，检查胆囊的大小和回声情况，胆囊息肉病变时，胆囊的体积一般小于十毫米，而且胆囊的回声比较强。

1.4 统计学方法

统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取χ2/T检验，P<0.05，具统计差异。

2.结果

在4395例受检者的健康体检中，其中有200例患者出现胆囊息肉病变现象，其中出现胆囊息肉病变的男性患者135例，女性患者65例，根据不同年龄阶段的患者胆囊息肉病变状况进行分析，41岁至50岁的受检者胆囊息肉病变发生率最高，为83例，占41.5%，其次是50岁以上的受检者，62例，占31.0%，其次为31岁至40岁的患者，37例，占18.5%，30岁以下的受检者胆囊息肉病变发生率比较低，共18例，占9.0%，从整体而言，男性的胆囊息肉病变发生率显著高于女性患者。

3.讨论

胆囊息肉样病变是胆囊病变的总称，主要特征为胆囊粘膜局限性隆起或者胆囊腔内部局限性隆起病变，该现象在临床胆囊治疗中比较常见，而且该疾病的发病率也比较高，几乎与胆结石的发病率不相上下[1]。由于胆囊息肉样病变在临床治疗中的疾病表现类型比较多样，如：胆固醇性息肉、胆囊肌腺症息肉、以及腺瘤样息肉等，其中具有潜在癌前病变的类型为腺瘤样息肉[2]。而采用超声检查诊断可以对胆囊的形态和胆囊的病变部位能够清晰的观察，并且该种检查方式比较方便快捷，在医院检查中的使用率比较广，也具有非常大的优势[3]。

目前在体检检查中最常见的为胆固醇性息肉病变现象，出现该种情况的原因是：由于受体检者的胆固醇代谢出现严重的紊乱现象，使得脂质的组织细胞沉积于胆囊黏膜的固有层，最终形成了白色的小结节，一般情况下出现的胆囊息肉病变的形状以球形、桑葚形状最多，体积也比较小，虽然胆囊腔壁的回声比较强，但并没有任何血流信号出现[4]。根据超声检查的结果显示，在4395例受检查的胆囊图像中，有200例出现胆囊息肉病变现象，其中男性患者135例，女性患者65例，根据年龄阶段分析，41岁至50岁的受检者胆囊息肉病变发生率最高（41.5%），其次是50岁以上的受检者（31.0%），接着为31岁至40岁的患者（18.5%），30岁以下的受检者胆囊息肉病变发生率比较低（占9.0%），因而需要年龄比较高的健康体检者在胆囊息肉病变方面采取相应的防护措施。

综上所述，在健康体检中利用超声诊断检查有利于早期发现体检者的胆囊息肉样病变现象，并能够及时采取合理的治疗方法。

参考文献：

[1]钱亚君，胡正明，李亦莹等.术前超声诊断的胆囊息肉样病变中肿瘤性息肉的危险因素分析[J].中国超声医学杂志，2015，31（7）：615-618.

[2]吴梓芳.经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用价值[J].中国医药导刊，2013，（11）：1795-1796，1798.

[3]唐阳，许建明，蔡轶等.胆囊息肉样病变恶性倾向的临床病理分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（8）：815-818.

[4]严稳开.高频超声联合多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的臨床应用价值研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（12）：1224-1227.